Klinický obraz bulímie

• Psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
• Detská a dorastová psychiatria, psychosomatika a psychoterapia
  • Prehľad
  • Poruchy/choroby
    • Anorexia nervosa
    • Samovražednosť (samovražedné úmysly a pokusy o samovraždu)
  • Diagnóza
  • terapia
  • Rizikové faktory
  • varovné znamenie
  • Archív noviniek
  • Archív rád
• neurológia
• Vyhľadanie lekára/kliniky
• Choroby
• Kríza/mimoriadna situácia
• Svojpomoc a príbuzní
• Zákon
• Mozog a nervový systém
• Archív noviniek
• Archív rád

Podmienky

1. Čo je bulímia alebo zvracanie?
2. príčiny
3. Rizikové faktory
4. Klinický obraz
5. Účinky
6. Diagnóza
7. terapia
8. Priebeh a prognóza
9. prevencia
10. Vľavo
11. nafúknuť

Príznaky bulimia nervosa (zvracanie)

Bulimia nervosa je psychologicky podmienená porucha stravovacieho správania, pre ktorú je charakteristické opakované nadmerné stravovanie a určité opatrenia na potlačenie prírastku hmotnosti (zvracanie, preháňadlá, pôst alebo nadmerný šport). Postihnutí majú chuť na jedlo, zvlášť večer, keď konzumujú veľké množstvo jedla, ktoré je často obzvlášť bohaté na tuky a cukor a môže obsahovať viac ako 10 000 kalórií. Po nadmernom množstve potravy je manipulácia v krku často vyvolaná na zvracanie, aby sa nezvyšovala váha. Alternatívne alebo dodatočne sa môžu zneužívať preháňadlá a látky potlačujúce chuť do jedla, rovnako ako nadmerné cvičebné programy a/alebo diéty a pôstne kúry. Medzi nadmerným jedením pacienti zvyčajne extrémne obmedzujú príjem potravy. Mnohí tiež užívajú lieky, ktoré vedú k chudnutiu vďaka zvýšenému vylučovaniu vody (diuretiká). Zmena medzi prejedaním a dočasným obdobím hladovania niekedy vedie k značným výkyvom hmotnosti. Na rozdiel od anorektičiek majú ľudia s bulímiou tendenciu mať normálnu váhu.

Aj keď je zvracanie na krátky čas sprevádzané pocitom úľavy, vnímanie vlastnej straty kontroly nad nadmerným jedením vedie k výrazným pocitom hanby a viny, čo môže ešte viac prehĺbiť už existujúcu krízu vlastnej hodnoty.

Poruchy menštruácie sú časté, pretrvávajúca absencia menštruačného krvácania (amenorea) sa pozoruje menej často ako pri anorexii kvôli priemernej normálnej hmotnosti pacientov. U postihnutých bulímiou často vidíme okrúhle, bacuľaté líca, ktoré kontrastujú s tenkou až normálnou hmotnosťou. Príčiny nafúknutého vzhľadu môžu byť dôsledkom častého zvracania alebo zneužitia liekov a sú fyziologické: zadržiavanie tekutín, zväčšené slinné žľazy a opuchy iných žliaz. Ďalšími znakmi častého zvracania môžu byť tiež poškodenie zubov (zubná sklovina napadnutá žalúdočnou kyselinou), ako aj kĺby poškodené alebo zdeformované zubami (Russellov príznak).

Postihnutí tiež často trpia depresiami, úzkosťou a poruchami osobnosti alebo poruchami kontroly impulzov (konzumácia drog, nekontrolované výdavky, krádeže v obchodoch, najmä jedlo) v kombinácii so sebapoškodzovacím správaním (zranenia, vytrhávanie vlasov atď.). Neustále zamestnávanie sa jedlom, návykové procesy a chamtivosť po jedle sú pacientmi často považované za také mučivé, že stres môže viesť k samovražedným krízam.

Bulimické choroby sa ľahšie prehliadajú a podľa toho sa liečia neskôr ako anorektické. Prvé príznaky alebo zmeny v správaní, ktoré môžu naznačovať nástup adolescentnej poruchy stravovania, sú:

• zvýšený záujem o obsah kalórií a zloženie potravín
• Vyhýbajte sa hlavným jedlám
• výlučná konzumácia takzvaných „zdravých“ potravín
• častá kontrola telesnej hmotnosti
• Nespokojnosť s vlastným vzhľadom a postavou
• Intenzifikácia fyzickej aktivity, hyperaktivita
• zvýšenie orientácie na výkon
• rastúca izolácia
• Menštruačné nepravidelnosti

Technická podpora: Dr. Freia Hahn, Viersen (BKJPP)

---