Klinický obraz; Systémový lupus erythematosus (SLE); Choroby; Internisti na nete

Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo

oblasti skúmania
- Interné lekárstvo/Internista
  - Angiológia
  - Endokrinológia a diabetológia
  - Gastroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - reumatológia
- Cardiovascula
  - Štruktúra a funkcia srdca
    - Srdcový sval a perikard
    - Atria, Ventricles a Aorta
    - Koronárne tepny
  - Štruktúra a funkcia krvného obehu
    - Srdce a cievy
    - Tepny a žily
    - Veľký a malý krvný obeh
  - Ako bije srdce?
  - Výrazy týkajúce sa srdca
  - Kardiovaskulárne a športové
  - Kardiovaskulárne a tehotenstvo
  - Srdcovo-cievne ochorenia
  - dôležité adresy
- Pečeň, žlčník a pankreas
  - pečeň
    - Všeobecné informácie o pečeni
    - Umiestnenie pečene v tele
    - Štruktúra pečene
    - Funkcia pečene
    - Časté ochorenia pečene
    - Rizikové faktory pre ochorenie pečene
    - prevencia
  - Žlčník a žlčové cesty
    - Všeobecné informácie o žlčníku
    - Umiestnenie žlčníka v tele
    - Produkcia žlče
    - Štruktúra žlčníka
    - Časté ochorenia žlčníka
    - Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
    - Prevencia chorôb žlčníka
  - pankreas
    - Všeobecné informácie o pankrease
    - Umiestnenie pankreasu v tele
    - Štruktúra pankreasu
    - Funkcia pankreasu
    - Časté ochorenia pankreasu
    - Rizikové faktory a preventívne opatrenia
  - dôležité adresy
- Pľúca a dýchacie cesty
- Gastrointestinálne
  - funkcia
  - konštrukcia
    - Pažerák - štruktúra a funkcia
    - Štruktúra a funkcia žalúdka
    - Tenké črevo - štruktúra a funkcia
    - Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
  - Bežné choroby
  - Rizikové faktory
  - prevencia
- Doplnková medicína
  - Čo je to naturopatia?
    - Naturopatia a doplnková medicína
    - Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
    - Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
    - Odlíšenie od alternatívnej medicíny
  - Prírodná medicína a konvenčná medicína
  - Čo robia naturopatické liečby?
  - Sú naturopatické liečby účinné?
  - Prírodné a alternatívne postupy
  - dôležité adresy
- Obličky a močové cesty
  - Všeobecné
  - Usporiadanie a funkcia
    - Umiestnenie obličiek
    - Štruktúra obličky
    - Funkcia obličky
  - Výmena obličiek
    - dialýza
    - Transplantácia obličky
  - Rizikové faktory
  - prevencia
  - Hlavné choroby
    - Zlyhanie obličiek
    - Glomerulonefritída
    - Tubulopatie
    - Infekcie močových ciest
  - dôležité adresy
- Hormóny a metabolizmus
  - Regulácia hormónov
  - Hormonálne žľazy a možné choroby
    - Hypotalamus
    - Hypofýza (hypofýza)
    - štítna žľaza
    - Nadoblička
    - Pankreas (pankreas)
    - Ovarie
    - Semenníky
  - Poruchy endokrinného systému
    - Príčiny nedostatku hormónov
    - Príčiny nadmernej produkcie hormónov
- Myseľ a telo
  - Srdce a psychika
  - Skrytá depresia
  - Skrytý strach
  - hypochondrie
  - stres
  - Psychika a tráviaci systém
  - Psychika a svaly/kosti
  - Tipy pre postihnutých
  - Tipy pre príbuzných
- Reumatológia/reumatizmus
  - Prehľad reumatických chorôb
  - Kto sú reumatológovia?
Choroby
prevencia
- Ži zdravo
  - Ži aktívne
    - Ži aktívne
    - Pozitívny vplyv
    - Energetická bilancia sa počíta
  - Vyvážená výživa
    - Vyvážená výživa
    - „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
    - Obezita?
    - Tučný rozvrh
    - Radikálne metače
    - Dostatok tekutín
  - Zaobchádzanie so stresom
    - Zaobchádzanie so stresom
    - Imunitný voči stresu
    - Relaxačné techniky
  - Konečne nefajčiari
  - Alkohol - iba s mierou
- Proti starnutiu
  - Čo je starnutie?
  - Telo v starobe
  - Geriatria
  - Žite zdravo v starobe
    - Žite zdravo v starobe
    - Stravovanie v starobe
    - Vitamíny a ďalšie prísady
    - Rovnováha tekutín v starobe
    - Šport a cvičenie
  - Šport v starobe
  - Psychicky fit v starobe
    - Psychicky fit v starobe
    - Mozog jogging
    - Zdravé telo - zdravá myseľ
  - Tipy pre každodenný život
    - Tipy pre každodenný život
    - Lieky v starobe
    - Správne brať lieky
    - Ochrana pred pádmi
  - dôležité adresy
- Prehliadky
- Cestovná medicína a očkovanie
  - Správna príprava
  - Cestovné očkovania
    - cholera
    - Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
    - Hepatitída typu A
    - Žltačka typu B.
    - Hepatitída A a B
    - chrípka
    - Žltá zimnica
    - Japonská encefalitída
    - osýpky
    - Meningokoková meningitída
    - poliomyelitída
    - besnota
    - týfus
    - Týfus a hepatitída A
  - cestovná lekáreň
  - Tipy na leteckú dopravu
  - Hygienické opatrenia
  - dôležité adresy
Vyšetrovania
Knižnica médií
- Krvný obraz - vysvetlenie
- Lieky
- Online testy
  - Skontrolujte hodnoty krvi
  - BMI kalkulačka
  - Riziko rakoviny hrubého čreva
  - Riziko cukrovky
  - Kontrola fitnes
  - Riziko reumatoidnej artritídy
  - Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
  - Erektilná dysfunkcia
Vyhľadanie lekára/kliniky

Čo a ako časté je SLE
Príčiny a riziká
Klinický obraz
diagnóza
liečby
Antikoncepcia, tehotenstvo a dojčenie
Priebeh a prognóza
Adresy a odkazy

Systémový lupus erythematosus: príznaky a klinický obraz

Ako sa SLE cíti?

