Keď vám pípne a zazvoní v uchu - Hamburger Abendblatt
Fórum zdravia: NDR 90,3 a Abendblatt boli hosťami v Marienkrankenhaus. Čo môžem urobiť s tinnitom? Ako sa liečia infekcie dutín? Podujatie v škole St. Ansgar sa týkalo možností liečby v ušiach, nose a hrdle.
Čo môžete urobiť s tinnitom?
V prípade akútneho tinnitu, keď ucho náhle pípne a zazvoní, môžu byť užitočné lieky, ktoré stimulujú prietok krvi v spojení s kortizónom. V prípade chronického tinnitu, ktorý trvá dlhšie ako šesť mesiacov až trištvrte roka, sa človek môže pokúsiť zachytiť hluk v uchu iba pomocou autogénneho tréningu alebo relaxačných cvičení. Existuje tiež možnosť zakryť hluk v uchu takzvanou tinnitus maskou. Potom sa musíte pokúsiť trochu zabudnúť na tinnitus a môžete ho trochu ovládať autogénnym tréningom. Ak je tento hluk v uchu taký mučivý, že vedie k psychickým komorbiditám, mali by ste vyhľadať pomoc od psychoterapeuta. Wolfgang Kehrl, vedúci lekár oddelenia uší, nosa a krku, Marienkrankenhaus
Tinnitus môže byť výsledkom nesprávneho zarovnania zubov?
V prípade tinnitu je potrebné objasniť, či sú možné príčiny temporomandibulárneho kĺbu alebo krčnej chrbtice. Existujú poruchy TMJ a vynechanie uhryznutia, ktoré môžu byť spojené s tinnitom. Na uvoľnenie temporomandibulárneho kĺbu môže zubný lekár predpísať skusovú dlahu. Prof. Kehrl
Ako liečiť chronické infekcie dutín?
Najskôr sa uskutočnia pokusy o liečbu chronických infekcií dutín konzervatívnymi opatreniami bez chirurgického zákroku. To sa deje s kortizónom vo forme spreja alebo tablety. Tiež by sa mala vylúčiť alergia. Hojenie nie je možné pomocou dekongestívnych opatrení, pôsobením tepla, inhaláciami alebo expektoranciami. Pomocou počítačovej tomografie a endoskopie je potom možné určiť a operovať zmeny v paranazálnych dutinách. Dnes sú to väčšinou malé zásahy, ktoré nie sú veľmi stresujúce. Operácia sa vykonáva od bodu, v ktorom sú paranazálne dutiny prirodzene vetrané a v prípade choroby sú vylučované sekréty. Robí sa to mikroskopickými a endoskopickými technikami a vedie to k cielenému zlepšeniu ventilácie paranazálnych dutín. To umožňuje hojenie chronického zápalu vo veľmi vysokom percente. O niektorých pacientov sa napriek tomu musí dlhodobo starať miestny lekár ORL. DR. Gernot Hermanussen, hlavný lekár oddelenia uší, nosa a krku, Marienkrankenhaus
Môžete urobiť niečo so spláchnutím slanou vodou?
Sú cenným prostriedkom na podporu odtoku sekrétov v prípade akútnej sinusitídy. Existuje veľa pacientov, ktorí trpia nazálnymi príznakmi, ako sú suchosť, bolesti hlavy alebo opakované infekcie dutín, a ktorí dokážu tieto príznaky zvládnuť iba pomocou týchto liekov. DR. Hermanussen
Čo sú to nosové polypy?
Sú prejavom chronického zápalu, ktorý vedie k rozšíreniu normálnej sliznice maxilárneho sínusu do štruktúry pozostávajúcej z veľkého množstva vody a malého pevného tkaniva. Tieto polypy sťažujú dýchanie nosom. Ak bránia ventilácii dutín, mali by sa najskôr ošetriť nosovými sprejmi obsahujúcimi kortizón. Ak to nie je úspešné, musia sa chirurgicky odstrániť. DR. Hermanussen
Čo môže byť príčinou, ak sa ucho stále upcháva?
Klasicky to môže byť podtlak v uchu, ktorý s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí so zlým vetraním. Ucho je spojené s hrdlom cez malý priechod, takzvanú hadičku, a je vetrané. Pri chronickom zápale nosa alebo prínosových dutín, pri polypoch hltanu u detí, môže dôjsť k narušeniu tejto ventilácie. Nasleduje podtlak, sekrécia v strednom uchu a často zápal. Strata sluchu, buď v strednom alebo vnútornom uchu, môže tiež spôsobiť pocit tlaku v uchu. U lekára ORL je možné príčinu objasniť jednoduchými vyšetreniami a následne cielene liečiť. DR. Christoph Oidtmann, hlavný lekár oddelenia ORL, Marienkrankenhaus
Čo sú to slinné kamene a ako sa im dá zabrániť?
