Klinické príznaky centra karcinómu pankreasu, Stuttgartská nemocnica

Klinické príznaky rakoviny pankreasu sú nešpecifické. Väčšina sťažností je netypická a dokonca aj skúsení lekári ich dlho interpretujú nesprávne. Charakteristické klinické príznaky sa často objavia neskoro v priebehu ochorenia.

Bolesť brucha je najčastejším počiatočným príznakom rakoviny pankreasu. Sú prítomné asi v 50 až 65 percentách času. Bolesť je zvyčajne tupá alebo prenikavá a väčšina pacientov ju uvádza hlboko v bruchu. Na začiatku ochorenia sa bolesť objaví väčšinou po jedle, neskôr sa táto „postprandiálna“ bolesť nahradí trvalou. Mnoho pacientov udáva nárast prejavov bolesti počas noci a ležania.

Skutočnosť, že bolesť viac ako polovice pacientov je lokalizovaná v oblasti chrbta, znamená, že lekári a samotní pacienti si ju nesprávne interpretujú ako bolesť spôsobenú degeneráciou (bolesť chrbta). Z dôvodu tejto nesprávnej interpretácie je veľa pacientov ortopedicky predbežne liečených dlhší čas, kým sa nezistí skutočná príčina ich príznakov bolesti chrbta.

Asi u dvoch tretín pacientov s rakovinou hlavy pankreasu vedie stlačenie žlčovodu k zväčšujúcemu sa nádoru k žltačke (žltačke). Výskyt tohto príznaku zvyčajne vedie k rýchlemu objasneniu základnej choroby, a je preto prognosticky priaznivý. Navyše aj malé nádory, ktoré sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti hlavného žlčovodu, ho môžu stlačiť a stať sa tak relatívne skoro symptomatickými.

Mnoho pacientov pociťuje chudnutie mesiace pred diagnózou, ktorej príčina nie je známa. Rôzne štúdie ukazujú, že úbytok hmotnosti nesúvisí ani s umiestnením, ani s veľkosťou rastúceho nádoru. Dá sa predpokladať, že karcinóm pankreasu uvoľňuje viac látok ako iné gastrointestinálne karcinómy, ktoré spôsobujú alebo udržujú toto chudnutie. Jednotliví sprostredkovatelia zatiaľ neboli určení.

---