SLE môže spôsobiť veľa rôznych sťažností. Klinický obraz je preto rôznorodý a choroba postupuje u každého človeka veľmi odlišne. Môže nastať náhle (akútne) alebo veľmi pomaly (subakútne), rovnako ako v striedavých prúdoch alebo neustále aktívny po mnoho rokov.

Všeobecné sťažnosti

Mnoho pacientov so SLE trpí všeobecnými príznakmi, ako sú únava (vyčerpanie, únava), horúčka a nežiaduce chudnutie.

Pohybový aparát

Bolesť kĺbov (artralgia) a zápal kĺbov (artritída) hlási až 85% pacientov so SLE. Oveľa menej časté sú bolestivé zápaly svalov (myozitída) alebo deformácie kĺbov (Jaccoudova artropatia).

Koža a sliznica

Koža je postihnutá v 78%, sliznice v 52% prípadov. Zmeny sa pohybujú od klasického erytému motýľa na tvári, po hlbšie, škvrnité (diskoidné) zmeny, vypadávanie vlasov na malej ploche alebo difúzne (alopécia) až po otvorené oblasti sliznice (vredy). Postihnutá je hlavne pokožka na miestach vystavených slnečnému žiareniu. UV žiarenie môže viesť nielen k zosilneniu kožného záchvatu, ale aj k relapsom.

Obličky

Takmer tri štvrtiny pacientov so SLE má postihnutie obličiek (napr. Lupusová nefritída), ktoré je často bez symptómov a preto si ho pacient obvykle nevšimne. Znižuje sa funkcia obličiek, zvyšuje sa kreatinín (hodnota funkcie obličiek) v krvi a viac krvi a bielkovín sa vylučuje močom. Potom je potrebné odobrať vzorku tkaniva z obličiek (biopsia obličky) na potvrdenie tohto postihnutia obličiek SLE a na stanovenie optimálnej liečby. Nezistené a neliečené obličky strácajú svoju funkčnosť. Aj preto sú potrebné pravidelné testy krvi a moču.

Srdce a pľúca

Postihnutie srdca alebo pľúc sa môže vyvinúť buď ako súčasť bolestivého zápalu pľúcnej membrány (pleurisy) alebo perikardu (perikarditída), menej často pri vysokom tlaku pľúc (pľúcna hypertenzia), pri zápaloch s zjazvením pľúcneho tkaniva (pľúcna fibróza) alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch, vyjadrené v zápale srdcového svalu (myokarditída). Aby sme tieto zmeny rozpoznali a liečili čo najskôr, majú veľký význam pravidelné vyšetrenia srdca (ultrazvuk srdca) a pľúc (test funkcie pľúc vrátane testovania výmeny plynov, tzv. Difúzia pľúc).

Plavidlá

V kontexte SLE vedie viac ako polovica prípadov k postihnutiu ciev v zmysle vaskulárneho zápalu (vaskulitída) alebo vaskulárneho spazmu (Raynaudov syndróm). Pri Raynaudovom syndróme, ktorý môže byť prvým príznakom SLE, vedie chlad alebo vibrácie napríklad ku kŕčom ciev prstov alebo prstov na nohách (vazospazmus). Výsledkom je, že najskôr sa stávajú biele, potom modré a nakoniec červené. V ľudovej reči sa hovorí o chorobe mŕtvoly alebo bieleho prsta. Vaskulitída môže viesť k malým červeným škvrnám na koži (petechie), ktoré sa nedajú odtlačiť.
Takzvaný antifosfolipidový syndróm sa vyskytuje asi u tretiny pacientov so SLE. To je spojené so zvýšeným rizikom vzniku arteriálnych a venóznych krvných zrazenín (embólia a trombóza). U tehotných pacientov so SLE existuje zvýšené riziko predčasných pôrodov alebo spontánnych potratov.

Centrálny a periférny nervový systém

Bolesť hlavy, ťažkosti so sústredením, psychologické zmeny ako depresia alebo psychóza, záchvaty, parestézia alebo poruchy zraku môžu vyjadrovať postihnutie nervového systému SLE (54% pacientov so SLE). Presné priradenie uvedených sťažností k SLE je často ťažké a vyžaduje si dôkladnú diagnostiku (magnetická rezonancia, punkcia vody z miechy atď.) V úzkej spolupráci s kolegami z neurológie.

Iné orgánové systémy

V ojedinelých prípadoch môžu byť ovplyvnené ďalšie orgánové systémy, napríklad gastrointestinálny trakt (bolesti žalúdka a brucha, zväčšená pečeň atď.), Lymfatický systém (zväčšené lymfatické uzliny), krvotvorný systém (zníženie počtu červených alebo bielych krviniek alebo krvných doštičiek). ) alebo slzné žľazy (suché oči a ústa v zmysle sekundárneho Sjögrenovho syndrómu).

Autor/autori: Vypracovanie: Dr. Martin Welcker a Dr. Florian Popp, Planegg

Literatúra:
Efektívna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017