V oblasti hlavy a krku máme niekoľko slinných žliaz. Produkujú sliny, tekutina obsahujúca enzýmy zodpovedné za trávenie a chrániace oblasť úst a hrdla pred infekciami. Existuje zápal, ktorý spôsobuje zmenu zloženia slín. Sliny zhustnú a môžu sa tvoriť slinné kamene. Pre prevenciu je dôležitý príjem dostatočného množstva tekutín. Môžete sa tiež pokúsiť stimulovať slinenie, napríklad nasávaním kyslých kvapiek. To sa dá použiť na vytlačenie zahustených slín z žliaz. Lekár ORL môže tiež vyšetriť slinné žľazy a odstrániť slinné kamene, ktoré sa nachádzajú v blízkosti výstupu z žľazy. Prof. Kehrl
Ako by sa mali čistiť uši?
Zvukovod je schopný sám sa vyčistiť. To znamená, že zo zvukovodu neustále prúdi vosk, zvukovod sám vytláča cudzie telesá a častice. S Q-Tips všetko posúvaš späť. Neustále používanie Q-Tips ničí funkciu, takže sa zvukovod už viac nečistí. Potom vždy existujú zápchy. Okrem toho neustále podráždenie zvukovodu znamená, že sa v určitom okamihu začne šúpať a svrbieť. Môže viesť k ekzému zvukovodu, ktorý sa potom pravidelne infikuje. V zásade by ste mali nechať zvukovod sám. To znamená: Tipy Q nepatria do ucha. DR. Dirk Heinrich, rezidentný špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo v Hamburgu
Nosné kvapky môžete používať dlhodobo?
Dekongestívne nosové kvapky, tiež známe ako spreje za studena, sa môžu užívať týždeň, pokiaľ je nos opuchnutý, aby sa zabezpečilo lepšie vylučovanie sekrétov. Ak to budete trvať dlhšie, nos si zvykne a po použití tohto spreja opuchne viac ako predtým. To vedie k tomu, že nos sa čoraz viac blokuje. Nosné spreje používané na liečbu chronických zápalov sa liečia odlišne. Tieto nosné spreje, ktoré obsahujú lokálne účinné účinné látky kortizónu, sa musia používať dlhšiu dobu, pretože majú zabrániť opätovnému výskytu zápalov a polypov. DR. Heinrich
Sínusové infekcie môžu viesť k ďalšiemu zápalu v tele?
Chronická infekcia dutín by sa nemala jednoducho akceptovať. Existuje možnosť, že sa choroboplodné zárodky môžu hromadiť v blokovaných sínusoch, fungovať ako ohnisko zápalu a potom poškodiť aj ďalšie oblasti tela. Klasicky môžu choroboplodné zárodky stekať s výlučkom po zadnej časti krku a potom spôsobiť zápal v hrtane, priedušnici alebo prieduškách. Tiež pomerne zriedka môžu byť mikróby umývané do tela krvnou cestou. Ak tieto zápaly tlejú v tele, majú vplyv najmä na kvalitu života: človek má bolesti hlavy a je mu zle. Okrem toho v zriedkavých prípadoch môžu nastať komplikácie v tom, že sa chronický zápal rozšíri do očných jamiek a okolitých mozgových blán. DR. Oidtmann
Môžem na vyplachovanie nosa použiť bežnú kuchynskú soľ a v akom dávkovaní?
Môžete na to použiť aj kuchynskú soľ, pol lyžičky soli na liter vody. Má zmysel kúpiť si nosovú sprchu alebo nádobku na vyplachovanie nosa. Jedná sa o zariadenia, vďaka ktorým je spláchnutie oveľa jednoduchšie. DR. Heinrich
Ako vzniká strata sluchu a ako jej môžete zabrániť?
Jediným spôsobom, ako zabrániť strate sluchu, je chrániť sluch pred hlukom. Klasickej strate sluchu súvisiacej s vekom sa nedá zabrániť, je to otázka dispozície. Strata sluchu súvisiaca s vekom vzniká vo vnútornom uchu v kochle. Tam je kvapalina uvedená do pohybu zvukovými vlnami. Týmto sa pohnú aj malé vláskové bunky, ktoré sú takpovediac začiatkom sluchového nervu. Postupom času tieto malé vláskové bunky postupne prestávajú fungovať. Stále neexistujú informácie o tom, ako tento proces zastaviť. DR. Oidtmann
Je náhla strata sluchu liečená ambulantne alebo stacionárne?
Náhla strata sluchu a zvonenie v ušiach sú veľmi časté a 75 percent z nich sa samovoľne uzdravuje. Preto ak pocítite stratu sluchu alebo zvonenie v uchu, mali by ste najskôr počkať, či sama odoznie. Ak to nezmizne do niekoľkých hodín alebo do nasledujúceho rána, mali by ste navštíviť ORL špecialistu. V prípade náhlej straty sluchu, ktorá si vyžaduje liečbu, je zvyčajne postačujúca ambulantná liečba liekmi, ktoré stimulujú prietok krvi. Ak to nevedie k úspechu, je tu tiež možnosť uskutočniť liečbu vo vyšších dávkach ako stacionár. DR. Oidtmann
Rádiové fórum: NDR 90.3 vysiela zhrnutie fóra. 10. júna, 19.05 - 20.00, v „Abendjournal Spezial“.