Klinické obrazy porúch osobnosti

  • Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
    • Prehľad
    • Poruchy/choroby
    • Diagnóza
    • terapia
    • Rizikové faktory
    • Archív noviniek
    • Archív rád
  • Detská a dorastová psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
  • neurológia
  • Vyhľadanie lekára/kliniky
  • Choroby
  • Kríza/mimoriadna situácia
  • Svojpomoc a príbuzní
  • Zákon
  • Mozog a nervový systém
  • Archív noviniek
  • Archív rád

Podmienky

Poruchy osobnosti - klinické obrázky

Poruchy osobnosti sú rozdelené do troch hlavných skupín. Do hlavnej skupiny A patria paranoidné a schizoidné poruchy osobnosti pod kľúčovými slovami „divné, excentrické“. Hlavná skupina B sumarizuje histriónsku, narcistickú, asociálnu a hraničnú poruchu osobnosti pod kľúčovými slovami „dramatická, emocionálna, náladová“. V hlavnej skupine C sú poruchy osobnosti, ktoré vykazujú charakteristiky správania z oblasti úzkostných porúch. Kľúčové slová sú „neistá, závislá a kompulzívna“ porucha osobnosti.

porúch

Paranoidná porucha osobnosti

Ľudia s paranoidnou poruchou osobnosti sú podozriví, vyčkávajú a sú vždy pripravení na to, aby ich ostatní napadli alebo zranili. Sú precitlivení na kritiku a prejavujú nadmerné a neprimerané reakcie v konfliktoch alebo sporoch. Ak sa cítia znevýhodnení alebo napadnutí, paranoidné osobnosti prechádzajú do protiútoku. Zároveň sú schopní dobre analyzovať situácie a majú bystrú myseľ.

Paranoidná porucha osobnosti je zriedkavá (1% populácie). Musí sa odlíšiť od bludných porúch s paranojou.

Schizoidná porucha osobnosti

Schizoidná porucha osobnosti je zriedkavá - postihuje 1% bežnej populácie. Schizoidné osobnosti sa zdajú byť vzdialené, ľahostajné, nevýrazné alebo sa nezaujímajú o ostatných. Žijete uzavretý a máte málo kontaktov s inými ľuďmi. Sú to typickí samotári, ktorí však netrpia nedostatkom kontaktu. Na podnety prostredia emočne reagujú málo. Schizoidná porucha osobnosti sa pre postihnutých stáva príťažou, až keď vzťah s partnerom trpí odlúčením a nízkou emočnosťou. Postihnutí sa liečia, iba ak je porucha relatívne ľahká. V závažných prípadoch neexistuje túžba po partnerskom vzťahu. Diferenciálna diagnostika od porúch autistického spektra je často zložitá.

Histriónska porucha osobnosti

Histriónska porucha osobnosti sa vyskytuje s frekvenciou asi 2% v bežnej populácii. Postihnutí ľudia veľmi závisia od vonkajšej náklonnosti a pozornosti a neustále hľadajú uznanie od ostatných. Často sú extrovertní, majú herecké schopnosti, sú zábavní a môžu inšpirovať ostatných. Aj keď majú títo ľudia často veľký okruh priateľov a v ich živote sa toho deje veľa, poznajú fázy osamelosti, nespokojnosti a vnútornej prázdnoty s dotieravým pochybovaním o sebe samom. Väčšina z týchto ľudí neprichádza na terapiu kvôli svojim osobnostným problémom, ale kvôli depresívnej nálade po rozchode alebo kvôli iným ťažkostiam.

Narcistická porucha osobnosti

Narcistické osobnosti často prídu ako náročné, arogantné alebo arogantné. Navonok sú veľmi sebavedomí, ale zároveň sú veľmi citliví, zraniteľní a je pre nich ťažké zvládnuť kritiku. Je založená na dosť slabej a predovšetkým krehkej sebaúcte, ktorú by malo skrývať predstavenie veľkej fasády.

Prvé problémy často vznikajú v pracovnom prostredí v mladom veku, pretože narcistickí ľudia nenapĺňajú ich požiadavky a trápi ich strach zo zlyhania, napríklad pred skúškami. V neskoršom veku si ich poruchy práce všimnú len zriedka a nedosahujú svoje vlastné štandardy a svoje schopnosti. Ľudia sa môžu dostať do existenčných kríz s veľkým vnútorným zúfalstvom, ktoré môže viesť k samovražde. Narcistická osobnosť má najvyššiu mieru samovrážd na úrovni 14%.

