Keď štítna žľaza; se robí problémy; Sprievodca diabetikom
Problémy v továrni na hormóny: Ako zistiť, či máte štítnu žľazu vyčerpanú
Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku a má tvar motýľa
Objíma priedušnicu v prednej časti krku. Štítna žľaza je len asi taká veľká ako vlašský orech, ale stále je to jedna z najväčších tovární na výrobu hormónov v tele. Ich posolské látky ovplyvňujú srdce a krvný obeh, svaly a nervy, psychiku a sexualitu. Telesná hmotnosť a zdravie pokožky, vlasov, nechtov alebo kostí tiež závisí od orgánu.
Nie je nezvyčajné, že štítna žľaza stráca rytmus. Ak nefunguje správne, môže to mať vplyv aj na hladinu cukru v krvi. Napríklad hyperfunkcia zvyšuje inzulínovú rezistenciu a spôsobuje, že pečeň uvoľňuje viac ukladaného cukru do krvi. Ak je štítna žľaza neaktívna, môže sa naopak spomaliť metabolizmus.
Hyperaktívny: Stres pre srdce
Existuje však ďalší dôvod, prečo sa diabetici zameriavajú na štítnu žľazu. Napríklad hyperfunkcia môže zvýšiť riziko srdcových arytmií vrátane fibrilácie predsiení. „Ľudia s cukrovkou typu 2 sú aj tak vystavení vyššiemu riziku kardiovaskulárnych chorôb,“ hovorí profesor Dr. Ulrich Alfons Müller, diabetológ a endokrinológ z Jenskej univerzitnej nemocnice. „Preto by sa vo vašom prípade mala liečiť nadfunkcia, aj keď len menšia,“ hovorí docent Dr. Susanne Reger-Tan, diabetologička a endokrinologička vo fakultnej nemocnici v Essene.
Porucha v Basedow
Ak napríklad štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov kvôli autoimunitnému ochoreniu Graves, dotknutá osoba si môže sama všimnúť: Môže byť nepokojná, zle spí, má rýchlejší pulz, cíti sa slabá a chudne bez hladovania.
Problémom je, že takéto príznaky sú často nešpecifické. Často si ani lekár nemyslí, že by za tým mohla byť štítna žľaza. Gravesovu chorobu možno dobre liečiť tabletami, operáciou alebo špeciálnou rádiojódovou terapiou.
Neaktívny: Časté ochorenie
Aj keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, t.j. je nedostatočne aktívna, môže to spôsobiť problémy. Najmä diabetici 1. typu sú vystavení zvýšenému riziku vzniku špeciálneho autoimunitného ochorenia, Hashimotovej tyroiditídy. Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, postihnutí si môžu všimnúť, že sa napríklad často cítia slabí, priberajú a trpia suchou pokožkou. Hypofunkcia je liečená tabletami, ktoré, ako vysvetľuje odborník Reger-Tan, nahradzujú hormóny. Aj tu podľa Reger-Tana „príznaky a výkyvy cukru v krvi rýchlo zmiznú“.
Problémy pod radarom
Nie je vždy ľahké na prvý pohľad zistiť, či štítna žľaza spôsobuje ťažkosti. Napríklad existujú latentné alebo subklinické problémy. To znamená: štítna žľaza nefunguje optimálne. Hladina hormónov štítnej žľazy je normálna - s výnimkou kontrolného hormónu TSH. Problém je v tom, že tieto subklinické poruchy sú relevantné aj u ľudí s cukrovkou. „Niektoré štúdie z posledných rokov naznačujú,“ hovorí profesor Dr. Robert Ritzel, diabetológ a endokrinológ na klinike Bogenhausen v Mníchove, „že dlhodobá subklinická hypotyreóza zvyšuje riziko rôznych diabetických komplikácií“. Môže to mať vplyv napríklad na cievy v srdci alebo v očiach. „Je však potrebný ďalší výskum s cieľom preskúmať, do akej miery je porucha funkcie štítnej žľazy skutočne príčinou poškodenia krvných ciev,“ hovorí diabetológ Müller.
Hodnota TSH poskytuje prvé indície
Na posúdenie, či je potrebné liečiť diabetikov so subklinickou hypotyreózou, preto lekár zohľadňuje ďalšie individuálne faktory, ako je vek, krvný tlak alebo kardiovaskulárne ochorenia. „V prípade diabetikov typu 2 má veľa lekárov pri bežných kontrolách skontrolovanú aspoň hladinu TSH,“ vysvetľuje Ritzel. Toto však zvyčajne nie je upravené v pokynoch pre liečbu. „Hodnota by sa mala zhromažďovať aj každoročne u diabetikov 1. typu, aby sa neprehliadol žiadny relevantný problém so štítnou žľazou,“ hovorí Ritzel.
Najlepšie je, ak si ľudia s cukrovkou sami myslia, že za nejasnými problémami môže byť štítna žľaza - a porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.