Ketogénna diéta pre rakovinu - Ketogénna diéta pre rakovinu - Metabolicky adaptovaná strava -
DR. trofej. Gisela Krause-Fabricius
Žiadny nádor nemožno poraziť iba stravou. Vedci však zistili, že k tomu môže prispieť strava s nízkym obsahom sacharidov a mimoriadne vysokým obsahom tukov Rast rakovinových buniek brzdiť.
Umožnite dobrý výživový stav
Zároveň pacienti trpia stratou chuti do jedla a zmenami chuti vďaka rôznym nádorovým látkam. Často veľmi závažné vedľajšie účinky rôznych liečebných postupov pri rakovine môžu ďalej významne zhoršiť stav výživy. Okrem bolesti sú najobávanejšími dôsledkami rakoviny nádorová strata chuti do jedla (anorexia) a chudnutie z nej plynúce (kachexia). Po sepse (infekcia so zlyhaním imunitného systému) je kachexia druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu a v 10 - 20 percentách je jedinou príčinou. Dôležitým cieľom nutričnej terapie u onkologických pacientov je preto udržanie alebo opätovné získanie dobrého výživového stavu, a tým zlepšenie tolerancie k terapiám, zníženie vedľajších účinkov súvisiacich so stravou, zníženie rizika infekcie a ako posledný, ale rovnako dôležitý dôvod: zlepšenie kvality života vylepšiť.
Tento príspevok je v FÓRUM UGB s hlavnou témou
Aktívne proti rakovine
publikovaný.
Strach pacientov z choroby a túžba niečo robiť sami vedú často k pochybným „rakovinovým diétam“, ktoré majú hladovať, ničiť alebo liečiť rakovinu. Mnohé z týchto diét sú zdraviu škodlivé, pretože oslabujú už oslabený organizmus alebo spôsobujú príznaky nedostatku a nedostatočnú zásobu. V lepšom prípade nie sú dostatočné alebo zle prispôsobené individuálnym potrebám. Je známe, že na jednej strane dobrý stav výživy významne zlepšuje prognózu a na druhej strane nedostatok môže viesť k vysadeniu potrebných terapií. Bohužiaľ, týmto poznatkom sa dlho nevenovala žiadna pozornosť alebo sa vôbec nevenovala pozornosť: „Jedzte, čo chcete“ alebo „Jedzte ako predtým“, to boli všeobecné odporúčania. Vďaka lepším znalostiam metabolizmu nádorov a ich vplyvu na organizmus je možné v súčasnosti prijať efektívnejšie odporúčania: Najlepšia možná strava pre pacientov s rakovinou by mala mať vysoký obsah energie, tukov a bielkovín a zároveň skôr nízky obsah sacharidov (pozri tabuľku).
Ketogénna strava: sacharidy zohrávajú osobitnú úlohu
Sacharidy, najmä glukóza, hrajú hlavnú úlohu v metabolizme onkologických pacientov a nádorových buniek. Až donedávna sa predpokladalo, že cukrové roztoky, ako je maltodextrín alebo potraviny a nápoje obohatené o cukor, boli pre pacientov veľmi dobrým zdrojom energie. Dnes je známe, že svaly a pečeň nedostatočne využívajú glukózu a tkanivá si nemôžu vytvárať dostatočné zásoby glykogénu. Naliehavo potrebná energia sa takpovediac premrhá. Naproti tomu svalové bunky môžu absorbovať, ukladať alebo využívať mastné kyseliny na výrobu energie oveľa lepšie, ako je to u zdravých ľudí. Mení sa aj metabolizmus bielkovín a potreba. Pretože miera premeny bielkovín je u nádorov výrazne zvýšená, potreba bielkovín sa zvyšuje na približne 1,2 - 1,5 g/kg telesnej hmotnosti.
Nádorové bunky ako glukóza
Nielen metabolizmus vlastných tkanív tela sa mení a má vplyv na dopyt. Samotný nádor má tiež metabolizmus, ktorý sa líši od metabolizmu zdravých buniek. Zhubné bunky spotrebúvajú glukózu na svoju výrobu energie ako zdravé bunky, ale na rozdiel od nich väčšina nádorových buniek cukor „fermentuje“. To znamená, že ho metabolizujú takmer bez kyslíka (aeróbna glykolýza), aj keď je kyslík k dispozícii. Výťažok energie je 15-krát nižší ako pri normálnej oxidácii, ale nádorové bunky to kompenzujú 20 až 30-krát vyšším príjmom glukózy bez ohľadu na prísun potravy. Konečným produktom tejto aeróbnej glykolýzy je laktát, ktorý má tiež ochranné funkcie pre nádorové bunky. Naproti tomu tuky a ich stavebné prvky, mastné kyseliny, sú rovnako dobré, ako ich nepoužívajú nádorové bunky, zatiaľ čo spotreba bielkovín sa mnohonásobne zvyšuje.
