Klasifikácia úplného zoznamu príčin mužskej neplodnosti

Mužská plodnosť a vek

1. Hormonálne príčiny neplodnosti u mužov

Nesprávne fungovanie mužského endokrinného systému ovplyvňuje produkciu spermií a schopnosť hnojiť.

problémy so štítnou žľazou;
veľmi nízke hladiny testosterónu;
vysoké hladiny FSH, korelované s normálnymi hladinami iných hormónov, naznačujú abnormálnu produkciu spermií (keď sú semenníky vážne poškodené);
prebytok hormónu prolaktínu, ktorý inhibuje gonadotropné hormóny, čo vedie k nízkym hladinám LH a testosterónu;
panhypopituitarizmus: zlyhanie hypofýzy;
Nízke hladiny FSH, LH a testosterónu naznačujú možnú diagnózu hypogonadotropného hypogonadizmu (semenníky - pohlavné žľazy neprodukujú dostatok testosterónu).

Hormonálne abnormality, ktoré bránia vývoju a dozrievaniu spermií, môžu spôsobiť neplodnosť. Semenníky nemusia byť citlivé na hormonálne podnety a nemusia dostávať signály na stimuláciu produkcie spermií.
Hormonálne problémy môžu byť pri narodení alebo sa môžu neskôr vyvinúť v hypotalame, môžu sa vyskytnúť nádory hypofýzy alebo ožarovanie. Aj nadmerné cvičenie, podvýživa alebo choroby môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá ovplyvňuje neplodnosť.

2. Lekárske príčiny neplodnosti u mužov

Abnormality spermií:

nízka alebo žiadna produkcia spermií;
funkčné abnormality spermií;
nesprávna pohyblivosť spermií na pohyb (v dôsledku morfologických abnormalít: tvar a štruktúra);
neschopnosť preniknúť do vajíčka.

Bez dostatočného počtu zdravých spermií je šanca na oplodnenie nízka.
príčiny:

vrodené chyby, choroby, dlhodobé vystavenie chemickým látkam, návyky nezdravého životného štýlu; veľa neznámych príčin.

príznaky:

neobvyklé farby spermy: žltá, zelená, hnedá alebo červenkastá (môže to znamenať prítomnosť krvi v sperme;
ejakulácia sprevádzaná silným zápachom;
veľmi dôsledná, hustá ejakulácia;
vodná ejakulácia.

Príčiny sexuálnych problémov

sexuálna dysfunkcia je príčinou neplodnosti asi 20% neplodných mužov;
nedostatok libida;
neschopnosť udržať erekciu (kvôli nízkej hladine testosterónu alebo úzkosti z výkonu);
impotencia;
predčasná ejakulácia;
retrográdna ejakulácia;
oneskorená ejakulácia;
bolesť pri pohlavnom styku.

Väčšina z týchto sexuálnych problémov sa dá liečiť, čím sa znižuje riziko neplodnosti.

Štrukturálne príčiny neplodnosti u mužov

Príčiny neplodnosti semenníkov u mužov

Semenníky sú endokrinné a pohlavné žľazy, ktoré produkujú spermie a mužské pohlavné hormóny vrátane steroidného hormónu, testosterónu.

Štrukturálne abnormality týchto žliaz automaticky ovplyvňujú mužskú plodnosť:

trauma semenníkov (lokalizácia na úrovni mieška, mimo tela neposkytuje ochranu svalov a kostí), prasknutie semenníka;
torzia semenníkov (krútenie spermatickej šnúry, ktoré prerušuje prívod krvi do semenníka);
feminizácia semenníkov;
orchitída (zápal jedného alebo oboch semenníkov v dôsledku infekcie);
epididymitída (zápal nadsemenníka - zabalený kanálik, usporiadaný na každom semenníku a okolo neho, v závislosti od prepravy, skladovania a dozrievania spermií produkovaných na úrovni semenníkov);
trauma semenníkov (poranenie mechanickým pôsobením nasledovaným atrofiou; vedľajšie účinky mumpsu);
semenníky čiastočne/úplne neznížené (od puberty; znižuje kvalitu a množstvo produkcie spermií);
opak vazektómie (čím dlhší je čas po vazektómii, tým väčšie je riziko imunitnej reakcie tela proti vlastnej spermii);
rakovina semenníkov.

