Klinika a poliklinika pre detskú chirurgiu pre chronické bolesti brucha
Všetky deti niekedy majú bolesti brucha, čo je najčastejšia príčina bolesti v detstve. Akútne bolesti brucha by sa mali vždy rýchlo objasniť.
Chronické, opakujúce sa bolesti brucha majú širokú škálu možných diagnóz. Bolesť môže byť organická alebo funkčná. Vo väčšine prípadov ide o funkčné bolesti brucha. Pred stanovením diagnózy by však mala byť vždy vylúčená organická príčina. Pri chronických bolestiach brucha je anamnéza a klinické vyšetrenie veľmi dôležitou súčasťou návštevy lekára. Lekár môže prostredníctvom otázok a výsledkov vyšetrení zvyčajne vylúčiť množstvo diagnóz.
Hlavným príznakom chronickej bolesti brucha je opakujúca sa bolesť brucha s opakovanými epizódami, ktoré sa vyskytujú každý mesiac po dobu najmenej 3 mesiacov a sú spojené s narušením bežných denných činností dieťaťa. Nasledujúce príznaky sa často vyskytujú aj pri organických príčinách bolesti brucha:
- Zmena črevných návykov/konzistencie stolice
- Krv/hlien v stolici
- Nevoľnosť
- Zvracať
- bolesť hlavy
- horúčka
- Vyrážky/zmeny kože
- Bolesť kĺbov/opuch kĺbov
- opakujúce sa vredy v ústach
- Výkonový zlom
- rýchlejšia únava
- Strata váhy
- Spomalenie rastu
Diagnostika, ktorú možno bude potrebné vykonať po klinickom vyšetrení, závisí od podozrenia lekára na diagnostiku a pohybuje sa od ultrazvuku po odber krvi, vyšetrenie moču, vyšetrenie stolice, dychové testy, rádiologické vyšetrenie až po
Žalúdočná, črevná a prieskumná laparoskopia. Musí však existovať rovnováha medzi prínosom vyšetrenia a záťažou, ktorú pre dieťa predstavuje.
Väčšina organických chorôb sa dá liečiť konzervatívne diétou alebo liekmi. Existujú však niektoré choroby, ktoré si vyžadujú dlhodobú terapiu. V zriedkavých prípadoch je na odstránenie základného ochorenia nevyhnutný chirurgický zákrok. V prípade funkčných sťažností by mal byť každodenný život čo najnormálnejší. Liečba je konzervatívna (fľaša s teplou vodou/čaj, ak je to potrebné). Deti musia vypracovať stratégiu riešenia bolesti. V zložitých prípadoch môže byť nápomocná starostlivosť o detského psychológa.
Často kladené otázky:
Čo ako rodič môžem urobiť, aby bola návšteva lekára čo najefektívnejšia? - Vy a vaše dieťa si môžete ponechať protokol o sťažnosti niekoľko týždňov pred návštevou lekára a vziať ho so sebou na návštevu lekára. To už môže poskytnúť lekárovi počiatočné informácie
Existujú náznaky, ktoré poukazujú na organickú príčinu? - Áno existuje. Patria sem aj sprievodné príznaky uvedené vyššie. Zahŕňa tiež bolesti žalúdka, ktoré vedú k nočnému budeniu dieťaťa; lokalizácia bolesti mimo pupok, pretrvávajúca bolesť po dobu niekoľkých minút/hodín, ako aj vyžarujúca bolesť a rodinná záťaž s črevnými ochoreniami.