Prevencia obezity založená na dôkazoch u detí a dospievajúcich - utópia SpringerLink
Prevencia obezity u detí a dospievajúcich založená na dôkazoch - utópia?
Vážený čitateľ,
Nadváha sa v Európe stáva čoraz viac normou, a to u detí, dospievajúcich i dospelých. Podľa súčasných údajov OECD, poznámka pod čiarou 1, má jedno zo siedmich detí v Európe nadváhu; podľa súčasných údajov je to každé druhé dospelé. Regionálne rozdiely v Európe nemôžu skryť skutočnosť, že sa zdá, že všadeprítomný problém sa tu čoraz viac vymkne spod kontroly. A podľa nových epidemiologických výsledkov nemožno ustúpiť do pozície, že takmer neexistujú dôkazy o zdravotných problémoch pre tých, ktorí majú miernu nadváhu s BMI nižším ako 30 kg/m 2: Berrington de Gonzalez a kolegovia ukazujú poznámku pod čiarou 2 v nedávnej analýze úmrtnosti na všetky príčiny u dospelých. Analýza zvýšenia rizika z BMI 25, t. J. Konvenčného limitu medzi normálnou hmotnosťou a nadváhou.
Dá sa očakávať, že taký problém v oblasti verejného zdravia by vyvolal adekvátne a efektívne protirečenia a veľa metodicky silných vedeckých štúdií ako príspevok k riešeniu problémov. Bohužiaľ, obraz je na mnohých miestach dosť vytriezvený. Hlavným záverom súčasnej správy HTA „Prevencia obezity u detí a dospievajúcich“ Poznámka pod čiarou 3 je, že takmer neexistujú žiadne kvalitné základné štúdie o prevencii obezity u detí a dospievajúcich, a najmä takmer žiadne štúdie, ktoré by porovnávali rôzne intervenčné prístupy.
Články v tomto čísle ukazujú všetky ťažkosti, ale aj malé a veľké úspechy a perspektívy intervenčného výskumu v tejto oblasti. Hillier a spoluautori predstavili údaje a výsledky najnovšieho Cochranovho prehľadu o primárnej prevencii obezity u detí a dospievajúcich a vychádzajú z medzinárodných intervenčných programov. Obzvlášť sú zdôraznené rôzne výzvy v koncepcii a hodnotení dôkazov o komplexných komunitných intervenciách.
Základné koncepty primárnej prevencie sú zdôraznené v článku Zeeba a kolegov, rovnako ako články Loss a Leitzmann, jasne zamerané na prevenciu obezity, zamerané na prevenciu obezity, zatiaľ čo Reeske a Spallek - tiež podľa vyššie spomenutej správy HTA - boli doteraz úplne nedostatočne spracované Prijmite otázku sociálnej nerovnosti pri vývoji a prevencii obezity z pohľadu životného cyklu.
Hlavnou nemeckou epidemiologickou štúdiou o zdraví detí a mládeže je KiGGS, na ktorú sa v súčasnosti nadväzuje ako na kohortu. Mensink a kolegovia pracujú na prístupoch prevencie obezity vo vekovej skupine vyplývajúcich z tejto štúdie. V samotnom KiGGS sa nevykonávajú žiadne intervencie, ale štúdia už môže poskytnúť cenné informácie, napríklad o rizikových skupinách, alebo odhaliť sekulárne trendy v dlhodobom pozorovaní.
Kvalita súčasných a budúcich intervencií na prevenciu obezity je zameraná na prácu Goldappu a spoluautorov. Organizácia BzGA vyvinula komplexný katalóg kvalitatívnych kritérií pre tieto opatrenia, ktoré sa teraz musia osvedčiť v praktickom a vedeckom každodennom živote.
Prevencia obezity založená na dôkazoch u detí a dospievajúcich - utópia? Príspevky a početné príklady primárnych preventívnych opatrení v Nemecku objasňujú mnohé snahy o objasnenie tejto témy tu a teraz. Kvalita a presvedčivá metodika, účasť a udržateľnosť sú základnými prvkami modernej prevencie obezity, ktoré nevyhnutne potrebujú dôkazy a nadšenie vo vede a praxi, ale aj zodpovedajúcu podporu. Takže: Prevencia obezity založená na dôkazoch u detí a dospievajúcich - kedy, ak nie teraz?