Účinok štrukturálnych abnormalít semenníkov: funkčné zlyhanie semenníkov (tvorba spermií alebo pohlavných hormónov).

Infekčné príčiny neplodnosti u mužov

príušnice v období po puberte spôsobujú poškodenie semenníkov v 25% prípadov;
pohlavné choroby (kvapavka, chlamýdie, trichomonády) spôsobujú zjazvenie a upchatie spermií;
opakujúce sa infekcie prostaty (znížená pohyblivosť spermií);
chronické infekcie prostaty;
tuberkulóza (infekcia a pľúcne ochorenia) blokuje spermie, ktorými spermie cirkulujú;
chlamýdie, mykoplazma a ureaplazma spôsobujú urogenitálne infekcie (ako parazity v urogenitálnych orgánoch);
mykoplazma je infekcia, ktorá sa šíri veľmi rýchlo na úrovni spermií a drasticky znižuje ich pohyblivosť;
ľudský vírus papilómu spôsobuje výskyt genitálnych bradavíc, ktoré ovplyvňujú funkciu spermií;
žľazové infekcie močových ciest alebo genitálií: prostatitída (zápal prostaty), orchitída (zápal semenníkov), zápal semenných žliaz, uretritída (zápal močovej trubice).

Mumps, tuberkulóza, brucelóza, kvapavka, brušný týfus, chrípka, kiahne a syfilis môžu spôsobiť atrofiu semenníkov.
Niektorí odborníci vyjadrujú názor, že imunitná odpoveď tela na infekcie môže uvoľniť množstvo horľavých alebo oxidačných faktorov, chemicky nestabilných častíc, ktoré poškodzujú štruktúru a funkčnosť spermií.

Psychologické príčiny neplodnosti u mužov

Niektoré lieky môžu mať vedľajšie účinky vedúce k nervovému napätiu so zvýšeným rizikom nesprávneho fungovania orgánov (obličiek), ktoré spôsobujú psychologické problémy: stres, emočná nestabilita a úzkosť.
Posadnutosť dokonalou kondíciou, chudnutie môže mať vplyv na prirodzený proces výroby gonadotropných hormónov - spôsobiť oneskorenie alebo abnormálne spermie, nedostatok výživy.
Stres interferuje s produkciou hormónov GnRH a znižuje počet zdravých spermií. Zlyhanie počatia priťahuje tlak, emočné napätie, ktoré vytvára hormonálnu a emočnú nerovnováhu.
Depresia zvyšuje produkciu určitého hormónu v nervovom systéme a hormónov žľazy, čo vedie k veľkej hormonálnej nerovnováhe, čo významne znižuje počet spermií.

Niekedy je ťažké oddeliť psychologickú a fyzickú podstatu sexuálnych príčin neplodnosti u mužov:

Erektilná dysfunkcia: Aj keď sa to dlho považovalo za psychologický problém, štúdie preukázali, že 90% prípadov je organických. Ale väčšina mužov, ktorí majú erektilnú dysfunkciu, má tiež druhoradú príčinu, psychologickú: úzkosť z výkonu, pocit viny, nízke sebavedomie.
predčasná ejakulácia môže spôsobiť neplodnosť do tej miery, že muž ejakuluje predtým, ako prenikne do vagíny ženy;
ejakulačná impotencia - je zriedkavý psychologický stav, ktorý bráni mužovi v ejakulácii počas pohlavného styku, aj keď sa v tomto ohľade nestretáva s ťažkosťami počas masturbácie.

