Kineziologické nahrávanie pre syndróm karpálneho tunela SL

Syndróm karpálneho tunela je často príčinou bolesti zápästia. Toto je zúženie zápästia. Karpálny tunel, ktorý je tvorený karpálnou kosťou a väzivom spojivového tkaniva, je v tomto prípade zúžený a vedie to k zovretiu nervu stredného ramena (nervus medianus). Pohyby svalov a zmysel pre dotyk v ruke sú riadené stredným nervom a dvoma ďalšími nervami. Stredný nerv je zodpovedný za citlivosť palca, ako aj ukazováka a čiastočne prostredníka. Dôsledky zúženého karpálneho tunela sú bolesť, príznaky paralýzy, znížená citlivosť a funkčné poruchy. Nie je nezvyčajné, že sa syndróm karpálneho tunela vyskytuje spolu s artritídou (zápal kĺbov) alebo artrózou (opotrebovanie kĺbov).

Koho viac postihuje syndróm karpálneho tunela?

Choroba „syndróm karpálneho tunela“ sa vyskytuje trikrát častejšie u žien ako u mužov. Vek má tiež vplyv na pravdepodobnosť výskytu syndrómu karpálneho tunela. Problém zúženého karpálneho tunela sa často vyvíja vo veku od 40 do 60 rokov. Zvyčajne sa tento zdravotný problém nachádza na oboch zápästiach. Spôsob, akým sa používajú ruky, je tiež ovplyvňujúcim faktorom pravdepodobnosti výskytu syndrómu karpálneho tunela. Ľudia, ktorí tvrdo a veľa pracujú rukami, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku syndrómu karpálneho tunela. O prípadoch choroby nie sú k dispozícii presné údaje. Lekári sa domnievajú, že každý rok ochorejú traja z každých 1 000 ľudí. Asi 15% populácie uvádza, že sa u nich vyskytujú mierne príznaky. Niektorí chorí ľudia vyhľadajú lekára iba v prípade, že už existujú trvalé poškodenia.

Aké sú príčiny zúženia karpálneho tunela?

Hlavnou príčinou vzniku bolesti v zápästí je zvyčajne zúženie karpálneho tunela. Existujú však aj niektoré rizikové faktory, ktoré uprednostňujú výskyt syndrómu karpálneho tunela. Existujúce choroby a rizikové faktory syndrómu karpálneho tunela sú:

Dlhodobé preťaženie zápästia
Cukrovka
hormonálne zmeny (tehotenstvo/menopauza)
artróza
Poškodenie obličiek
Genetická predispozícia
Tendinitída
Infekcie v oblasti zápästia
Chronická polyartritída
Hypotyreóza
Silná konzumácia alkoholu
Nadváha/obezita
reuma
V dôsledku zlomených kostí
Zadržiavanie vody

Čo sú typické príznaky syndrómu karpálneho tunela?

Príznaky syndrómu karpálneho tunela sa menia v závislosti od štádia. Prvotným príznakom zúženého karpálneho tunela sú ruky, ktoré v noci zaspávajú. Na začiatku je možné zodpovedajúcim spôsobom premiestniť ruky. V neskoršom štádiu sa objavia bolesti, ktoré môžu vyžarovať do ramien a paží. Postihnutí sa častejšie budia s bolesťou v prstoch. V ranných hodinách sú postihnuté prsty zvyčajne stuhnuté a opuchnuté. Na začiatku ochorenia karpálneho tunela sa u pacientov zvyčajne vyskytujú pocity mravčenia v dlaniach. Váš hmat a vnemy v prstoch sa zhoršia. Bolesť zápästia sa objavuje v počiatočných štádiách počas zvláštnych stresov, ako je záhradníctvo alebo čistenie. Neskôr sa bolesť náhle objaví aj v pokojových stavoch. V neskorších štádiách syndrómu karpálneho tunela môže dôjsť k paralýze.

Ak je nerv stredného ramena poškodený v dôsledku syndrómu karpálneho tunela, môže plniť svoje funkcie iba v obmedzenej miere alebo už nie. V takom prípade môžu byť palce alebo časti prostredníka znecitlivené a ruky nemôžu vykonávať jemné motorické činnosti. S progresiou ochorenia môže palec na boku ustúpiť. Toto je známe ako svalová atrofia alebo atrofia klbka palca. V prípade rozbitia svaloviny je možné na palci vidieť zubnú jamku.

To v konečnom dôsledku vedie k slabosti v ohybe palca a tým k strate sily pri uchopovacích pohyboch. Funkčnosť je prísne obmedzená, takže je to viditeľné aj v každodennom živote. Napríklad pre postihnutých môže byť ťažké uchopiť fľašu alebo všeobecne niečo držať v ruke, pretože palec sa už nemôže roztiahnuť. Ak sa dosiahne toto štádium, znamená to vážne poškodenie nervu. Začať s liečbou v tomto štádiu je zvyčajne neskoro. Existujúce poškodenie nervu je často neopraviteľné, takže zostáva zachovaná celoživotná paralýza palca a znecitlivenie.

