Klinika výživy, cukrovky a metabolických chorôb

Etarum ser quidem rerum facilis dolores nemis omnis fugats vitaes nemo minima rerumsersers sadips amets.

ULTRAŠPECIALIZOVANÉ VÝŽIVOVÉ SLUŽBY

chorôb
Konzultácia terapeutickej výživy zaistiť:

  • nutričné ​​hodnotenie pacienta s pomocou analyzátor zloženia tela bioimpedanciou (BIA) - považovaný za „zlatý štandard“ výživy pre mimoriadne presné informácie, ktoré poskytuje o zdraví pacienta z výživového hľadiska:
    • skutočná váha,
    • ideálna hmotnosť (so zdravým minimálnym a maximálnym variačným rozsahom),
    • disociované zloženie tela podľa kompartmentov (v kilogramoch): - voda, svalová hmota, minerálna hmota a tuk,
    • index telesnej hmotnosti,
    • percento tuku,
    • pomer pás/boky, odhad-
    • bazálny a maximálny metabolizmus,
    • biologický vek pacienta.
  • Spolu s hodnotením výživy integrujú sa lekárske analýzy, vyšetrovania a diagnózy pacienta, aby bol konečne schopný dosiahnuť a súbor správnych výživových odporúčaní, individuálne, prispôsobené pacientovi a jeho zdravotnému stavu.

Výživový tím koordinuje Dr. Luminita Florea.

VÝŽIVA V METABOLICKÝCH CHOROBÁCH A DIABETACH

Posledné štatistiky zaregistrované v Rumunsku týkajúce sa prevalencie prípadov cukrovka a metabolické choroby bola oznámená v štúdii Predatorr na konci roka 2014 (keď bola štúdia dokončená), štúdii, ktorá sa pozerala „pod zväčšovacím sklom“ na Rumunsko na konkrétne správy o metabolickej chorobnosti v našej spoločnosti. Vykonala ho Rumunská nefrologická spoločnosť a Rumunská spoločnosť pre cukrovku, výživu a metabolické choroby a preukázala dvojnásobnú prevalenciu v porovnaní s tými, ktoré sa predtým odhadovali v tejto štúdii, tj skutočnú „explóziu“ týchto chorôb v našej krajine. Čísla sú nasledujúce:

  • diabetes mellitus - prevalencia 11,6% (v roku 2013 - 5,1%);
  • dyslipidémia - prevalencia 81%;
  • hypertenzia - prevalencia 61,7%;
  • obezita - prevalencia: - stupeň 1-21,5%; -grd 2-7,2%; - stupeň 3 (mäkký) - 2,7% (spolu 31,4%)
  • nadváha - prevalencia 34,6%
  • hyperurikémia - prevalencia 16,5%
  • - chronické ochorenie obličiek - prevalencia 7%

Táto „explózia“ je dôsledkom predovšetkým zmien životného štýlu Rumunov - stravovania, pohybu, vystavenia toxickým faktorom a stresu a v neposlednom rade genetických faktorov - zdedeného „čoraz viac modifikovaného genetického materiálu“ súčasných a budúcich generácií. Bohužiaľ, existuje nešťastná tendencia zvyšovať počet prípadov cukrovky 2. typu, čo je forma cukrovky, ktorá sa ešte pred niekoľkými rokmi považovala za výsadu vo veku 40 rokov a viac a ktorá na pozadí zvyšovania nadváhy, obezity, dyslipidémie, stravovania sedavý životný štýl u detí viedol k „posunu“ cukrovky druhého typu a vekovej skupiny - deti (populácia do 18 - 20 rokov).

Cukrovka je stav pankreasu, orgánu, ktorý zvyčajne vylučovaním inzulínu zaisťuje konštantnú hladinu glukózy v krvi, glukózy, ktorá má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku príjmu sacharidov - sacharidov alebo cukrov, ako sú známe - z potravy). . Keď počet pankreatických buniek vylučujúcich inzulín klesá, až kým úplne nezmiznú, nebude už možné správne kontrolovať hladinu glukózy v krvi a zmenené hladiny glukózy v krvi (nad 115 mg/dl) sa budú zaznamenávať a diagnostikovať. Cukrovka. Je známych niekoľko foriem cukrovky, najbežnejšia je cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu a tehotenská cukrovka.

Príznaky a metódy diagnostiky: Diabetes je mimoriadne polymorfný stav, ako aj príznaky a obraz - od úplnej absencie akýchkoľvek príznakov alebo prejavov (úplná náhodnosť zistenia choroby pri rutinnej prehliadke) až po obvinenia ako: intenzívna smäd, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla - vysoká chuť do jedla, chudnutie, suchá pokožka a sliznice, celková slabosť, závraty, ketón zmenený dych (dych), „zhnité zelené jablká“, strata vedomia a nakoniec kóma.

