Keď sa pankreas šklbe
Pošlite príspevok e-mailom
Choroby
Keď sa trhne pankreas
Akútny zápal pankreasu sa prejavuje ako silná bolesť brucha. Foto: Silvia Marks/dpa
Pankreas je často prehliadaný. Poruchy orgánu môžu byť dosť nebezpečné.
Greifswald/Ulm (DPA) l Veľa alkoholu poškodzuje pečeň - väčšina ľudí to vie. Ale je menej časté, že na pankreas vplýva aj veľa piva, vína atď. Ak sa nelieči, poruchy orgánov môžu byť dokonca životu nebezpečné. Pankreas, odborne známy ako pankreas, váži okolo 70 gramov a nachádza sa v zadnej brušnej dutine.
Nadmerný alkohol dráždi žľazu, ktorá sa môže tak akútne alebo chronicky zapáliť. „Vysoká hladina tukov v krvi a nikotín tiež nie sú dobré pre pankreas,“ hovorí profesor Markus M. Lerch. Je riaditeľom Kliniky pre vnútorné lekárstvo vo University Medical Center Greifswald. Nedostatok pohybu a nadváha môžu tiež ochorieť žľazou. „Genetické faktory niekedy tiež zohrávajú určitú úlohu,“ vysvetľuje Dagmar Mainz, špecialistka na vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu v Saarlouis.
Vitálne funkcie chýbajú
Žľaza je neustále aktívna. Ak je chorý, sú ohrozené obe jeho životné funkcie. Na jednej strane denne vyprodukuje jeden a pol litra pankreatickej šťavy, ktorú tvorí voda a 28 tráviacich enzýmov. „Táto sekrécia rozkladá potravu na uhľohydráty, bielkoviny a tuky a štiepi ich,“ vysvetľuje profesor Thomas Seufferlein, lekár, riaditeľ kliniky pre vnútorné lekárstvo vo fakultnej nemocnici v Ulme. Na druhej strane orgán uvoľňuje hormóny inzulín a glukagón. Oba regulujú hladinu cukru v krvi.
To, či sa pankreas zapáli, nezávisí iba od nezdravého životného štýlu s množstvom alkoholu a tučných jedál. Žlčové kamene môžu tiež migrovať z žlčníka do žlčovodu. Žlčovod a pankreasové potrubie sa otvárajú do dvanástnika v rovnakom bode. „Ak sa žlčníkový kameň zasekne pred križovatkou, tráviaca šťava z pankreasu nemôže odtiecť,“ vysvetľuje Seufferlein. Nahromadenie kvapaliny spôsobuje zápal.
Akútny zápal podžalúdkovej žľazy je zreteľný po silných bolestiach brucha. Z hornej časti brucha sa bolesť môže rozšíriť aj na chrbát. „Často sa objavuje nevoľnosť a zvracanie,“ hovorí Mainz. Je členkou rady profesionálneho združenia etablovaných gastroenterológov v Nemecku. Medzi ďalšie príznaky zápalu pankreasu patria napríklad obehové problémy a nafúknuté brucho.
1 500 pankreatitídy neprežije
Pretože pacient pri akútnej pankreatitíde stratí veľa tekutín, musí ísť do nemocnice a nechať si tam odkvapkať. Podľa Lercha je každoročne prijatých do nemocnice v Nemecku 74 000 pacientov s pankreatitídou, z ktorých v priemere neprežije túto chorobu 1 500.
„Bezpochyby najčastejšou poruchou pankreasu je cukrovka,“ hovorí Lerch. Prvými známkami sú zvýšená smäd a zvýšené močenie. Cukrovka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku pankreatitídy.
Ak sa zápal pankreasu stane chronickým, hrozí, že sa orgán poškodí a bude stále viac zjazvený. „Okrem opakujúcich sa bolestí je chronický zápal spojený s chudnutím, hnačkami, plynatosťou a neznášanlivosťou tukov,“ vysvetľuje Mainz. To môže viesť k nedostatku vitamínov a osteoporóze kostí.
Liečba závisí od príčiny
Liečba zápalu pankreasu závisí od príčiny. Ak napríklad existuje cukrovka s nedostatkom inzulínu, musí si postihnutý pravidelne podávať injekcie; ak chýbajú tráviace enzýmy, nahradia sa tabletami. „Zatiaľ neexistuje žiadna liečba, ktorá by eliminovala skutočnú príčinu zápalu,“ objasňuje Lerch.
Často sa preto liečia komplikácie - pri akútnej pankreatitíde to znamená: Okrem hydratácie sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti a v niektorých prípadoch aj antibiotiká. V každom prípade je v akútnom štádiu potrebný rýchly lekársky zásah, inak môže byť ochorenie smrteľné. „V závislosti od stupňa závažnosti musí byť pacient sledovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici,“ hovorí Lerch.
Za účelom úľavy od pankreasu sa pacientovi určitý čas nepodáva tuhé jedlo. Ak je zápal mierny, postihnutý človek môže zvyčajne po dvoch až piatich dňoch opäť jesť. „Ak je zápal závažný, existuje riziko, že sa orgán strávi sám,“ hovorí Seufferlein. Aby sa tomu zabránilo, musí sa odstrániť tkanivo zničené tráviacou šťavou. Ak sú žlčové kamene príčinou akútneho zápalu pankreasu, môžu sa teraz z žlčovodu vyčistiť. Ak sú žlčové kamene častejšie, mal by žlčník odstrániť lekár.
Poznámka pri akútnej žltačke
Rakovina pankreasu je zložitá. Zhubné, ale aj benígne nádory v orgáne sa často objavujú po dlhšiu dobu bez akýchkoľvek príznakov. Pretrvávajúca bolesť chrbta alebo akútna žltačka môžu byť náznakmi rakoviny pankreasu, ktorá často vedie k smrti pacienta. Rakovina pankreasu je jedným z desiatich najbežnejších druhov rakoviny v Nemecku, je však tretím najčastejším ochorením, ktoré vedie k smrti. Podľa Nemeckej rakovinovej spoločnosti sa počet prípadov v poslednej dobe výrazne zvýšil. Každý, kto chce znížiť riziko stiahnutia pankreasu, by mal schudnúť, piť alkohol len s mierou - a dostatočne cvičiť.
Tento článok je starší ako rok. Pokiaľ ide o obsah, môže ísť o novšiu verziu.