Klasické zúbky - prax pre detskú a dorastovú medicínu Gilching
Klasické zúbky
Klasické zúbky
Každé dieťa sa rodí s určitou „ochranou hniezda“ pred infekčnými chorobami. Od matky dostávala protilátky cez pupočnú šnúru, ktorá chráni pred mnohými infekciami niekoľko týždňov, pravdepodobne najmenej tri mesiace.
Od druhého polroka života sa však u mnohých detí zvyšuje infekcia. Infekcie sú nevyhnutné, aby sa v našom prostredí mohol vytvoriť stabilný obranný systém proti mnohým patogénom. Údajná osobitná náchylnosť na infekcie mnohými infekciami ročne je skutočne normálna a reguluje sa v neskorom predškolskom alebo školskom veku, keď imunitný systém dozrie.
Zostavili sme pre vás výber najbežnejších zúbkov.
OVČIE KIAHNE
Varicella je spôsobená vírusom varicella zoster. Súvisia s trojdňovou horúčkou a oparmi, ktoré tiež spôsobuje vírus herpes. Sú veľmi nákazlivé. 80 až 90 percent všetkých detí sa nakazí pri kontakte s chorým dieťaťom. A často predtým, ako toto dieťa ukáže typické pľuzgiere. Komplexná ochrana pred infekciou preto nie je vôbec možná.
Názov „ovčie kiahne“ pripomína, že je to jedna z „lietajúcich infekcií“, ktoré sa môžu šíriť na kratšie vzdialenosti vzduchom, nielen priamo z tela na telo. Takáto kvapôčková infekcia sa prenáša hlavne kýchaním, kašľom a hovorením. Na druhej strane môžu vírusy prežiť iba asi 10 minút v suchom vzduchu v miestnosti. Prenos iba cez oblečenie od chorých ľudí je dosť nepravdepodobný.
V extrémnych prípadoch uplynie od infekcie do nástupu ochorenia (inkubačná doba) iba 8 dní, nie však dlhšie ako 28 dní. Priemer sa pohybuje okolo 14 dní. Dieťa je nákazlivé jeden deň pred vypuknutím vezikúl a až do ich vysušenia - pri výrazne klesajúcej intenzite. Riziko infekcie je preto najväčšie na začiatku ochorenia (aj keď zatiaľ nie sú viditeľné žiadne vezikuly) a najmenšie, keď uplynie prvých pár dní. Obsah čerstvých práve prasknutých vezikúl je vysoko infekčný.
Fáza choroby trvá päť až najviac desať dní. Pretože deti sú od 7. dňa choroby ťažko nákazlivé - aj keď posledná kôra ešte nespadla - môže sa dieťa vrátiť do škôlky alebo školy.
DÔLEŽITÉ: V tom istom zariadení by nemali byť zraniteľné deti so zníženou imunitou (napr. Po liečbe rakoviny alebo transplantácii orgánu). Rodičia takýchto detí (v prípade školských detí aj školský lekár) musia byť informovaní personálom.
Ak ovčie kiahne prechádzajú bez komplikácií, liečia sa iba príznaky, najmä svrbenie. Týmto spôsobom môžete zabrániť poškriabaniu pľuzgierov. Nasledujúce opatrenia sa osvedčili:
Zostaňte v chladnom prostredí, pretože teplo a pot zvyšujú svrbenie
Zastrihávajte nechty, aby ste nepoškriabali pľuzgiere
Antipruritiká na topickú aplikáciu na pokožku (pleťové vody, gély, prášky, väčšinou s aktívnymi zložkami, ako sú triesloviny, zinok alebo polidokanol)
CHOROBA RUČNÝCH ÚST A NÔH
Názov tejto infekčnej choroby pripomína mysli slintačku a krívačku, ktorá napáda hovädzí dobytok a ošípané. Je to však spôsobené iným typom vírusu.
HFM sa vyskytujú prevažne na jar, neskoro v lete a na jeseň a u detí vo veku od 2 do 6 rokov a zvyčajne sú bezproblémové. Z dôvodu vysokého rizika infekcie sú v denných stacionároch a škôlkach často malé epidémie. Typické sú malé červené škvrny a vezikuly, najmä v oblasti chodidiel, rúk a v ústach. Pretože často iba niektoré z detí ochorejú na príznaky, predpokladá sa, že väčšina detí nebude mať žiadne príznaky. V Ázii sa uvádza, že asi polovica všetkých dospievajúcich má pozitívne protilátky, hoci nikdy nemali žiadne príznaky. Dospelí prakticky nikdy nevykazujú príznaky choroby.
Za ochorenie HFM sú zodpovedné rôzne druhy coxsackie a enterovírusy. Infekcia sa vyskytuje kvapôčkovou infekciou (kašeľ, kýchanie) alebo kontaktom s obsahom vezikúl, slinami alebo stolicou, kľučkami dverí, uterákmi, vodou na kúpanie atď. Riziko infekcie je najvyššie, ak dotknutá osoba ešte nevie o chorobe, t. J. Dva až tri dni. pred začiatkom ochorenia a trvá až do zahojenia vezikúl. Stolica môže zostať infekčná až o dva týždne dlhšie. Všeobecné hygienické opatrenia proti rozmazaniu sú veľmi dôležité, najmä časté umývanie rúk mydlom, najmä po použití toalety alebo výmeny plienok, ale tiež čo najmenší možný fyzický kontakt s chorými alebo s predmetmi, ktorých sa chorý dotýka.