Diéta je prvým krokom v liečbe a liečbe diabetických chorôb po diagnostikovaní. Zanedbanie alebo nedodržanie diéty sabotuje akúkoľvek hypoglykemickú liečbu - lieky alebo inzulín, čo urýchľuje výskyt akútnych alebo chronických komplikácií cukrovky. Preto je dôležité poznať správne stravovacie zásady pacienta s diabetom a skutočnosť, že ich bude musieť po celý život rešpektovať svätosťou - neexistujú žiadne odchýlky, ktoré si telo nenačíta okamžite alebo z dlhodobého hľadiska. Rozdelenie potravín sa vykonáva vo veľkých obmedzeniach do troch tried:

  1. Potraviny povolené na váhe - vzhľadom na stredný obsah - s vysokým obsahom sacharidov (obilniny a deriváty - múka, ryža, chlieb; škrobová zelenina; ovocie; čerstvé mliečne výrobky);
  2. Potraviny povolené zadarmo z uhľohydrátového hľadiska, ale s kalorickým obmedzením (sem patria mäso, ryby, vajcia, vyzreté mliečne výrobky, zelenina bez škrobu);
  3. Úplne zakázané jedlá - cukor a koncentrované deriváty, alkohol, tuky a vyprážané jedlá atď.

Môžeme zabrániť cukrovke a bojovať proti týmto krutým štatistikám metabolickej chorobnosti v Rumunsku - vyváženým životným štýlom, väčšou pozornosťou venovanou zdravej výžive, bojom proti sedavému životnému štýlu, starostlivou kontrolou telesnej hmotnosti a rýchlym a efektívnym prístupom, keď evolúcia je v zmysle zvyšovania telesnej hmotnosti, poznania zdedeného genetického poľa a kontroly metabolickej rovnováhy nášho tela ročne alebo dvakrát ročne (krvné testy) .

Neuro bolesť ponúka diagnostické služby a terapeutické odporúčania, monitorovanie liečby všetkých foriem cukrovky, ale aj prevenciu cukrovky, včasnú diagnostiku, dlhodobé sledovanie, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

Gestačné diabety

Diagnóza je stanovená skríning vykonaný u všetkých tehotných žien v 24. - 28. týždni tehotenstva (štvrtina 3). Tento typ cukrovky je obvykle prechodný a ustupuje po narodení. U týchto žien však existuje zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu počas ich života alebo opätovného otehotnenia v ďalšom tehotenstve.

Test tolerancie na orálnu glukózu (TTGO) -ADA: zahŕňa tehotnú ženu, ktorá vypije 75 g práškového glukózy rozpusteného v šálke vody a zmeria glukózu v krvi pred, jednu hodinu a dve hodiny po požití glukózy. TTGO sa uskutoční ráno po nočnom pôste v trvaní najmenej 8 hodín (tehotná žena nebude počas noci jesť!). Tri dni pred testom bude pacient jesť normálne (bez obmedzenia na sacharidy).

Ak JEDNA alebo viac hodnôt dosiahne alebo prekročí cieľovú hodnotu (prahovú hodnotu), diagnostikuje sa gestačný diabetes. Z niekoľkých posledných štúdií je potrebné poznamenať, že tehotné ženy s diagnostikovanou gestačnou cukrovkou podľa nových kritérií je možné vyvážiť v podiele 80 - 90% iba pri zmene životného štýlu (strava, pohyb). Ak vaša hladina cukru v krvi neklesne zmenami životného štýlu, jedinou liečbou, ktorá je v súčasnosti schválená na použitie v tehotenstve, je inzulín. Odporúča sa opakovať test 6-12 týždňov po narodení, zvyčajne vykonaním TTGO. Ženy s gestačným diabetom v anamnéze budú pravidelne najmenej každé 3 roky vyšetrované, pretože majú počas celého života zvýšené riziko vzniku cukrovky.

VÝŽIVA V TEHOTNOSTI

„Okno 1000 dní“ predstavuje podľa aktuálnych neonatologických a pediatrických odporúčaní časový interval od okamihu počatia plodu do veku 2 rokov dieťaťa. Je to časový rámec s nesmiernym významom pre rast, vývoj a zdravie dieťaťa po zvyšok jeho života, pretože strava a životný štýl matky od počatia a počas tehotenstva sú základným kameňom zdravého štartu do života budúceho dieťaťa. . Preto musí matka počas tehotenstva venovať osobitnú pozornosť svojej výžive a implicitne dieťaťu a jeho dlhodobému zdraviu.

Musí byť vykonané správne hodnotenie zdravotného stavu matky pred počatím alebo čo najskôr na začiatku tehotenstva (metabolická a hormonálna rovnováha, hodnotenie životného štýlu - strava a pohyb). Následne v závislosti od vývoja tehotenstva prehodnocovať tieto parametre štvrťročne alebo častejšie (v závislosti od patológie súvisiacej s tehotenstvom a zvláštností tehotnej ženy).

