Ketóza pri epilepsii ✓ Ketogénna diéta na liečbu epilepsie
Ketogénna diéta môže pomôcť pri liečbe epilepsie a záchvatov. Štúdie ukazujú, že ketóza môže zmierniť alebo zabrániť Rettovmu syndrómu, syndrómu závislosti na dávke a ďalším zdravotným stavom. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o ketogénnej strave pre epilepsiu.
Písané podľa najvyšších vedeckých štandardov, kontrolované odborníkmi a dokázané aktuálnymi štúdiami.
V posledných rokoch sú ketogénna strava a ketóza čoraz populárnejšie.
Medzi hlavné zdravotné výhody ketogénnej diéty patrí rýchlejšie chudnutie, viac energie, lepšie myslenie, zvýšené spaľovanie tukov a zlepšenie celkového zdravia.
Mnoho ketogénnych dietujúcich je však prekvapených, keď sa dozvedeli, že diéta bola pôvodne navrhnutá pre konkrétnu liečbu: Používa sa na liečbu ľudí s epilepsiou.
V tomto článku sa zameriame na časť histórie ketózy pri epilepsii, na to, ako sa ketogénna diéta používa na liečbu záchvatov a prečo je ketóza v tejto oblasti taká úspešná.
Aká je ketogénna strava?
Ketogénna strava je strava s veľmi vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov, ktorá je určená na stimuláciu metabolizmu tukov.
Keď telu dôjdu zásoby glukózy, presunie sa na tuk a mastné kyseliny, ktoré produkujú zlúčeniny nazývané ketóny. Tieto ketóny sú schopné prekonať hematoencefalickú bariéru a dostať sa do mozgu, kde sa používajú ako alternatívny zdroj energie.
Klasická ketogénna diéta na liečbu epilepsie, ktorá sa používala v 20. rokoch 20. storočia, pozostáva z pomeru tuku štyri ku jednej (v gramoch) k sacharidom a bielkovinám.
To je asi 90 percent kalórií pochádzajúcich z tukov. U pacientov s epilepsiou sa zvyčajne odporúča upravená diéta s nízkym obsahom sacharidov, ktorá obmedzuje čistý príjem sacharidov na 20 gramov denne bez obmedzenia množstva bielkovín a tukov.
Typicky asi 80 až 90 percent vášho denného kalorického príjmu pochádza z tukov.
Anamnéza ketózy pri epilepsii
S ketogénnou diétou sa vlastne začalo uvažovať v 20. rokoch 20. storočia Terapeutická diéta pre epileptických pacientov vyvinuté.
Epilepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré okrem iného spôsobuje nepredvídateľné záchvaty. Epilepsia postihuje ľudí všetkých vekových skupín a závažnosť a typ záchvatov sa líšia od človeka k človeku.
Pôst a ketogénna diéta (vzdanie sa sacharidov), ktorá vedie k stavu ketózy, existuje od roku 500 pred n. Používa sa na liečbu epilepsie (1).
Alternatívne bola ketogénna diéta s nízkym obsahom sacharidov vedecky vytvorená asi pred 100 rokmi na liečbu detí s epilepsiou.
Tí, ktorí dodržiavali nízkosacharidovú keto diétu s vysokým obsahom tukov, boli schopní dosiahnuť výhody ketózy pri epilepsii bez obetovania jedla alebo pôstu.
Ukázalo sa, že to robí ketogénna strava Znížte frekvenciu záchvatov. V klinických štúdiách u ľudí s epilepsiou rezistentnou na liečbu - to znamená, že vyskúšali množstvo antiepileptík a naďalej sa u nich vyskytli záchvaty - ketogénna diéta zvyčajne znížila počet záchvatov o 50% alebo viac u polovice pacientov.
Počet pacientov, ktorí po podaní ketogénnej diéty nedostanú záchvaty, je oveľa nižší - niektoré štúdie ukazujú, že počet pacientov, u ktorých už záchvaty nie sú, je okolo 10 - 20 percent.
Príčiny epilepsie
V súčasnosti v Nemecku podstupuje všeobecné alebo odborné ošetrenie epilepsie okolo 500 000 ľudí. To zodpovedá podielu obyvateľstva na úrovni približne 0,6% (2).
To znamená, že toľko ľudí v Nemecku má epilepsiu, ako napríklad cukrovka, ktorá si vyžaduje liečbu.
V Nemecku je každý rok diagnostikovaných okolo 38 000 nových prípadov epilepsie.
Väčšina diagnóz epilepsie nemá skutočnú identifikovateľnú príčinu. Existuje však niekoľko ďalších stavov, ktoré môžu viesť k epilepsii, vrátane infekcie, traumy hlavy, mozgovej príhody a mozgových nádorov.