Ketogénna diéta ako terapia?
Túto metabolickú abnormalitu „fermentácie“ popísal už v roku 1924 nositeľ Nobelovej ceny Otto Heinrich Warburg. Zistenia tvoria základ teórie ketogénnej stravy. V prípade diéty s mimoriadne vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov sa tvoria ketolátky, ktoré vo vysokých koncentráciách znižujú absorpciu glukózy a využitie zhubných buniek, a tým vedú k smrti. Toto pozorovanie je o to dôležitejšie, že čím agresívnejšie nádory sa stávajú, čoraz viac glukózy sa používa ako jediný možný zdroj energie. To znamená, že prekážka odbúravaniu glukózy môže inhibovať rast nádoru. Ketónové telieska zároveň bránia odbúravaniu bielkovín a tým obávanému úbytku svalov. Vďaka extrémne nízkosacharidovej diéte tiež nedochádza k žiadnym špičkám inzulínu - inzulín a súvisiaci inzulínový rastový faktor (IGF1) sa považujú za látky podporujúce rast nádorových buniek. Proti zápalovým reakciám môžu pôsobiť aj tuky alebo mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny alebo ich rastlinné príbuzné, kyselina alfa-linolénová, majú vysoký protizápalový potenciál.
Odporúčania pre príjem živín u pacientov s rakovinou:
| živina | množstvo | Poznámky |
| Tuky | najmenej 50% neproteínových kalórií | - najlepšie ľanový olej a ryby (olej) (Omega-3 mastné kyseliny približne 4 - 6 g) - maslo, kokosový tuk - triglyceridy so stredným reťazcom (MCT) radšej nie: - oleje bohaté na kyselinu linolovú (slnečnica, kukuričné klíčky, sójový olej) |
| Pokiaľ ide o kyselinu olejovú (olivový olej), v súčasnosti neexistujú konzistentné výsledky okrem prevencie. Predpokladá sa však mierny inhibičný účinok na rast nádoru. | ||
| bielkoviny | najmenej 1,2 - 1,4 g/kg telesnej hmotnosti (do 2 g/kg telesnej hmotnosti) | zviera/zelenina |
| sacharidy | menej ako 50% z celkovej spotreby energie | výhodne KH s dlhým reťazcom alebo nízky glykemický index, napr. B. Celozrnné výrobky, zelenina |
| energie | 30-35 kcal/kg telesnej hmotnosti | Pacienti s rakovinou by sa mali snažiť udržať svoju váhu. |
Vysoko kvalitné tuky majú v strave onkologických pacientov zvláštnu úlohu
„Metabolicky prispôsobená výživa“ podľa Holm 2007
Zatiaľ neexistujú dlhodobé štúdie o „rakovinových diétach“
Prispôsobte výživové odporúčania pacientom
Doplnkové jedlo môže vyrovnať deficit
Dobývanie rakoviny jedlom?
Pozoruhodné sú aj potraviny známe ako „nutraceutiká“, o ktorých sa tvrdí, že majú jednak protirakovinový, jednak imunomodulačný účinok. Onkológovia Richard Béliveau a Denis Gingras vo svojej knihe „Rakovinové bunky nemajú radi maliny“ zostavili množstvo štúdií, ktoré ukazujú, že potraviny ako kapusta, cibuľa, cesnak, sója, mastné ryby, bobule, kurkuma alebo zelený čaj môžu jednotlivo alebo spoločne spôsobiť rakovinové bunky. môže bojovať. Miera prekrývania prevencie a terapie je otvorenou otázkou; Zaradiť tieto potraviny do nutričnej terapie určite nie je chybou. Pri všetkých stravovacích odporúčaniach a možných obmedzeniach má však prioritu kvalita života pacienta. Ak má pacient náladu na čokoládu, kúsok koláča alebo zmrzlinu, mal by a mohol by ich jesť s radosťou a potešením. To trochu pohladí psychiku, ktorá rovnako ako telo trpí chorobou a terapiou.