Kliešte - pediater Dr

Informácie o tejto téme

pediater

Kliešte, riziko ochorenia na štípance a očkovanie proti TBE

Každý rok v lete, keď existuje riziko, že vás kliešť bodne takmer všade vonku, si veľa rodičov kladie otázku, čo robiť, ak na svojom dieťati objavím kliešť, čo sa môže stať, na čo si mám dať pozor?, alebo by som mal dostať svoje dieťa „očkované proti kliešťom“?

Kde žijú kliešte?

Kliešte sú pavúkovce, ktoré sa živia krvou svojich hostiteľov (napr. Myší, ježkov, jeleňov, vtákov, ale aj ľudí). V tejto krajine je kliešť najbežnejší, obľubuje vlhké lúky na okrajoch lesov, na čistinách a potokoch, ale aj v záhradách. Ich bodavá aktivita súvisí aj s vlhkosťou; Po daždivých dňoch a na jar a na jeseň sú kliešte častejšie ako v suchom lete. Kliešte obyčajne číhajú na steblách trávy, preto sa kliešťové uštipnutia vyskytujú častejšie na nohách ako na iných častiach tela, môžu však tiež vyliezť na kríky až do výšky asi 1,50 m, ale nespadajú, ako sa často tvrdí, zo stromov. Uhryznutie kliešťom si zvyčajne nevšimne, pretože kliešť vstrekuje do svojich slin analgetické a protizápalové látky, aby mohol dostatočne dlho sať.

Ochrana proti kliešťom:

Môžete sa chrániť pred bodnutím kliešťom vhodným oblečením (svetlé oblečenie s dlhým rukávom, dlhé nohavice, uzavretá obuv, ponožky cez nohavice). Pretože u detí a v teplých dňoch je to uskutočniteľné iba čiastočne, mali by sa deťom každý večer po pobyte vonku kontrolovať kliešte zhora nadol. Zvieratá sú často viditeľné iba ako malý tmavý bod na koži. Mali by ste sa predovšetkým pozrieť aj na nečakané miesta: na chlpatú hlavu, v záhyboch kože, v rozkroku, za ušami! Existujú aj repelenty proti kliešťom, ktoré môžete vtierať (s vôňami, ktoré sa kliešťom nepáčia), ale sú len čiastočne účinné a predovšetkým účinné maximálne 2 - 3 hodiny.

Ako mám reagovať, ak dostanem kliešť?

Klíšťata by sa mali ihneď odstrániť, pretože pri niektorých chorobách prenášaných kliešťami zohráva úlohu doba odsávania. K tomu by ste mali kliešťami alebo tenkými pinzetami (nestláčajte telo kliešťa) chytiť kliešťa čo najbližšie k pokožke a opatrne ho vytiahnuť! Ak si neveríte, že ho odstránite, môžete samozrejme kedykoľvek navštíviť prax. Ak po odstránení kliešťa zostanú v koži malé zvyšky nástrojov na zhryznutie, nie je to problém, pokiaľ ide o prenosné choroby. Pokiaľ sa oblasť nenakazí, môžete zanechať malé zvyšky.

Ktoré choroby prenášajú kliešte? Na čo si musím dať pozor?

Najbežnejšia je borelióza (baktérie) a meningen-encefalitída začiatkom leta (vírusy TBE):

je najbežnejším ochorením prenášaným kliešťami v Nemecku (rozšírené aj v Mníchove a okolí). Ak sú kliešte čoskoro odstránené (menej ako 24 hodín hryzenia), je pravdepodobnosť prenosu nízka (pozri vyššie).

Toto ochorenie môže spôsobiť kožné príznaky, ale neskôr môže postihnúť centrálny nervový systém, kĺby, srdce, svaly a oči.

Najbežnejším počiatočným príznakom, na ktorý si musíte dávať pozor, je takzvané putujúce sčervenanie (erythema migrans), prstencové sčervenanie kože, ktoré sa môže objaviť okolo miesta vpichu po približne 1-3 týždňoch, zriedka až po 6 týždňoch. Ďalšie príznaky borélie sa môžu vyskytnúť mesiace po uhryznutí. Lymskú boreliózu možno spravidla dobre liečiť antibiotikami a v detstve má dobrú prognózu. V Európe v súčasnosti neexistuje vakcína proti boréliám. Choroba nezanecháva trvalú imunitu, môžete ju získať viackrát.

Ale: iba 5% ľudí, ktorí boli infikovaní boreliou, ju tiež dostane !

Skorá letná meningová encefalitída (TBE, anglický TBE (kliešťová encefalitída))

je vírusové ochorenie, ktoré ovplyvňuje ľudský centrálny nervový systém. Po prenose vírusu TBE ochorie len asi 10 - 30% infikovaných (v Nemecku asi 200 ľudí ročne). Toto ochorenie má zvyčajne dve fázy. Iba 10–30% infikovaných týmto spôsobom potom po 1–3 týždňoch vykazuje závažnejšie neurologické príznaky. U detí sa pozorujú všeobecne benígne príznaky, ktoré zvyčajne postihujú iba mozgové obaly (meningitída). Závažný zápal mozgu (encefalitída) so záchvatmi, kómou a trvalým neurologickým poškodením a zriedkavými úmrtiami sa vyskytuje takmer až v dospelosti.

TBE sa vyskytuje iba v určitých oblastiach. Mníchov nie je (zatiaľ) jedným z nich. V Bavorsku sú obzvlášť postihnuté Bavorský les a Dolné Bavorsko pozdĺž hlavných riek. Presné mapy rizikových oblastí v okolitých spolkových krajinách/štátoch nájdete na internete, napríklad na https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/F/FSME/Karte_FSME.pdf?__blob=publicationFile, www.Zecke.at (Rakúsko) www.br.online.de/umwelt-gesundheit. Karty samozrejme vidíte aj v praxi.

Očkovanie proti TBE, kedy to má zmysel?

Existuje očkovanie proti TBE, ktoré sa odporúča ľuďom, ktorí žijú v rizikových oblastiach alebo ktorí tam dočasne zostávajú a pohybujú sa vonku.

Očkovať sa môžu deti od 1 roka. Vyžadujú sa 3 očkovania (preočkovanie po 1-3 a po 9-12 mesiacoch a potom každých (3-) 5 rokov). Nemecká spoločnosť pre detské infekčné choroby odporúča z dôvodu dobrej prognózy ochorenia v detstve, najmä u detí do 3 rokov, opatrnosť pri indikáciách očkovania aj v rizikových oblastiach! Pravdepodobnosť vzniku TBE aj vo vysoko rizikovej oblasti je 1 osoba na každých 1 000 - 2 000 prisatí kliešťa. Vo Švajčiarsku sa očkovanie odporúča iba deťom od (pred) školského veku. Spravidla je však vakcína dobre znášaná. Miera horúčky u starších detí je po očkovaní 5%. Vyskytujú sa dočasné všeobecné príznaky, ako aj mierne lokálne reakcie v mieste vpichu. Závažné vedľajšie účinky alebo komplikácie očkovania sú veľmi zriedkavé. V prípade krátkeho dovolenkového pobytu v rizikovej oblasti je očkovanie určite vecou vlastného uváženia, na požiadanie ho však radi vykonáme alebo prediskutujeme.