Ako lekár diagnostikuje syndróm karpálneho tunela?

Pri pohľade na anamnézu je prvým podozrením zvyčajne syndróm karpálneho tunela. Lekár vykonáva príslušné vyšetrenia, aby skontroloval toto podozrenie a stanovil konečnú diagnózu. Na začiatku sa vyšetria ruky pacienta. Lekár pomocou rôznych testov kontroluje pohyblivosť prstov a rúk pacienta. Mali by sa tiež identifikovať senzorické poruchy. Ďalej sa skúma, či sa príznaky pri určitých pohyboch vyskytujú intenzívnejšie. Lekár môže napríklad klepnúť na karpálny tunel a zistiť, či je naň nerv stredného ramena citlivý. Zápästie sa dá tiež ohnúť v určitom časovom intervale a dá sa sledovať, či nedochádza k znecitliveniu oblasti palca.

Pre spoľahlivú diagnózu by mal byť k dispozícii obraz rozsahu poškodenia nervov. Na to sú potrebné elektrofyziologické vyšetrenia. Meranie rýchlosti nervu, to znamená času potrebného na prenos stimulu, je obzvlášť dôležité. Touto vyšetrovacou metódou je možné určiť, aké závažné je poškodenie nervu. Ak je v zápästí artróza, možno ju zistiť pomocou röntgenového vyšetrenia. Na vizualizáciu plášťov šliach sa používa ultrazvukové vyšetrenie. Pri podozrení na nádor je možné použiť MRI.

Aká je liečba syndrómu karpálneho tunela?

Vhodná terapia pre syndróm karpálneho tunela závisí od stupňa symptómov a príčiny ochorenia. Pokiaľ zatiaľ nedošlo k zistiteľnému poškodeniu nervov, je možné karpálny tunel stabilizovať a ošetriť pomocou dlahy na ruky. Použitie dlahy by malo zabrániť zalomeniu ruky. Týmto sa zabráni tlaku na nervy. Na úľavu od bolesti, reumatické ťažkosti a tlakové zaťaženie nervu je možné vykonať nastavenie liečiva. Niektoré lieky proti bolesti majú tiež protizápalový alebo dekongestívny účinok, čo má pozitívny vplyv aj na tlakovú záťaž.

Ďalšou možnosťou liečby je injekcia kortizónu do príslušného karpálneho tunela. Kortizón má dekongestívny a protizápalový účinok. Pri injekcii kortizónu by sa mala používať správna injekčná technika. Ak to tak nie je, môže dôjsť k poškodeniu nervov alebo šliach. Pri injekcii kortizónu sa súčasne podáva injekčne lokálne anestetikum (narkotikum), čo vedie k zmierneniu bolesti. Ak liečba kortizónom vedie k znateľnému zlepšeniu alebo k úplnému zbaveniu sa príznakov, nie je potrebné vykonať žiadnu ďalšiu liečbu. Opakované injekcie kortizónu sa zvyčajne neodporúčajú, aby sa nezvyšovalo riziko poškodenia nervov alebo šliach.

Ďalšou možnosťou liečby je operácia. Vo väčšine prípadov je operácia syndrómu karpálneho tunela pozitívna. Po operácii sa bolesti a ďalšie sťažnosti zlepšujú.

Operácia syndrómu karpálneho tunela je nevyhnutná, ak:

iné terapie sa do mesiaca nezlepšia
pacient má silné bolesti
necitlivosť v ruke pretrváva
funkcie nervu sú výrazne znížené

Kineziologické tejpovanie sa môže použiť okrem iných liečebných metód.

Ako funguje kineziologické nahrávanie?

Terapeutická forma kineziologického prelepenia pracuje s elastickými pásikmi priľnutými k pokožke, ktoré sa môžu prilepiť v rôznych stavoch napínania. Kineziologická páska je svojou povahou veľmi pružná a elastická. V každodennom živote neobmedzuje v pohybe a je vyrobený aj z nepremokavého materiálu. Pásky sa dajú použiť na plávanie alebo športovanie.

Páska sa v pohybe rozvinie naplno. Páska masíruje tkanivové vrstvy pokožky a ovplyvňuje tak svalové kontrakcie, prietok lymfy a funkcie kĺbov.

Účinok však zatiaľ nebol vedecky dokázaný. Mnoho športovcov a terapeutov však stále používa farebné pásky, pretože niektorí z nich už mali s páskami pozitívne skúsenosti. Na rozdiel od kineziologickej pásky sa v športovej medicíne používa na stabilizáciu a imobilizáciu tuhšia páska. Kineziologická páska zostáva pružná a elastická a čoraz viac sa používa ako doplnková metóda vo fyzioterapii. Aby sa pásky mohli úplne rozvinúť, mali by sa používať s inými terapeutickými opatreniami .