Je dôležité, aby boli nákazliví aj dospelí, u ktorých sa často príznaky ťažko prejavia. Ak na sebe spozorujete príznaky podobné chrípke, venujte osobitnú pozornosť hygienickým opatreniam a vyhýbajte sa priamemu kontaktu s malými deťmi, pokiaľ je to možné.
Choroba môže postupovať rôznymi spôsobmi, niekedy dokonca bez príznakov. Tri až sedem (maximálne 30) dní po infekcii pôvodcom ochorenia rúk, slintačky a krívačky sa príznaky podobné chrípke vyskytujú s horúčkou, bolesťami hrdla, bolesťami hlavy, celkovým pocitom choroby, nechutenstvom a prípadne kašľom, po ktorých často nasleduje červená svrbivá vyrážka. okolo úst a nosa. Mnoho detí je netolerovateľných a potrebujú viac spánku. Dojčatá strácajú sliny, pretože prehĺtanie je bolestivé.
Potom sa ekzém objaví na rukách a nohách (najmä na dlaniach a chodidlách, ale môže sa objaviť aj v priestoroch medzi prstami na nohách a prstoch nôh) a u bábätiek v oblasti plienok. Môže sa stať, že sa nechty a nechty na nohách po chvíli zdeformujú alebo dokonca odlupujú.
Vyrážky spočiatku vyzerajú len červeno zapálené, ale potom sa zmenia na 3-8 mm bielosivé pľuzgiere s úzkym červeným okrajom. Vznikajú bolestivé vredy (afty), najmä v hrdle, jazyku, ďasnách a na vnútornej strane líc. Deti potom často odmietajú jesť a piť, čo môže viesť k únave a nebezpečnému nedostatku tekutín, najmä ak majú súčasne horúčku. Potom znova a znova ponúkajte studené nápoje (pozri liečbu chorôb HFM).
Obsah a povrch vezikúl obsahujú vírusy, a preto sú veľmi nákazlivé! Pokiaľ je to možné, nemali by byť poškriabané!
Asi po týždni až 10 dňoch sa pľuzgiere zahoja bez tvorby kôry. Deti však môžu vylučovať vírusy stolicou dlho.
Vezikuly zmiznú samy po 7-12 dňoch bez chrastí alebo jaziev. Liečiť sa dajú iba príznaky. Ak má dieťa horúčku, môže pomôcť paracetamol alebo ibuprofén, dávkovaný podľa veku a hmotnosti. Ak vyrážky svrbia a bolia, môžete použiť protizápalovú trepaciu zmes na báze oxidu zinočnatého. Mierne chladené nápoje bez obsahu kyselín - takže žiadny džús a žiadne červené ovocné čaje. Najlepšie sú teraz studené alebo vlažné jedlá, ktoré sa dobre kĺžu: kaša, jogurt, puding, polievka alebo zmrzlina. Ak vás ústa veľmi bolia, slama vám pomôže pri jedle a pití.
RINGLE RUBBLE
Vírus rubeoly (Parvovirus B19) sa vyskytuje iba u ľudí. Ringella rubeola často zostáva úplne bez povšimnutia alebo ako ľahká chrípka podobná infekcia. Ak však tehotná žena ochorie, môže dôjsť k poškodeniu nenarodeného dieťaťa. V materských školách a školách pribúdajú prípady chorôb najmä od neskorej zimy do začiatku leta. Infekcia existuje iba pre ľudí, ktorí rubeolou ešte netrpeli. Každý, kto túto chorobu prežil, je chránený na celý život. Nemôžete teda ochorieť druhýkrát.
Pri kýchnutí, kašľaní alebo rozprávaní sa vírusy prenášajú z človeka na človeka prostredníctvom najjemnejších kvapôčok slín vo vzduchu. Vírusy sa môžu prenášať aj cez ruky, ak napríklad chorý človek kýchne do ruky a potom si podáva ruku so zdravým človekom. Patogény sa potom môžu šíriť ručne na sliznice nosa alebo úst a viesť tak k infekcii.
Tehotné ženy môžu preniesť patogén na svoje nenarodené dieťa bez ohľadu na to, či sa u matky prejavia príznaky alebo či choroba zostane bez povšimnutia. Toto predstavuje veľké riziko pre nenarodené dieťa.
Patogény sú tiež veľmi odolné voči životnému prostrediu. Vírusy sa môžu prenášať aj prostredníctvom predmetov, ako sú kľučky dverí alebo hračky, ku ktorým patogény priliehajú a vedú k infekcii.
Liečba zvyčajne nie je potrebná. Pri horúčkových teplotách je možné prijať antipyretické opatrenia.