VÝŽIVA U DETÍ

Problémy stravovacie správanie dieťaťa v oboch smeroch: - prebytočného typu - nadváha/obezita alebo deficit- anorexia/kachexia - musí nájsť riešenie, počnúc najskôr identifikáciou príčiny a následným liečením následku (často to vyžaduje a komplexný tím - odborník na výživu, endokrinológ, pediatr, športový tréner, psychológ). Dieťa, ktoré je od malička naučené zdravo sa stravovať, si uvedomuje dôležitosť výživy a svoje dlhodobé zdravie ako dospelý.

Nadváha, obezita, nesprávna výživa a sedavý životný štýl u detí viedli k rastúcemu výskytu cukrovky druhého typu a tejto vekovej skupiny - detí (populácia do 18 - 20 rokov). V roku 2012 je Rumunsko na 3. mieste v Európe v obezita medzi deťmi (podľa štatistík WHO). Za posledných 8 rokov sa počet obéznych detí v našej krajine zdvojnásobil a 40% rumunských detí má nadváhu (približne 5 miliónov). Väčšina z nich pochádza z mestských oblastí. Štatistiky ukazujú, že na európskej úrovni - vo vekovej skupine detí - 1 chlapec z 3 a 1 dievča z 5 je obéznych a každý rok sa počet detí s problémami s hmotnosťou zvyšuje o 500 000.

Štúdia univerzity v Dubline, ktorá bola oznámená IASO (Medzinárodná asociácia pre štúdium obezity) a publikovaná v časopise „Appetite“, ukázala, že: „vzdelávanie detí o nezdravých nezdravých potravinách - čo to znamená a čo by sa malo konzumovať, ako aj hľadanie alternatívnych riešení zdravého stravovania by sa malo začať učiť veľmi skoro, už od predškolského veku - maximálna vnímavosť a dlhodobý úspech registrácie vo vekových skupinách malý - 3-5 rokov. Podľa tejto štúdie je v tomto veku dobrá schopnosť správne identifikovať zdravé potraviny, menej uspokojivá je však schopnosť detí odmietnuť nezdravé jedlá zo svojej stravy. Aj keď deti mali dostatok predstáv o správnej výžive, pri výbere potravín, ktoré sa chystali jesť, sa to neprejavilo v úplne správnom rozhodnutí. Výchova v tomto zmysle musí byť nepretržitá a trvalá ako úsilie - od všetkých, ktorí môžu ovplyvniť výber stravy dieťaťa: rodina - rodičia, súrodenci, starí rodičia, škôlka, škola, priatelia.

Tím Neuro bolesť je k dispozícii tým, ktorí chcú vytvárať zdravý životný štýl detí, učiť sa zdravým stravovacím návykom a integrovať to všetko do každodenného života prostredníctvom: konzultácií, monitorovania, ale aj pravidelne organizovaných vzdelávacích stretnutí.

VÝŽIVA V ONKOLOGICKEJ PATOLÓGII

Metabolický syndróm predstavuje veľkú lekársku výzvu za posledných 15 - 20 rokov v rumunskej spoločnosti i na celom svete a je príčinou výbuchu chorôb a úmrtnosti na kardiovaskulárne, neurologické, nefrologické alebo diabetologické, ale aj onkologické patológie (pri väčšine závažných chorôb) onkologické, vyvolávajúce alebo uprednostňujúce faktory sú faktory súvisiace s potravinami a rôznymi toxínmi).

Dôležitosť je známa životný štýl - výživa, pohyb, vystavenie rizikovým faktorom a toxínom pri prevencii týchto chorôb, ale aj pri komplexnom terapeutickom prístupe v čase choroby. U chorôb v rámci metabolického syndrómu je nadváha alebo obezita spúšťačom biologických a metabolických zmien.

Pri konzumných chorobách, ako sú rakovina, podváha a podvýživa predstavuje negatívne prognostické faktory v klinickom vývoji pacienta, ktoré vedú k zníženiu strednej dĺžky života a kvality života onkologického pacienta.

Preto je to nevyhnutné hodnotenie a sledovanie dynamiky stavu výživy (klinické a biologické), ako aj metabolický stav týchto pacientov, správne výživové odporúčania spolu s liečbou príslušných chorôb, ktoré vedú k zlepšeniu lekárskej a sociálnej prognózy pacienta.

Neuro bolesť ponúka v kompletný balíček multidisciplinárneho prístupu pre pacienta s diagnostikovanou neopláziou výživové konzultácie a odporúčania, aby sa zabránilo chudnutiu vyvolanému vývojom choroby, nechuti spôsobenej terapiou (chemoterapia, analgetiká, rádioterapia) služby pokrokovej klinickej výživy, vrátane pacientov s vážnymi nedostatkami výživy.