Klinika zubnej chirurgie Cris Smile BMF - pri použití v zubnej ordinácii Cris Smile

Viem, aké dôležité je cítiť sa vo svojej pokožke dobre, koľko sebavedomia vám môže dodať aj najmenšiu zmenu tváre. Pre mňa však krásny vzhľad vždy dopĺňa zdravie ústnej dutiny, preto volím podľa stavu pacienta chirurgické techniky BMF, o ktorých sa dozviete viac.

chirurgie

Čo je to BMF?

Aby sa pacientom vrátilo zdravie ústnej dutiny, je možné niektoré stavy zubov účinne liečiť iba chirurgickým zákrokom BMF. Termín BMF je skratka pre bukomaxillofacial, čo znamená, že tento typ chirurgického zákroku sa zameriava na liečbu chorôb a defektov tváre a čeľustí, ako aj mäkkých a tvrdých tkanív ústnej dutiny.

V ktorých prípadoch sa používajú techniky BMF?

Keď pacient zanedbá určité znaky v ústach a umožní im vývoj, niekedy to vedie k rozvoju infekcií, ako sú abscesy, cysty a iné nádory, ktoré majú ako jediný spôsob liečby orálny chirurgický zákrok, a to rôznymi operáciami. . Zároveň budete musieť konzultovať s lekárom v prípade odstránenia zahrnutých duševných mas alebo rekonštrukcie čeľustí.

Aké sú hlavné operácie BMF vykonávané v kanceláriách Cris Smile Studio?

  • Zubné extrakcie

Zubné extrakcie sú dvoch typov: jednoduché zubné extrakcie a chirurgické zubné extrakcie.

Jednoduché zubné extrakcie monoradikulárnych zubov, presnejšie psie, rezáky alebo pluriradikulárne, respektíve molárne, premolárne, sú najčastejšími a najjednoduchšími chirurgickými zákrokmi, ktoré sa vyskytujú v zubnej ordinácii, a zahŕňajú odstránenie chorého zuba z alveoly, ktoré nemožno inými metódami zachrániť.

Chirurgické zubné extrakcie zahrnutých alebo čiastočne vybuchnutých zubov alebo vybuchnutých zubov, ktoré sú krehké alebo majú abnormálnu anatómiu, ako aj zubných kúskov zostávajúcich zablokovaných pod čiarou ďasien. Tento postup zahŕňa rezanie ďasna a vytvorenie chlopne a v niektorých prípadoch rezanie a odstránenie kúska kosti, aby sa získal prístup k zubu, ktorý sa má extrahovať. Na rozdiel od klasickej a známej extrakcie je chirurgická metóda pomocou klieští opatrnejšia a konzervatívnejšia na odstránenie zuba, pretože sa tak eliminuje riziko straty kostnej hmoty zlomeninami.

Vrátane extrakcie zubov, pododvetvie chirurgickej extrakcie zubov, určené pre zubné prvky, najčastejšie sú to posledné moláry a očné zuby, ktoré sa síce neobjavili, ale už po normálnom období erupcie. Často zostávajú čiastočne alebo úplne zahrnuté v čeľustnej alebo mandibulárnej kosti a sú pokryté ďasnom. V niektorých prípadoch môžu rásť nesprávnym smerom, čo je situácia, ktorá môže spôsobiť množstvo problémov, ako sú zápaly, bolesti ďasien, ťažkosti s otváraním úst, náročná dentálna hygiena, výskyt kariogénnych procesov a tvorba cýst.

Ako vykonať chirurgickú extrakciu zuba?

Prvý krok, po zavedení anestézie, zahŕňa oddelenie gingiválnej chlopne, presnejšie, rozrezaním časti ďasien odhaliť kosť.

Druhým krokom je rezanie kostí rezačkou alebo sekáčom, v prípade nárazu zuba do kosti.

Tretí krok zahŕňa rez koreňa a koruny, štádium, ktorého cieľom je transformácia pluriradikulárneho zuba na niekoľko monoradikulárnych zubov, pričom tieto fragmenty sa odstránia kliešťami. Ak koruna už neexistuje, koreň je rozrezaný a fragmenty sú dislokované výťahom.

V štvrtom kroku chirurg odstráňte zub, potom skontrolujte, či má kosť ostré hrany alebo hrčky a či existujú, vyhlaďte ju špeciálnym pilníkom.

Šiesty krok zahŕňa starostlivosť o rany, výdatným zavlažovaním alveol soľným roztokom, trvác na spodnej časti chlopne. Ak nie je rana dobre vyčistená, hojenie sa oneskorí a môžu sa objaviť subperiosteálne abscesy.

Posledným krokom je uzatvorenie rany, aplikáciou stehov na rezy po zastavení krvácania a premiestnení chlopne.

Keď je indikované vytrhnutie zuba?

  • V prípade zubov s rozsiahlym koronoradikulárnym poškodením, ktoré sa už nedá obnoviť plombami
  • V prítomnosti komplikovaných gangrénov s chronickou apikálnou parodontitídou, u ktorých nie je indikovaná alebo zlyhala endodontická alebo chirurgická liečba periapikálnych lézií.
  • Pre zuby, ktoré určujú a udržiavajú hnisavé procesy v sínuse
  • V prípade zubov s hlbokou chronickou marginálnou parodontopatiou a pohyblivosťou II/III. Stupňa
  • V prípade zubov s cystickými transformáciami alebo postihnutých benígnymi nádormi
  • V prípade zlomenín koreňa koreňa
  • Na ortodontické účely
  • V prípade extrudovaných, extrudovaných alebo naklonených zubov, ktoré znevýhodňujú alebo bránia protetickému ošetreniu;
  • V prípade zahrnutých zubov, ktoré nemôžu vyrážať alebo vyrážať, a ktoré spôsobujú dento-alveolárnu disharmóniu, zabráňte erupcii alebo ortodontickému vyrovnaniu susedných zubov.
  • Keď mliečne zuby neskoro vypadnú, aby ich nahradili trvalými, situácia, v ktorej je brzdený vývoj zubov, existuje predispozíciou k zubným vadám;

V ktorých situáciách je extrakcia zuba kontraindikovaná?

