Klasifikácia cukrovky

Autor: Dr. Sorin Ioacara | Posledná úprava: 9. novembra 2020

Správne rozdelenie formy cukrovky ponúka šancu na účinnejšiu liečbu. Klasifikácia cukrovky predstavuje v porovnaní s jej diagnózou oveľa väčšie problémy. Napríklad diabetes mellitus, ktorý sa začína v prvých šiestich mesiacoch, sa viac ako 99,9% líši od klasického cukrovky 1. typu, a preto sa mu hovorí novorodenecký diabetes.

Cukrovka u detí s nástupom po šiestom mesiaci je viac ako 50% cukrovky 1. typu. pri zriedkavých formách cukrovky.

Keď máme podozrenie na prítomnosť iného typu cukrovky ako klasických?

Diagnostika cukrovky nie je vždy ľahká. A ťažkosti sa iba začínajú. Možno nebude možné ani presne určiť presnú formu cukrovky, ktorou pacient trpí. Sledovanie priebehu cukrovky v mnohých prípadoch objasní presnú formu ochorenia, ktorým pacient trpí. U iného dieťaťa s podozrením na iný typ cukrovky, u ktorého absentujú protilátky proti cukrovke 1. typu, a najmenej u jedného z nasledujúcich stavov:

• Rodinná anamnéza monogénneho cukrovky (napr. MODY)
• Nástup pred dosiahnutím veku 12 mesiacov (do 6 mesiacov nie je istý diabetes typu 1)
• Ráno glukóza nalačno (nalačno)

V zásade existujú štyri široké kategórie cukrovky. Pre skúseného diabetológa však existuje niekoľko stoviek malých kategórií cukrovky. Okamžitým dôsledkom správneho zaradenia do jednej z týchto stoviek mini kategórií je presnejšie zaobchádzanie. Hlavné formy cukrovky sú nasledujúce:

1. Cukrovka 1. typu
2. Cukrovka 2. typu
3. Sekundárny diabetes mellitus (iné špecifické typy)
   • Monogénny diabetes ovplyvňujúci sekréciu inzulínu
   • Genetické poruchy pôsobenia inzulínu
   • Choroby exokrinného pankreasu
   • Endokrinné choroby
   • Drogy a toxické látky
   • infekcie
   • Zriedkavé formy autoimunitného cukrovky
   • Komplexné genetické syndrómy
4. Gestačný diabetes

Nasleduje stručná prezentácia hlavných kategórií cukrovky, ktoré sú ďalej podrobne opísané v samostatných kapitolách.

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu má vyhradenú kapitolu. Je to autoimunitná endokrinná porucha charakterizovaná takmer úplnou deštrukciou beta buniek pankreasu imunitným systémom. V niektorých prípadoch cukrovky typu 1 nemožno autoimunitu preukázať súčasnými technickými prostriedkami. V týchto situáciách sa hovorí, že cukrovka 1. typu je idiopatická, tj. Neznámeho pôvodu. Bez liečby spontánny vývoj smeruje k ketoacidóze.

Cukrovka 2. typu

Diabetes typu 2 má samostatnú kapitolu. Cukrovka typu 2 je endokrinné ochorenie charakterizované významným znížením schopnosti pankreasu vylučovať celé množstvo inzulínu potrebného pre telo. Cukrovka typu 2 u detí je vždy sprevádzaná rezistenciou na pôsobenie inzulínu. Príčinou tejto formy cukrovky je kombinácia genetických faktorov, sedavého životného štýlu a prejedania sa (najmä tukov).

Sekundárny diabetes mellitus

Sekundárny diabetes má samostatnú kapitolu. Možno ho nájsť aj pri názve iných špecifických typov cukrovky. Táto široká skupina podtypov cukrovky má spoločné to, že primárna príčina, ktorá viedla k cukrovke, je veľmi dobre opísaná. Z tohto dôvodu existuje v mnohých prípadoch odlišné terapeutické riešenie, oveľa efektívnejšie ako iné situácie.

Gestačný diabetes

Gestačný alebo gestačný diabetes má samostatnú kapitolu. Je to forma cukrovky, ktorá má tú zvláštnosť, že sa zistí v 2. alebo 3. trimestri tehotenstva. Cukrovka objavená v prvom trimestri tehotenstva nie je gestačný diabetes, ale cukrovka typu 1, typu 2 alebo sekundárna cukrovka, ktorá často už v tehotenstve existuje. Diagnóza gestačného diabetu zmizne automaticky pri narodení, v ďalšom tehotenstve sa však môže opakovať.

---