Ľudské telo musí bojovať proti samotnému vírusu. Iba pokožka si po chorobe vyžaduje väčšiu starostlivosť, pretože môže byť drsná a šupinatá. Túto starostlivosť je možné vykonať pomocou olejových kúpeľov a mastných/vlhkých krémov.
INFEKCIA STREPTOCOCCOM (napr. Šarlach)
Streptokoková choroba je infekcia. Zatiaľ čo väčšinu detských chorôb spôsobujú všetky vírusy, streptokoková infekcia sa dá vždy vysledovať späť k baktériám rovnakého mena. Streptokoky skupiny A sa považujú za pôvodcov šarlachu, infekcií horných dýchacích ciest, hrdla a angíny. Ochorenie sa zvyčajne začína podobným spôsobom ako prechladnutie alebo chrípka, ale potom sa časom rozvinú typické príznaky ako vyrážka, silné ťažkosti s prehĺtaním alebo začervenaný jazyk. Streptokokové infekcie postihujú materské školy a školské deti vo veku od 3 do 7 rokov.
Patogény sa prenášajú vzduchom vo forme kvapiek, napríklad pri kašli alebo kýchaní. Zriedkavejšie, ale stále možné, je infekcia prostredníctvom spoločného riadu alebo hračiek. Najčastejšie sú deti infikované v škôlke alebo škole a nositeľmi choroby sú niekedy aj rodinní príslušníci/súrodenci. Zaujímavý detail: 20% všetkých ľudí je infikovaných streptokokom A bez toho, aby si to uvedomovali.
Inkubačný čas streptokokovej infekcie sa uvádza ako 2-5 dní. Po uplynutí tejto doby sa prejavia prvé príznaky. Na začiatku je šarlach ťažko odlíšiteľný od bežného chrípkového ochorenia. Medzi príznaky patria:
Horúčka/vysoká teplota, zimnica, gastrointestinálne ťažkosti (nevoľnosť, brušné kŕče), príležitostne nádcha a bolesť ucha, bolesť hrdla (ťažkosti s prehĺtaním) a opuch lymfatických uzlín.
Rodičom preto nie je okamžite jasné, že ide o streptokokovú infekciu. Pokiaľ už nie sú podobné prípady v materskej škole/v rodine, potom sa pozornosť prirodzene zvyšuje.
Je možné odobrať výter z krku a preskúmať vzorku na prítomnosť patogénu. Zodpovedajúce rýchle testy umožňujú vyhodnotenie v priebehu niekoľkých minút. Šarlach alebo infekcie hrdla spôsobené streptokokom A sa zvyčajne liečia antibiotikami. Okrem antibiotickej liečby môže lekár predpísať lieky na tlmenie bolesti, aby vaše dieťa ľahšie prehĺtalo. Po niekoľkých dňoch užívania liekov a odpočinku sa môžu postihnutí vrátiť späť do škôlky alebo školy.
Lichen (Impetigo contagiosa)
Lichen alebo hnis je častá kožná infekcia u detí na tvári, hlave, rukách a nohách. Je veľmi nákazlivý a je spôsobený baktériami (streptokoky alebo stafylokoky), ktoré sa prenášajú náterovou infekciou, t. J. Priamym kontaktom. Patogény sa nachádzajú aj na uterákoch, hrebienkoch a hračkách. Portály vstupu sú často malé poranenia kože. Nehygienické podmienky a teplé počasie napomáhajú infekcii.
Dva až päť dní po infekcii sa na koži objavia škvrny, na ktorých sa vyvinú vezikuly a pustuly. Keď prasknú, na ranách sa vytvorí žltkastá chrasta (typická „medovo žltá kôrka“). Ďalším názvom je preto „pus lichen“. Charakteristické kožné príznaky sa často najskôr objavia na tvári, najmä okolo úst a nosa. Vyrážka je svrbivá.
Lichen planus sa zvyčajne lieči masťami obsahujúcimi antibiotiká. Ak sa ochorenie do štyroch až piatich dní nezlepší, lekár môže predpísať antibiotiká, ktoré sa majú užívať ústami. Terapia sa za žiadnych okolností nesmie predčasne ukončiť: Môže to viesť k tomu, že baktérie sa stanú rezistentnými (necitlivými) na antibiotiká.
Hygienické opatrenia popri liečbe drogami sú veľmi dôležité. Ruky i dieťa pravidelne umyte mydlom a vodou. Venujte pozornosť sebe a svojmu chorému dieťaťu kvôli pripnutým nechtom. Uvarte uteráky a posteľnú bielizeň. Nikdy sa nedotýkajte rán vášho dieťaťa priamo! Mali by ste sa tiež pokúsiť zabrániť tomu, aby vaše dieťa poškriabalo postihnuté oblasti, aj keď sú veľmi svrbiace, pretože to podporuje ďalšie šírenie patogénu.
Ak sa chrasta naďalej rozširuje a zhoršuje, po troch dňoch liečby sa nezhojila, máte horúčku alebo máte nepríjemné pocity, dýchavičnosť, vyrážky, opuchy, svrbenie alebo bolesti žalúdka po užití liekov, mali by ste svoje dieťa urgentne vidieť znova alebo navštív lekára.