Emocionálne nestabilná porucha osobnosti (hraničný typ)

„Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov“ (ICD-10) rozlišuje medzi dvoma prejavmi emočne nestabilnej poruchy osobnosti: impulzívnym typom, ktorý sa vyznačuje emocionálnou nestabilitou a nedostatkom kontroly impulzov a hraničný typ. Hraničný typ obsahuje kritériá impulzívneho typu a ďalšie funkcie. Ďalej je preto diskutovaná iba hraničná porucha, pretože zahŕňa všetky aspekty emočne nestabilnej osobnosti.

Hraničná porucha osobnosti je vážny psychiatrický stav. Celkovo touto chorobou trpia asi 3% bežnej populácie. Postihnutí sa považujú za obete ich násilných nálad a sú náchylní na sebapoškodzujúce, niekedy agresívne správanie. Vyzerajú veľmi náladovo a sú citliví na odmietnutie. Postihnutí popisujú, že sa cítia „divne“ a že sa nedokážu so sebou identifikovať
Podrobnejšie informácie nájdete v článku o hraničnej poruche.

Disociálna porucha osobnosti

Asociálna alebo antisociálna porucha osobnosti je charakterizovaná tendenciou k agresívnemu správaniu a násiliu. Postihnutí ľudia sa preto často dostávajú do konfliktu so zákonom, pretože nerešpektujú spoločenské normy a konajú nezodpovedne. Disociálne osobnosti sú ľahko podráždené, impulzívne, majú nízku toleranciu voči frustrácii a podskupina postihnutých nemá empatiu. Zjavne sa neprihliada na dlhodobé následky akcie alebo možné alternatívy. Každodenná rutina v práci alebo v partnerstve vedie rýchlo k nude a pocitu nepohodlia pre postihnutých. Preto hľadajú vzrušenie, dobrodružstvo a rozmanitosť. V medziľudskej oblasti sú asociálne osobnosti nespoľahlivé a niekedy manipulujú a zneužívajú iných ľudí. V popredí všetkých akcií je vaša vlastná výhoda. V bežnej populácii má asociálna osobnosť 3 - 7% mužov a 1 - 2% žien.

Neistá porucha osobnosti

Porucha osobnosti, ktorá si nie je istá sama sebou alebo sa úzkosti vyhýba, je v bežnej populácii pomerne častá s frekvenciou 3 - 5%. Dotknutí ľudia sú plachí, cítia sa brzdení a neistí v mnohých medziľudských situáciách a izolujú sa od strachu pred negatívnym hodnotením, kritikou alebo odmietnutím. Neradi ste v centre pozornosti a máte ťažkosti s hovorením pred ľuďmi. Zažívajú sa ako podradní, a preto sa vyhýbajú kontaktu s inými ľuďmi. Naproti tomu si ich iní ľudia často vážia ako priateľov a pomocníkov, pretože sú často citliví, citliví a ohľaduplní. Túto poruchu osobnosti je možné považovať aj za obzvlášť závažnú formu generalizovanej sociálnej fóbie, ktorá existuje od detstva alebo dospievania.

Úzkostné vyhýbavé osobnosti sú náchylné na vývoj ďalších duševných chorôb. Tu treba spomenúť predovšetkým poruchy strachu (sociálna fóbia), obsedantno-kompulzívne poruchy a depresie. Takéto ďalšie ochorenie je často dôvodom, prečo títo ľudia vyhľadávajú terapiu.

Závislá porucha osobnosti

Ľudia so závislou alebo závislou poruchou osobnosti majú pocit, že nemôžu viesť svoj vlastný život. Vždy potrebujete niekoho, kto vás podporí a urobí za vás dôležité rozhodnutia. Zo strachu pred stratou tohto opatrovateľa sa podriaďujú svojmu partnerovi a nevyjadrujú svoje vlastné pocity alebo potreby. Toto „priliehavé správanie“ je však často spúšťačom problémov vo vzťahoch. Pretože ľudia s poruchou osobnosti sú láskaví, spoľahliví, nápomocní a lojálni, vážia si ich ako dobrých a spoľahlivých priateľov. Postihnutí ľudia si v stabilnom prostredí často poradia dlho bez problémov; Zmena životnej situácie, napr. Pohybom, odlúčením, smrťou partnera alebo inými okolnosťami, však môže viesť k psychickej kríze.

Anankastická (kompulzívna) porucha osobnosti

Kompulzívne osobnosti pôsobia navonok často úhľadne a správne. Veľmi sa snažia nerobiť chyby. Ich presnosť a spoľahlivosť sú veľmi cenené (najmä pri práci), majú však tiež vysoké očakávania od ostatných. To vedie k medziľudským konfliktom, pretože im chýba ľahkosť a spontánnosť. Pre svoju prílišnú správnosť a neschopnosť rozdeliť si prácu môžu byť náchylní na vyčerpanie, najmä v ďalšom priebehu života.

Technická podpora: Prof. Dr. med. Sabine C. Herpertz, Heidelberg (DGPPN)