Klinika obezity na zámku Ostsee Klinikum Schloss Lütgenhof

V mnohých krajinách sveta sa už roky a desaťročia vyskytuje fenomén obezity (nadváha/obezita/obezita) takmer endemický. Najmä v západnom svete (USA/Európa) je počet obéznych ľudí nesmierne vysoký. Tento trend čoraz viac ovplyvňuje aj deti a mladých ľudí.

obezity

Kedy sa obezita začína?

Poruchy stravovania a váha človeka sa delia na podváhu, normálnu a nadváhu, pričom ako kritérium sa používa ľahko zistiteľná úroveň (index veľkosti tela, BMI). BMI sa počíta vydelením telesnej hmotnosti výškou (na druhú). Výsledné parametre ukazujú, či má osoba podváhu, normálnu alebo nadváhu.

Index telesnej hmotnosti pod 17,5 kg/m² naznačuje podváhu; normálnosť (hmotnosť) sa pohybuje od 18 do 24,9 kg/m²; nad tým začína rozsah nadváhy (do 29,9 kg/m²) a potom nasledujú hmotnostné triedy, ktoré sú klasifikované ako obezita I. stupňa (do 34,9 kg/m²), II. stupňa (do 39,9 kg/m²) a Stupeň obezity III (nad 40 kg/m²).

Ako vzniká obezita?

Väčšina odborníkov predpokladá súbor možných príčin vývoja a chronizácie obezity: Genetické faktory, hormonálne zmeny, stravovacie návyky nadobudnuté v ranom detstve, sociálny a emocionálny stres (stravovanie vás upokojuje; kto jesť, v prenesenom zmysle slova, nie je sám), znížená fyzická aktivita, nepriaznivé zloženie potravy (rýchle občerstvenie a jedlá s vysokou hustotou kalórií sú pomerne lacné a preto dostupné pre tých, ktorí sú ekonomicky menejcenní), takmer návykovo pôsobivý mozog, ktorý vyžaduje stále vyššiu úroveň príjmu kalórií z organizmu - všetky tieto faktory prispievajú odlišne k dotknutým ľuďom významne prispievajú k rozvoju ich obezity a sú často navzájom závislé.

Pokiaľ ide o možné biologické príčiny obezity, osobitná pozornosť by sa mala venovať hormonálnym poruchám, ako je nedostatočná činnosť štítnej žľazy a nadmerná funkcia kôry nadobličiek, ako aj gynekologické poruchy. Celkovo sú však tieto príčiny obezity zriedkavé. Častejšie však možno prírastok hmotnosti pozorovať v dôsledku pravidelnej liečby (napr. Kortizón alebo psychotropné lieky ako antidepresíva alebo neuroleptiká).

Aké príznaky a sprievodné choroby sú spojené s obezitou?

Nie každý obézny človek má príznaky choroby a obezita nie je v žiadnom prípade pre dotknutú osobu nijako obmedzujúca. V mnohých prípadoch je však obezita spojená s ochoreniami a/alebo chorobami. Napríklad telesná hmotnosť niekedy dosahuje rozmery, pri ktorých je poškodený pohybový aparát, ako aj funkcia pľúc a srdca, a to do takej miery, že sa pacient už dostatočne nepohybuje. Tento nedostatok často vedie k tomu, že sa ich váha opäť zvyšuje. Podobné mechanizmy prebiehajú, keď sa diabetes mellitus vyvinul v dôsledku obezity a je liečený inzulínom. Nie je nezvyčajné, že inzulínová terapia vedie k obnovenému prírastku hmotnosti (inzulínový stožiar), čo vedie k zvýšeniu dávky inzulínu.

Okrem vysokého krvného tlaku, porúch metabolizmu lipidov a dny je diabetes mellitus súčasťou takzvaného metabolického syndrómu. K tomu často dochádza v dôsledku dlhotrvajúcej obezity. Spolu s nedostatkom pohybu predstavujú tieto ochorenia závažné riziko pre kondíciu artériosklerózy v cievach, a tým aj pre poruchy krvného obehu. Tieto poruchy krvného obehu často postihujú srdce (tzv. Ischemická choroba srdca s možným infarktom myokardu), mozog (porucha cerebrálneho obehu s možnou cievnou mozgovou príhodou) alebo na veľké krvné cievy organizmu (napr. na nohách - tzv. výkladná choroba).

