Keď sa rameno stiahne, zdravie
Aktualizované: 23.04.12 - 16:08
Hlavnými dôvodmi zmien sú jednostranný stres, nedostatok pohybu alebo nadmerné používanie
Rameno je najpružnejším, ale zároveň aj najcitlivejším kĺbom, ktorý je hlavne stabilizovaný a vedený okolitými svalmi.
Jednostranný stres v práci, nedostatok pohybu, ale aj preťaženie z réžie ako je hádzaná, môžu viesť k poruchám pohybu.
Svaly sa unavia, rameno sa môže posunúť a potom už nebude bežať hladko. Bolestivé ťažkosti sú spôsobené zápalom burzy, zovretím šľachy pod strechou ramena alebo usadeninou vápnika. Jeden potom hovorí o syndróme preťaženia alebo úzkeho miesta.
Okrem takýchto súčasných problémov sú v priebehu života veľmi namáhané aj svaly, šľachy a kĺby ramena. U starších ľudí sú šľachy ramennej manžety často tenké a popraskané a kĺbová chrupavka je z artrózy ťažko opotrebovaná.
Konzervatívna terapia a minimálne invazívna artroskopia ponúkajú veľa možností na zmiernenie príznakov. V neposlednom rade môžu čiastočné protetické riešenia alebo umelý kĺb viesť opäť k bezbolestnej mobilite.
Telefonická konzultácia na tému „bolesti ramien“ bola veľmi žiadaná.
Prof. Dr. Werner Siebert, lekár, riaditeľ ortopedickej kliniky Vitos Kassel, neustále odpovedal na otázky našich čitateľov.
Mám 59 rokov a padol som na plece pri futbale pred rokom a pol. Počas toho som si ublížil. Šľacha bola roztrhnutá a bola pripevnená y-kotvami.
Po rehabilitácii som spočiatku nemal žiadne ďalšie problémy. Teraz mám pocit, že mi šľacha v ramene nad niečím praskne. Čo to môže znamenať?
Siebert: Šľachy, ktoré pohybujú rukou, nie sú zvlášť dobre zásobené krvou. Výsledkom je, že keď zostarnete, nebudú sa tak dobre hojiť a rýchlo prasknú. Je veľmi možné, že vaša šľacha je opäť úplne roztrhnutá alebo rozstrapkaná. Toto by sa malo určiť pomocou magnetickej rezonancie. Pravdepodobne budete musieť znova podstúpiť artroskopické ošetrenie.
Mám 79 rokov a artrózu v oboch ramenných kĺboch. Mám veľké bolesti, hlavne v noci, a už si neviem ľahnúť. Teraz som urobil fyzioterapiu šesťkrát. Prinieslo to trochu úľavy, ale teraz sa to opäť zhoršuje. Čo mi poradíš?
Siebert: Nechajte si znova predpísať fyzioterapiu a masáže. Asi vám urobí dobre aj horúčava. Na plecia si môžete dať fľašu s horúcou vodou alebo pravidelne plávať v teplej termálnej vode.
Ak to všetko v dohľadnej dobe nepomôže, môžu sa použiť umelé kĺby. Teraz existujú rôzne verzie, všetky boli vyskúšané a odskúšané. Umelé ramenné kĺby sa používajú od 50. rokov 20. storočia. Sú to teda umelé náhrady, s ktorými má človek najviac skúseností.
Mám burzitídu v ramene a už som absolvoval injekcie kortizónu. Bohužiaľ nepracovali. Myslíte si, že funguje akupunktúra?
Siebert: Pravdepodobne nie, pretože táto terapia nemení príčinu. Akupunktúra však môže bolesť zmierniť. Ak po troch až piatich ošetreniach nedôjde k zlepšeniu, mali by ste liečbu ukončiť, pretože si ju musíte zaplatiť sami. Odporučil by som vám terapiu rázovými vlnami. Burzitída je často výsledkom syndrómu zúženia ramena.
Ak sa bolesť po troch mesiacoch liečby nezlepší, je vhodná artroskopia s odstránením burzy a odstránením zúženia.
Mám 50 rokov a som veľmi aktívny v športe. Už pár týždňov mám problémy s ramenom. Už nemôžem správne držať ruku dozadu, napríklad keď si obliekam bundu. Strečing smerom hore je tiež ťažký a zvyčajne je možný iba pomocou druhej ruky. Prečo to tak môže byť?
Siebert: Pravdepodobne máte osifikáciu na streche ramena, ktorá dráždi šľachy pod ním. Táto vyčnievajúca kosť môže byť odstránená o niekoľko milimetrov ako súčasť jointoskopie. Potom ste okamžite opäť bez príznakov. Najlepšie urobíte, keď sa obrátite na špecialistu na ramená.
Mám vápenaté rameno a už som absolvoval rázovú vlnu a röntgenovú terapiu. Nič také neurobilo. Aké príležitosti vidíte na zlepšenie?
Siebert: Nánosy vodného kameňa by sa mali odstrániť z ramena. Za týmto účelom vás v rámci artroskopie vyfrézujú a odsajú. Môžete to urobiť aj ambulantne.
Pretože však zvyčajne nie je možné vysať všetky mleté častice vápna, zvyšné častice si musí telo sám rozložiť. Preto bude trvať asi tri týždne, kým po zákroku nebudete mať príznaky.
Pred 30 rokmi som si pri nehode roztrhol šľachu bicepsu na spodnej časti ramena. Vďaka tomu nemám veľa sily v paži.
Teraz mám tiež artrózu ramenného kĺbu. Čo odporúčaš?
Siebert: Odporúčal by som použiť protézu ramenného kĺbu. Existuje veľa rôznych modelov kĺbov, ktoré vám môžu pomôcť znovu získať dobrú mobilitu.
Najlepšie je kontaktovať určeného odborníka na ramená, ktorý dokáže, že túto operáciu skutočne zvládol a robí ju často.