Klasifikácia predčasne narodených detí Bebe Strumf

Predčasné narodenie zahŕňa vypudenie plodu medzi 24. a 37. týždňom tehotenstva, s hmotnosťou menej ako 2 500 g, dĺžkou medzi 37 - 47 cm a vykazuje klinické príznaky nezrelosti.

Nasledujúce kritériá sa používajú na definovanie pojmu nedonosenia:

Časové kritérium použiť hodnotenie gestačného veku:

veľmi skorá/extrémna nedonosenosť - zahŕňa novorodencov pred 28. týždňom
skorá/vysoká nedonosená - zahŕňa novorodencov medzi 28. a 32. týždňom
neskorá/stredná alebo dokonca neskorá nedonosená - zahŕňa novorodencov medzi 32 a 37 týždňom.

Predčasne narodené deti majú v porovnaní s donosenými deťmi vysoký stupeň chorobnosti a úmrtnosti, takže predčasný pôrod aj vo vyššom gestačnom veku zostáva pôrodníckou komplikáciou.

Dôležitú pozíciu zaujímajú neskoré predčasné pôrody, ktoré majú čoraz väčšiu frekvenciu, čo predstavuje viac ako 75% všetkých predčasných pôrodov v dôsledku indikácií matiek a plodov. Medzi príčiny neskorého predčasného pôrodu patrí predčasný pôrod a predčasné prasknutie membrán (80%), pôrodné komplikácie spôsobené hypertenziou a akútne placentárne príhody (20%).

V prípade predčasných a veľmi skorých predčasných pôrodov majú novorodenci v tejto kategórii vysoký stupeň drobivosti a zraniteľnosti v dôsledku neúplného dozrievania rôznych systémov, čo predstavuje zvýšené riziko mentálnych postihnutí aj nedostatkov telesného rozvoja. . Stupeň týchto postihnutí sa tiež líši v závislosti od ďalších faktorov, ako je napríklad pôrodná hmotnosť alebo miera pôrodnej tiesne pred pôrodom.

Kritérium hmotnosti . Predčasne narodené deti sú deti, ktoré vážia pri narodení 2 500 g alebo menej, pričom hmotnosť je najpravdepodobnejším biologickým parametrom. V závislosti od pôrodnej hmotnosti možno novorodencov rozdeliť na:

nízka pôrodná hmotnosť (LBW) s hmotnosťou medzi 2 500 - 2 000 g, predstavuje 5 - 15% z celkového počtu živonarodených detí (nazývaných aj predčasne narodené deti I. stupňa)
Novorodenci s hmotnosťou medzi 2 000 - 1 500 g sa nazývajú predčasne narodené deti II
novorodenci (VLBW - veľmi nízka pôrodná hmotnosť) s hmotnosťou nižšou ako 1 500 g, predstavujú 0,8 - 1,5% všetkých živonarodených detí a 65% úmrtí novorodencov (tiež sa nazýva predčasný stupeň III)
novorodenci (VVLBW - veľmi veľmi nízka pôrodná hmotnosť) s hmotnosťou nižšou ako 1 000 g, predstavujú 0,6% živonarodených detí a viac ako 50% úmrtí v novorodeneckom období (tiež sa nazýva predčasný stupeň IV).

Novorodenci s hmotnosťou menej ako 10% pre vek tehotenstva sa považujú za nezrelých [1] a na druhej strane novorodenci s hmotnosťou viac ako 90% sú vysoko hodnotení pre gestačný vek, takže novorodenci s hmotnosťou od 10 do 90 rokov % sa považuje za normálnu hmotnosť.

Predčasne narodené deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou (GMN

Morfofunkčné kritériá predčasne narodeného dieťaťa:

Okrem hmotnosti, ktorá je dôležitá pri určovaní nedonosenia, sa musí pripisovať veľký význam aj dĺžke pása, ktorá odráža rast plodu a jej meranie je dôležitým faktorom pri vyšetrení predčasnosti. Pod 47 cm možno novorodenca považovať za predčasného. Predčasne narodené deti majú početné morfofunkčné nedostatky, ktoré sa zvyšujú so stupňom nedonosenia a ovplyvňujú ich životaschopnosť s niektorými špecifickými klinickými znakmi:

U predčasne narodených detí sa môžu vyskytnúť duševné nedostatky pri stredne závažnom až závažnom neuropsychickom vývine, ako sú neurosenzorické poruchy, imbecilita [2], epilepsia, detská mozgová obrna. Tieto nedostatky sa môžu vyskytnúť u predčasne narodených detí v pomere 7,5% oproti 4,1% u donosených novorodencov. Všeobecne možno povedať, že predčasne narodené deti môžu mať normálny vývoj.

Vedecké výskumy ukazujú, že v dôsledku neurologických postihnutí, najmä detskej mozgovej obrny, existuje v počiatočných ontogenetických intervaloch niekoľko deštruktívnych účinkov na vývoj mozgu. Hlavnými rizikovými faktormi pre neurologické poruchy sú predčasné pôrody (gestačný vek menej ako 34 týždňov) a veľmi nízka pôrodná hmotnosť (menej ako 1 500 g), príčiny, ktoré sú zodpovedné za približne 17 - 32% neurologických porúch u detí.

Väčšina predčasne narodených detí nemá vážne stavy a čím viac sa priblížia k normálnemu gestačnému veku, tým menej budú dlhodobé zdravotné problémy. Väčšina predčasne narodených detí narodených medzi 32. a 37. týždňom tehotenstva má dobrý vývoj a ak sa pri narodení nevyskytli žiadne problémy, riziko sa ešte zníži.

Aby sa zabránilo predčasnému narodeniu dieťaťa, odporúča sa budúcej matke rešpektovať pravidelnosť lekárskych prehliadok, dodržiavať pokyny gynekológa a viesť zdravý životný štýl.