Ako sa dá liečiť obezita?

Vzhľadom na bežné sprievodné ochorenia spojené s obezitou (napr. Metabolický syndróm) sa odporúča postihnutým znížiť svoju telesnú hmotnosť. Každý, kto sa niekedy pokúsil odľahčiť svoj organizmus o pár kíl, však uzná, že ide často o mimoriadne namáhavý a často zdanlivo márny podnik. Kvôli týmto ťažkostiam sa za posledných pár rokov a desaťročí vyvinulo veľa stratégií chudnutia, niektoré z nich sú otázne.

Terapeutické stratégie

Terapeutické spektrum obezity sa rozširuje a rozširuje, počínajúc zvláštnymi a nákladnými diétami, liečbou potlačujúcimi chuť k jedlu a hormónmi štítnej žľazy, ktorá sa vôbec neodporúča, a chirurgickými a ortodontickými intervenciami. V individuálnych prípadoch môže byť užitočná jedna alebo druhá z týchto metód - pretože sa ponúka komplexná terapia pre všetkých, neodporúčajú sa.

Proti obezite sa dá a musí bojovať, najmä v stacionárnych zariadeniach, prvkami terapie, ktoré priamo modifikujú správanie pacientov s poruchami stravovania: denník stravovania, kontrola hmotnosti, stravovacia skupina, úprava stravovania a cvičebná terapia. Tieto a ďalšie terapeutické stratégie však majú nádej na dlhodobý úspech, iba ak sa podarí prebudiť v pacientovi odvahu a nádej, aby jeho ďalší život bol autentickejší a spokojnejší.

Sľubná terapia a samoliečba obezity (podobne ako pri liečbe mnohých ďalších chorôb, najmä iných závislostí) si vyžaduje nielen biomedicínske a organizmické zmeny, ale aj nadosobné spoločenské a/alebo kultúrne ciele a horizonty, ku ktorým sa môže pacient orientovať a zotaviť sa. Zmysluplné, hodnotné a zmysluplné ciele sú nevyhnutné pre dlhodobé zníženie hmotnosti, ako aj pre uspokojivý životný štýl.

Aké lieky pomáhajú pri obezite?

Zatiaľ nevieme o žiadnom liečebnom režime, ktorým by sa obezita dala liečiť rozumne a s malými vedľajšími účinkami. Predchádzajúce úvahy o intervencii s liekom v zložitom hormonálnom procese mechanizmu hladu a nasýtenia sa dôsledne zvažovali v zmysle zásad, ale účinky sú zvyčajne príliš zrejmé, takže pre pacienta vyjdú najavo čiastočne neprijateľné vedľajšie účinky. V tejto súvislosti očakávame v nadchádzajúcich rokoch kvalitnejšie a presnejšie lieky, ktoré sa budú rozumne používať na liečbu obezity.

Ako liečime obezitu na našej klinike v Baltskom mori?

Pred liečbou choroby alebo symptómu stanovili bohovia diagnózu - už si mysleli lekári starovekého Grécka. Takto to robíme s obezitou. Najskôr vykonáme podrobnú bi-perspektívnu diagnostiku v biomedicínskej a psychosociálnej dimenzii. Cieľom je objasniť, ako obezita v konkrétnom prípade vznikla a ktoré faktory prispievajú k tomu, že telesná hmotnosť je napriek (niektorým pokusom o jej zníženie) stále (významne) príliš vysoká.

Cvičenie a výživové opatrenia

Na základe tejto diagnostickej klasifikácie vychádzajú z individuálne prispôsobených terapeutických odporúčaní, ktoré môžu siahať od pohybových a výživových opatrení cez liečbu metabolického syndrómu až po psychoterapeutické alebo chirurgické (bariatrické) zákroky (tieto zákroky nie sú poskytované v Klinikum Schloss Lütgenhof, ale v Špeciálne kliniky). Pre dlhšie ústavné liečby obezity vrátane akýchkoľvek sprievodných chorôb sme súčasťou Klinika obezity v Baltskom mori ale dobre vybavené.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa liečby obezity na našej klinike v Baltskom mori, radi vám pomôžeme a nájdeme si čas na diskrétne poradenstvo.

Vedenie pacienta, Laura Zimmermann

Vedenie pacienta, Anja Böhm

Klinika zámku Lütgenhof
Betriebsgesellschaft mbH
Ulmenweg 10
23942 Dassow