Imunologické príčiny neplodnosti u mužov

Genetické príčiny neplodnosti u mužov

Mikrodelecie chromozómu Y (mužský chromozóm) - spôsobuje neobštrukčnú azoospermiu a znižuje parametre spermií;
chromozomálna translokácia (prešmyk chromozómov) - zvyšuje riziko počatia dieťaťa s abnormalitami (napr. Downov syndróm); asymptomatická genetická porucha;
Klinefelterov syndróm: absencia spermií, extrémne malé množstvo spermií, malé, pevné semenníky, abnormálny vývoj prsníkov, vysokí a veľmi chudí jedinci (muž má dva chromozómy X a jeden chromozóm Y namiesto 1 X a 1 Y);
Kallmannov syndróm (tiež známy ako hypotalamický hypogonadizmus) - žľaza tela neprodukuje dostatok hormónov, a preto sú semenníky malé a neproduktívne: pomalý nástup puberty (zistený pri nízkych parametroch spermií), znížený alebo chýbajúci čuch.
vrodené anomálie spôsobené expozíciou DES (dietylstilbestrolu).

Lieky, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť mužov:

Sulfalazín - protizápalové liečivo, ktoré významne znižuje počet spermií;
analgetické steroidy (športovci, kulturisti): po dlhodobej konzumácii znižuje množstvo spermií a ich pohyblivosť, dokonca aj zmenšenie semenníkov;
toxické látky chemoterapie;
Expozícia matky dietylstilbestrolu (silný syntetický estrogén na prevenciu straty tehotenstva) spôsobuje zníženú produkciu spermií, motilitu, abnormality tvaru spermií, malý penis, nezaťažené semenníky (vysoké riziko rakoviny semenníkov), abnormality semenníkov.
trankvilizéry;
lieky na krvný tlak.

Zdravotné stavy zodpovedné za neplodnosť u mužov:

cukrovka:

* neschopnosť pankreasu produkovať inzulín alebo ho efektívne používať spôsobuje krvné zrazeniny a vysoké hladiny glukózy v krvi vedúce k impotencii a retrográdnej ejakulácii;

nervové poruchy:

* zvýšiť produkciu určitých hormónov v nervovom systéme, vytvárať hormonálnu nerovnováhu a významne znížiť množstvo spermií;

blokovania a prekážky:

* v reprodukčnom trakte, vytváranie oligospermie (nízky počet spermií) alebo azoospermie (nedostatok spermií);
* v spermatických kanáloch spôsobených anatomickými tlakmi (varikokéla), zjazvenie po neliečenej STD;

varikokéla:

* kŕčové žily v miešku, semennej šnúre určuje nedostatok krvného obehu pre produkciu spermií;
* sa prejavuje zväčšením vnútorných spermatických žíl, ktoré odvádzajú krv zo semenníkov do brucha;

vrodená neprítomnosť vas deferens (transport spermií):

* neschopnosť spermií migrovať na miesto určenia;

cystická fibróza:

* často pacienti trpiaci týmto stavom majú chýbajúce/blokované vas deferens; u mužov narodených s týmito vas deferens je o 60% vyššia pravdepodobnosť, že budú nosičmi génu chystickej fibrózy (aj keď samotnú chorobu nemajú);

poškodenie semenných kanálikov počas chirurgického zákroku na opravu hernie, odstránenie varikokély alebo zníženie semenníka v miešku;
erektilná dysfunkcia:

* opakovaná alebo pretrvávajúca neschopnosť dosiahnuť/udržať pevnú erekciu počas pohlavného styku (za posledné 3 mesiace);
* spôsobené nedostatočným prietokom krvi a prívodom krvi do žíl a tepien v dôsledku pôsobenia psychologických faktorov, hormonálnej nerovnováhy, srdcových chorôb, ochorení obličiek, chronického alkoholizmu;

hypogonadotropný hypopituitarizmus:

* zasahuje do normálneho vývoja produkcie LH a FSH hypofýzy a určuje tak znížené množstvo spermií;

nádory hypofýzy:

* spôsobuje funkčné abnormality v sekrécii hormónov vedúce k nadprodukcii rastových hormónov, stimulácii štítnej žľazy a prolaktínu - narušeniu normálnych procesov reprodukčných orgánov;

rakovina semenníkov;
zmenený metabolizmus pohlavných steroidov;
nádory nadobličiek;
adenómy hypofýzy (adenóm = benígny nádor, ktorý sa vyvíja na žľaze a reprodukuje jej štruktúru);
roztrúsená skleróza;
poranenie miechy.