Pri opakovaní sa hovorí o epilepsii epileptické záchvaty alebo ak výsledky testov naznačujú, že existuje zvýšené riziko ďalších záchvatov.
(POZNÁMKA: Chceli by ste začať s ketogénnou diétou? Stiahnite si bezplatný zoznam ketogénnych potravín vo formáte PDF, aby ste mali úplný prehľad o všetkých potravinách, ktoré môžete jesť a ktorým sa musíte absolútne vyhnúť, aby ste sa dostali do ketózy. Viac informácií nájdete tu !)
Epilepsie sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku:
- riziko vzniku epilepsie je obzvlášť vysoké v prvých piatich rokoch života
- asi dve tretiny všetkých epilepsií sa vyskytujú v prvých dvoch desaťročiach života
- Po 20. roku života klesá riziko vzniku epilepsie a po 60. roku života sa opäť prudko zvyšuje
Pri ketóze a epilepsii sú dôležité mechanizmy, pomocou ktorých ketogénna diéta zmierňuje záchvaty u pacientov s týmto chronickým ochorením. Poďme sa pozrieť na niektoré z dôvodov, prečo bola ketogénna strava pre niektorých pacientov s epilepsiou taká úspešná.
Prečo ketóza a ketóny pomáhajú pri epilepsii
Ketogénna strava je strava s vysokým obsahom tukov a veľmi nízkym obsahom sacharidov.
Táto rovnováha makroživín vedie k tomu, že sa telo presunie z využívania glukózy na palivo k použitiu tukov Tvorba ketónov keď sa odbúrava tuk.
Nie je úplne jasné, prečo ketogénna diéta funguje tak dobre pri epilepsii, aj keď diéta je už dlho predpísaná pre túto chorobu, najmä pre deti, ktoré nereagujú na záchvaty.
Čo však vieme, je nasledovné:
Najbežnejšou teóriou, prečo ketogénna diéta (a teda ketóza) zlepšuje kontrolu epileptických záchvatov, je vysoká prítomnosť Ketóny v tele. Vytvorené telieska ketalu spôsobujú zmenu metabolizmu, čo je u pacientov s epilepsiou vecou antispazmodický účinok môže mať (3).
Niektoré štúdie na zvieratách ukazujú, že ketóny môžu byť tiež účinné Kontrola nad progresiou epilepsie môže mať (4).
Ďalšie teórie naznačujú, že dlhodobá ketóza by mohla obmedziť tvorbu reaktívnych foriem kyslíka, zvýšiť syntézu GABA (neurotransmiter v mozgu a znížená excitabilita buniek) a zvýšiť produkciu energie v mozgovom tkanive (5).
Počas záchvatu sa vypália siete neurónov, keď sa to nemá predpokladať. To sa môže stať, pretože mozgové bunky sú excitabilnejšie a majú rád veľa excitačných neurotransmiterov Glutamát uvoľnenie.
Alebo by sa mohlo stať, že susedné mozgové bunky nie sú schopné potlačiť šírenie excitability, ako to bežne robia pri inhibičných neurotransmiteroch, ako je kyselina gama-aminomaslová alebo GABA spravil by.
Ketogénna diéta znižuje množstvo glutamátu v mozgu a zvyšuje syntézu GABA, čo je Znížená šanca na záchvat.
Keto diéta môže tiež Znížte zápal v mozgu, a zápaly z infekcií, ako je meningitída, encefalitída alebo autoimunitné ochorenia, môžu vyvolať záchvaty.
Nedávno sa uskutočnili aj skutočne zaujímavé štúdie, ktoré skúmali, ako môže ketogénna strava zmeniť črevný mikrobióm, bilióny mikroorganizmov v zažívacom trakte.
Tieto štúdie zistili, že ketogénna strava môže zvýšiť počet určitých druhov baktérií, ktoré ju spôsobujú Podporujte zvýšené hladiny GABA v glutamáte v mozgu.
Ketóza na záchvaty
Ketogénna strava sa často odporúča deťom so záchvatmi, ktoré nereagovali pozitívne na doplnky ku kŕčom.
U pacientov s epilepsiou sa vyskytujú dve hlavné kategórie záchvatov:
- Generalizované záchvaty (nazývané tiež miestne): generované elektrickými impulzmi v mozgu.
- Čiastočné záchvaty (nazývané tiež ohniskové): generované elektrickými impulzmi v malej časti mozgu.
Zmiernenie záchvatov z ketózy
Podľa webu Epilepsy.com sa u viac ako polovice detí po ketogénnej diéte zníži počet záchvatov o 50% alebo viac.
