Klasifikácia a typy anémie

Krvácajúca anémia

V tomto prípade je anémia zapnutá masívna strata krvi vysledovať späť. Zatiaľ čo k akútnemu krvácaniu dochádza v dôsledku veľkých poranení, príčinou chronickej straty krvi je často neviditeľné vnútorné krvácanie, napríklad z gastrointestinálneho traktu alebo z maternice. Jeden potom hovorí o okultnej krvi, ktorú je možné diagnostikovať iba pomocou špeciálnych testovacích postupov.

typy

Porucha syntézy hemoglobínu

V tejto forme je choroba jedna narušené vzdelávanie červeného krvného farbiva, ktorého koncentrácia je znížená (hypochrómna anémia). Pre syntézu hemoglobínu je nevyhnutné ukladanie dvojmocného železa (Fe2 +) v molekule hemoglobínu. Znížená syntéza môže mať niekoľko príčin. Patria sem poruchy distribúcie železa (napr. V dôsledku nádorov), transportu železa (nedostatok transportného proteínu transferínu) alebo využitia železa, t. J. Prítomné železo sa nemôže ukladať v molekule hemoglobínu, napríklad v dôsledku inhibície enzýmov alebo nadmerného užívania alkoholu. Telo má pomerne veľkú zásobu železa, takže vznik jeho nedostatku trvá dlho.

Najbežnejšou príčinou je však nedostatočný prísun železa v stopových prvkoch (anémia z nedostatku železa). Táto forma je preto zvlášť prístupná diétnym opatreniam.

Porušenie syntézy erytrocytov

Takzvaná megaloblastická anémia sa vyskytuje v dôsledku a Nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej na. Oba vitamíny ovplyvňujú bunkové delenie červených krviniek (erytrocytov). Ak je ich nedostatok, delenie erytrocytových kmeňových buniek v kostnej dreni sa oneskorí a vytvárajú sa obrovské formy prekurzorových buniek, takzvané megaloblasty, ktoré sú silne zaťažené hemoglobínom (makrocytárnou hyperchrómnou anémiou).

Najdôležitejšou formou megaloblastickej anémie je zhubná anémia. Je to spôsobené dlhodobým nedostatkom vitamínu B12, ktorého vývoj sa môže trvať 2-5 rokov, pretože veľké množstvo vitamínu sa ukladá v pečeni. Pri absorpcii je potrebný vnútorný faktor, to znamená, že pri chronickom zápale žalúdočnej sliznice (klasická forma) môže dôjsť k anémii, pretože sa potom naruší vylučovanie vnútorného faktora, a tým aj absorpcia vitamínu B12. Ďalšími príčinami sú celková resekcia žalúdka, črevné choroby (Crohnova choroba), napadnutie pásomnicou rýb a nedostatočná absorpcia vitamínu B12 s prísnym vegetariánstvom.

  • Bledosť, zožltnutie pokožky
  • Poruchy črevnej sliznice (hnačka)
  • Horiaci jazyk
  • časté neurologické zmeny (pocit mravčenia)

Ďalšou formou megaloblastickej anémie je nedostatok kyseliny listovej. Kyselina listová je jedným z vitamínov skupiny B a skladovanie v pečeni je dostatočné iba na 2 - 4 mesiace, aby vyhovovalo potrebám. Príčinami anémie sú ťažké zneužívanie alkoholu, nedostatočná konzumácia čerstvého ovocia a zeleniny, poruchy absorpcie alebo zvýšená konzumácia kyseliny listovej počas tehotenstva.

Takmer pri každej ťažkej anémii sa zvyšuje koncentrácia erytropoetínu (rastový faktor pre erytrocyty), iba pri obličkovej anémii sa znižuje. Tento typ anémie je spôsobený ochorením obličiek.

Hemolytická anémia

V dôsledku zmeny bunkovej štruktúry majú červené krvinky kratšiu životnosť. Ak už nie je možné zvýšený rozpad kompenzovať novou tvorbou v kostnej dreni, vzniká hemolytická anémia.

V dôsledku zvýšeného odbúravania hemoglobínu, hemoglobínu, bilirubínu a železa stúpa v plazme, rozkladné produkty sterkobilín sa nachádzajú vo výkaloch a urobilín v moči. V kostnej dreni sa pozoruje zvýšená tvorba nových erytrocytov.

Príznaky sú bledosť a - v dôsledku zvýšenia bilirubínu - zožltnutie kože a slizníc, v ťažkej forme aj horúčka. Existujú dva typy hemolytickej anémie:

Bunková forma (väčšinou zdedená)

  • Poruchy membrány: erytrocyty sú menej tvarovateľné a sú zachytávané slezinou. Chirurgické odstránenie sleziny môže znížiť anémiu.
  • Poruchy enzýmov
  • Poruchy syntézy hemu (genetická chyba): Medziprodukty syntézy sa hromadia v celom organizme. Usadeniny v koži vedú k precitlivenosti na svetlo (pľuzgiere), v pečeňovej forme vedie narušená syntéza k poškodeniu pečeňových buniek.

Extracelulárna forma (vždy získaná)

  • Vystavenie toxínom, mikroorganizmom (pri malárii), chemickým zlúčeninám (arzén, olovo, huba smrteľného uzáveru, hadí jed)
  • Autoimunitné reakcie, imunitná reakcia z liekov