3. Nezdravý životný štýl - príčina neplodnosti u mužov

Spotreba toxických látok

Spotreba rekreačných drog (marihuana, kokaín), alkoholu a tabaku významne ovplyvňuje plodnosť mužov. Konzumácia alkoholu vedie k vrodeným chybám a môže spôsobiť neplodnosť, pokiaľ spôsobuje veľké poškodenie pečene. Tabak spôsobuje vaskulárnu impotenciu, vážne ovplyvňuje hormonálnu činnosť, zhoršuje kvalitu spermií, motilitu a môže spôsobiť genetické zmeny v produkte počatia. Nelegálne látky spôsobujú dočasné zníženie množstva a kvality spermií až o 50%. Spermie obsahujú receptory určitých látok v zložení marihuany, ktoré spôsobujú neschopnosť spermií plávať a preniknúť do vajíčka.

4. Ďalšie príčiny neplodnosti u mužov

Metabolické a výživové príčiny neplodnosti u mužov

Jedlo je prudkým nepriateľom plodnosti a hormonálnej rovnováhy. Vysoká hladina nasýtených a trans-tukov určuje vysokú hladinu cholesterolu v krvi a znižuje schopnosť pečene metabolizovať tuky a bielkoviny, znižuje prietok krvi do reprodukčných orgánov. Tieto procesy spôsobujú hormonálnu nerovnováhu, čo má za následok sexuálnu dysfunkciu.
Podvýživa spôsobuje nedostatok vitamínu C a E, selénu, zinku, kyseliny listovej. Nedostatok vitamínov a minerálov vedie k zníženiu množstva vyprodukovaného semena.
Hematokróza je metabolická porucha, ktorá spôsobuje ukladanie železa v semenníkoch.

diabetická neuropatia (poškodenie nervov v dôsledku cukrovky, ktoré spôsobuje problémy s erekciou a ejakuláciou);
Vzniká 10% problémov s plodnosťou mužov genetické chyby akrozómu (membrána pokrývajúca hlavu spermií - má zásadnú úlohu pri penetrácii vajíčok);
extrémna hormonálna nerovnováha - obezita, hypotyreóza.

Okrem týchto prezentovaných príčin nemusí mať koncepcia vôbec absolútne triviálny dôvod: extrémne nízka frekvencia pohlavného styku a nesúlad s časom ovulácie ženy.

Najčastejšie príčiny neplodnosti u mužov

90Je splatných% prípadov mužskej neplodnosti nedostatočnosť vylučovaných spermií, ich kvalita a potom anatomické problémy, hormonálna nerovnováha a genetické chyby.

Semeno muža musí byť zdravé a obsahovať dostatok spermií na oplodnenie. Musí sa skladovať, prepravovať dostatočne hlboko v pošve ženy, aby sa zvýšila pravdepodobnosť oplodnenia. Akékoľvek poškodenie týchto atribútov môže viesť k neplodnosti mužov alebo párov.

Hormóny sú zodpovedné za rovnováhu tela, ale aj za mnoho zdravotných problémov: podráždenosť, pr.

Ejakulovaná tekutina obsahuje iba 5% spermy. Po ejakulácii sa uvoľní 100 až 400 miliónov spermií.

Testosterón je kľúčom k stimulácii produkcie spermií. Príčiny mužskej neplodnosti môžu byť gr.

Neplodnosť je všeobecne definovaná ako neschopnosť počať dieťa. Účelom tejto časti je:.

Dlho sa myslelo, že neplodnosť je problémom iba žien. V skutočnosti asi polovica prípadov.

Pre páry, ktoré čelia neplodnosti, je rovnako dôležité, aby muž podstúpil hodnotenie m.