Terapia Alergická nádcha Allum
Vyhýbajte sa alergénom
Pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná alergická nádcha, by sa mali alergénu čo najviac vyhýbať. To je však len ťažko možné, najmä ak ide o roztoče peľu a domáceho prachu. Existuje však niekoľko tipov pre alergikov na peľ a A-Z pre sanáciu roztočov domáceho prachu.
Nosný sprej
Prípravky s kyselinou kromoglikovou sú dostupné ako nosné spreje. Zabraňujú mastocytom vylučovať histamín. Histamín vyvoláva alergickú reakciu. Kyselina kromogliková sa naplno rozvinie až po dvoch až štyroch týždňoch. Najlepšie je preto začať s prípravou pred peľovou sezónou.
K dispozícii sú tiež spreje s antihistaminikami. Nebránia uvoľňovaniu histamínu, ale blokujú väzbové miesta pre histamín v tkanive. Takto histamín nemôže fungovať.
Pri ťažkých formách alergickej nádchy sú k dispozícii intranazálne kortikosteroidy (nosové spreje obsahujúce kortizón). Ich účinok je do značnej miery lokálne obmedzený. Kortizón účinne inhibuje účinok zápalových faktorov v tkanive nosových slizníc. Môže trvať niekoľko dní, kým sa sprej naplno prejaví, v extrémnych prípadoch aj niekoľko týždňov. Vedľajšie účinky na celé telo sú veľmi zriedkavé.
Na dlhodobú liečbu alergickej nádchy nie sú vhodné nosové spreje, ktoré znižujú prekrvenie, napríklad tie, ktoré sa používajú na potlačenie príznakov v prípade prechladnutia. Zložky spôsobujú zúženie krvných ciev stimuláciou určitých receptorov. Ak aplikácia trvá dlhšie ako 10 dní, môže dôjsť k poškodeniu nosnej sliznice. To znamená, že sliznica zostáva opuchnutá bez nosového spreja, ktorý má prekrvenie.
Lieky
Okrem toho sa antihistaminiká môžu užívať ako tablety (perorálne antihistaminiká). Pomáhajú tiež pri alergickej konjunktivitíde, žihľavke a alergickej astme. Majú však viac nežiaducich účinkov ako lokálna liečba.
V závažných prípadoch sú k dispozícii aj tablety alebo striekačky s kortizónom.
Špecifická imunoterapia (SIT)
Pri špecifickej imunoterapii je telo opakovane zásobované alergénom vo zvyšujúcich sa dávkach, až kým už nedôjde k nadmernej imunitnej reakcii a imunitný systém alergén neznesie. Viac o tom nájdete v článku „Špecifická imunoterapia (desenzibilizácia)“.
Nasledujúca schéma poskytuje prehľad možností terapie:
V závislosti na prevládajúcich spúšťačoch (peľ, roztoče domáceho prachu alebo nešpecifické podnety) majú jednotlivé liečebné stratégie osobitný význam. (Bohužiaľ v súčasnosti neaktualizovaný) súhrn moderného manažmentu alergickej rinitídy nájdete v pozičnom dokumente Nemeckej spoločnosti pre alergológiu a imunológiu: Guideline Alergic Rhinitis.