Keď sa žalúdok vzbúri
Bolesť žalúdka je bežná. Čo je však za tým, keď tlačí v hornej časti brušnej oblasti?
Anja Ehrhartsmann
Dippoldiswalde. Jedzte príliš veľa, nesprávne lieky alebo zápal sliznice žalúdka - bolesť v epigastriu môže mať veľa príčin. Aké choroby za tým môžu byť, vysvetľuje Dr. Mirjam Wendt, vedúci lekár lekárskej kliniky Dippoldiswalde kliník Helios Weißeritztal, v rozhovore pre SZ.
Pani Wendtová, koľko Freitalerov má problémy so žalúdkom?
Bolesť žalúdka je bežná a v niektorých prípadoch dokonca vedie k liečbe v nemocnici. Máme ale aj ambulantných pacientov, ktorí sa sťažujú na bolesti brucha.
Aká choroba je za bolesťou?
Nie je to také ľahké povedať, pretože existujú rôzne choroby, ktoré sú zhrnuté pod pojmom bolesť žalúdka. Je však dôležité rozlišovať vopred, pretože nie všetky bolesti v hornej časti brucha pochádzajú zo žalúdka.
Aké choroby sa najčastejšie vyskytujú v žalúdku?
Často ide o zápal sliznice žalúdka. To je vrstva, ktorá lemuje vnútro žalúdka a chráni ho pred kyselinami a tráviacimi šťavami. Takmer rovnako časté ako takzvaná gastritída sú však funkčné poruchy, medzi ktoré patrí napríklad podráždený žalúdok.
Aké sú príznaky?
V obidvoch prípadoch ide väčšinou o bolesť v hornej časti brušnej oblasti. Môže sa to prejaviť ako nevoľnosť alebo pocit sýtosti, niekedy tiež ako pálenie záhy, a niektoré môžu mať plyn.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Zápal sa dá zistiť pomocou gastroskopie. Odoberú sa vzorky, ktoré sa potom preskúmajú. Ak je gastroskopia normálna, je spočiatku vylúčené, že príčinou nie sú iné orgány, ako napríklad žlč alebo pankreas. Ak je toto všetko v poriadku, existuje funkčná porucha.
Čo spôsobuje takúto poruchu?
Môže to byť vyvolané stresom alebo psychologickými faktormi, ale aj stravou.
A ako vzniká zápal žalúdočnej sliznice?
Je to veľmi odlišné, rozlišujeme tri typy. Niektoré baktérie sú často príčinou zápalu alebo látok, ktoré dráždia žalúdok, ako sú napríklad niektoré lieky alebo alkohol. Autoimunitná gastritída je najmenej častá. Pritom si vaše vlastné telo vytvára protilátky proti bunkám, ktoré produkujú žalúdočnú kyselinu.
Ako sa potom lieči bolesť?
V prípade zápalu sa pacientovi podajú lieky, ktoré tlmia tvorbu žalúdočnej kyseliny. Ak sú pôvodcom baktérie, podávajú sa aj antibiotiká. Pri funkčných ochoreniach by mali postihnutí venovať pozornosť svojej strave a sledovať, čo môžu a nemôžu tolerovať. Je tiež dôležité minimalizovať stresové faktory. V zriedkavých prípadoch sa používajú lieky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára, ak máte bolesti žalúdka?
Každý, kto chudne, má horúčku alebo zistí, že mu stolica černie, by mal okamžite vyhľadať lekára. Ak to tak nie je, môžete sa najskôr pokúsiť dostať bolesť pod kontrolu sami. Ale buďte opatrní, za epigastrickou bolesťou môže byť aj srdcový infarkt, takže by ste si mali byť úplne istí, že je to skutočne váš žalúdok.
Čo ak sa zápal nelieči?
To môže viesť k žalúdočnému alebo dvanástnikovému vredu, silnému krvácaniu alebo perforácii žalúdka. V závislosti od príčiny sa zvyšuje aj riziko vzniku rakoviny žalúdka.
Existujú ľudia, ktorých sa to týka častejšie ako ostatných?
Č. Môže postihnúť každého, ako zápal žalúdočnej sliznice, tak funkčné poruchy.
Sú bolesti žalúdka všeobecne liečiteľné?
Funkčné poruchy sa nedajú skutočne vyliečiť, najmä preto, že ich príčiny ešte neboli úplne preskúmané. Ide skôr o to, dostať príznaky pod kontrolu. Gastritída spôsobená baktériami sa dá dobre vyliečiť.
Čo môžete urobiť preventívne, aby sa to na prvom mieste nedostalo až tak ďaleko?
Keď viem, že mám citlivý žalúdok, mal by som sa vyhnúť niektorým liekom proti bolesti. Pomôcť môže aj vyvážená strava. Pretože telo a myseľ tvoria jednotku, je potrebné sa vyhnúť stresu.
Spomínali ste pálenie záhy ako príznak žalúdočných ochorení. K tomu však dochádza u pomerne niekoľkých. Všetci sa teraz musia trápiť?
Č. Pálenie záhy je zvyčajne výsledkom toho, že sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka. To sa stane, keď sa vstup do žalúdka nezatvorí správne. Pálenie záhy sa často vyskytuje v noci, keď leží na plocho. Výsledkom sú často zápaly pažeráka, ktoré nie sú chránené proti žalúdočnej kyseline.
Máte tip na pálenie záhy?
To môže byť ovplyvnené mierne vyvýšenou hornou časťou tela pri spánku a napríklad vyhýbaním sa alkoholu pred spaním. Posledné jedlo sa nemá užiť bezprostredne pred spaním. Ak príznaky pretrvávajú, používajú sa lieky, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny. V extrémnych prípadoch môže pomôcť chirurgický zákrok.
Lekárska prednáška „To ma bije do žalúdka - Čo robiť s bolesťami žalúdka?“ V stredu 28. marca o 17.00 h na klinike Helios Weißeritztal v Dippoldiswalde.