Asi 10 - 15% detí v ketóze dokonca dostane úplne bez záchvatov.
Platí to najmä pre deti s Lennox-Gastautovým syndrómom, formou epilepsie, pri ktorej má pacient niekoľko rôznych typov záchvatov.
Aj keď sa ukázalo, že ketóza je veľmi užitočná u ľudí s generalizovanými záchvatmi, ketogénna strava pomohla aj deťom s čiastočnými záchvatmi.
Choroby spojené s epilepsiou
Malé štúdie preukázali, že ketogénna strava je užitočná pri nasledujúcich stavoch spojených s epilepsiou:
- Rettov syndróm: zriedkavá genetická porucha šedej hmoty mozgu, ktorá sa tvorí po narodení. Až 80% pacientov s Rettovým syndrómom pociťuje záchvaty.
- Detské kŕče: Epileptické poruchy, ktoré sa vyskytujú u ľudí všetkých vekových skupín vrátane dojčiat, ktoré sa zvyčajne objavia medzi 3 - 12 mesiacmi po narodení. Pacienti majú tri kategórie epileptických záchvatov, často súčasne.
- Dravetov syndróm: zriedkavá genetická epileptická mozgová dysfunkcia, ktorá sa začína už prvý rok po narodení.
- Komplex tuberóznej sklerózy: genetická porucha, pri ktorej sa vytvorili nádory v očiach, mozgu, obličkách, pľúcach a koži. Nádory v mozgu môžu viesť k niekoľkým problémom, vrátane záchvatov.
- Syndróm nedostatku GLUT1: Choroba, ktorá zvyčajne zahŕňa časté záchvaty od prvých mesiacov po pôrode.
- Syndróm dávky: myoklonicko-atonické záchvaty (typ generalizovaného záchvatu), ktoré sa vyskytujú medzi siedmimi mesiacmi a šiestimi rokmi.
Okrem toho je u pacientov s epilepsiou po ketogénnej diéte zaznamenaná väčšia pozornosť a zlepšenie výdrže, úrovne aktivity a bdelosti (6).
Štúdie ketózy u dospelých s epilepsiou ukazujú, že je účinná, hoci sa zdá, že nemocnice predpisujú ketózu deťom skôr. Predpokladá sa, že je to do veľkej miery spôsobené tým, že strava sa pôvodne považovala za príliš obmedzujúcu pre dospelých a že veľa záchvatových porúch sa začína už v ranom detstve.
(PS: Získajte zoznam keto potravín zadarmo ešte predtým, ako začnete s ketogénnou diétou! Stiahnite si teraz zadarmo PDF so všetkými dôležitými ketogénnymi potravinami, aby ste mali úplný prehľad o všetkých potravinách, ktoré môžete jesť a ktoré nevyhnutne musíte. aby ste sa dostali do ketózy. Viac informácií nájdete tu!)
Liečba epilepsie pomocou keto diéty
Ak má dieťa kvôli svojim príznakom epilepsie dodržiavať ketogénnu diétu, zvyčajne sa začne pôstom, po ktorom nasleduje ketoterapia v nemocnici.
Umožní to zdravotníckemu personálu zabezpečiť, aby sa na začiatku diéty nezvýšil počet záchvatov, poučiť členov rodiny o diéte a zabezpečiť, aby všetky použité lieky neobsahovali sacharidy.
Ketogénny výživový prístup sa môže použiť aj pre kojencov a malé deti, ktoré sú kŕmené gastrostomickou sondou.
Aj keď pôst nie je potrebný na vstup do ketózy, pôst urýchľuje proces, a preto sa často používa z tohto dôvodu.
Aj keď pacienti stále dodržiavajú ketogénnu diétu, užívajú doplnky na záchvaty, niektorí pacienti po užití keto diéty mohli užiť menšie dávky lieku.
To však môže byť pre deti riskantné, pretože je veľmi ľahké vystúpiť z ketózy, dokonca aj pri jednom jedle. Pre rodičov môže byť dokonca ťažké neustále strážiť všetko, čo ich deti počas dňa jedia.
Záver
Aj keď úplne nerozumieme presným mechanizmom, pomocou ktorých je ketóza užitočná pre pacientov s epilepsiou, vieme, že bola prospešná pri znižovaní alebo eliminácii záchvatov, najmä u detí.
Poskytuje tiež silný prehľad o celkovom potenciáli ketózy pre zmiernenie rôznych stavov.
V každom prípade je kriticky dôležité, aby ste sa vždy pred začatím ketogénnej diéty na liečbu epilepsie najskôr poradili so svojím lekárom.