  • leukémia
  • nedávny infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda
  • Infekčné lézie sliznice ústnej dutiny
  • rinogénna maxilárna sinusitída;
  • akútne hnisavé procesy;
  • U pacientov, ktorí podstupujú alebo v nedávnej dobe podstúpili rádioterapiu hlavovej končatiny;
  • Prekancerózy, zhubné nádory mäkkých tkanív alebo čeľustných kostí
  • Pri poruchách zrážania krvi
  • Pri antikoagulačnej alebo cytostatickej liečbe
  • Úloha

Aké pokyny musíte dodržiavať pred extrakciou zuba?

  • Informujte svojho lekára o výskyte konkrétnych patológií alebo zdravotných stavov, ako sú alergie, prítomnosť tehotenstva atď.
  • Na profylaktické účely môžu naši lekári predpísať antibiotickú terapiu pred samotným zákrokom;

Aké pokyny musíte dodržiavať po extrakcii zubov?

  • Udržujte obväz na mieste extrakcie najmenej dve hodiny a ak sa krvácanie nezastavilo, naneste novú súpravu sterilných obkladov na ďalšie dve hodiny;
  • Po odstránení obkladov zabráňte nasávaniu z miesta extrakcie, aby ste nezničili vytvorenú zrazeninu;
  • V deň intervencie prijmite polotekutú stravu pri izbovej teplote a vyhýbajte sa konzumácii mliečnych a dráždivých jedál a dva dni po intervencii nejedzte príliš teplé ani príliš studené jedlá;
  • Potravu žujte na opačnej strane rany;
  • Prvý deň po extrakcii si nevypláchnite ústa a ďalší deň pokračujte v čistení;
  • Po 24 hodinách extrakcie použite antiseptické roztoky/spreje na báze chlórhexidínu;
  • Postupujte presne podľa pokynov lekára.

2. Odstránenie čeľustných cýst (cystektómia)

Chirurg pomocou cystektómie odstráni zubné cysty, druh patologických dutín novo vytvorených v oblúku a pokrytých epitelovou membránou, ktoré sa vyskytujú v dôsledku infekcie alebo traumy zuba. Cysty majú formu tekutinového vaku, ktorý sa často objavuje na konci mŕtveho koreňa zuba alebo okolo koruniek a koreňov zahrnutých zubov. Pretože tieto formácie sú často bez príznakov, objavujú sa po röntgenovom vyšetrení zubov. Keď sa objavia príznaky, prejavia sa ako opuch a začervenanie ďasien, a keď sa nakazia, dôjde k bolesti. Na ich odstránenie je potrebný zásah chirurga. Po vykonaní lokálnej anestézie sa urobí rez v ďasne, aby sa odstránila infekcia aj cystická membrána, aby sa minimalizovala šanca na opakovanie.

3. Apikálna resekcia

Apikálna resekcia, ako technika zubnej chirurgie, spočíva v prerezaní apikálnej časti od hornej časti koreňa monoradikulárnych alebo pluriradikulárnych zubov. Cieľom tohto zásahu je utesnenie apikálneho kanála, keď postup nebol možný, pomocou endodontických ošetrení, ako sú napríklad koronárne výplne, ošetrenie kanála. Ak zlyhá postup devitalizácie, existuje riziko vzniku chronických infekcií - granulómov v spodnej časti koreňa zuba.

V ktorých situáciách je indikovaná apikálna resekcia?

  • Ak existujú anatomické ťažkosti, ktoré bránia správnemu vyčisteniu a upchatiu koreňového kanálika
  • Keď sú ťažkosti spojené s protetickou rehabilitáciou postihnutých zubov
  • V prípade horizontálnych zlomenín koreňov s apikálnou nekrózou
  • Ak dôjde k blokáde po celej dĺžke koreňového kanálika, čo sa nedá vyriešiť endodontickým ošetrením
  • Keď zlyhala endodontická liečba

Ako vykonať apikálnu resekciu?

Procedúra apikálnej resekcie sa vykonáva v jednej relácii. Po lokoregionálnej anestézii sa urobí mukoperiostálny rez, sliznica a periost sa odstránia, aby sa zistila kostná hlava. Potom je kosť trepanovaná a postihnutá kosť a zubný vrchol sú odstránené. Koreňový kanálik sa mechanicky vyčistí, umyje a potom uzavrie, potom sa vykoná viditeľné kalibrované plnenie. Ak nie je možné dosiahnuť priepustnosť kanála, na zvyšnú oporu sa nanáša tmel. Na konci je rana zošitá a vlákna sa odstránia asi po týždni po zákroku.

4. Predprotetická zubná chirurgia

Predprotetické zubné operácie majú za cieľ vyriešiť periodontálne lézie, tj podporné tkanivo zuba. V niektorých prípadoch odporúčame pacientom, ktorí potrebujú zubné náhrady, vopred sériu konkrétnych periodontálnych terapií (protetické práce, zubné mostíky alebo zubné korunky).

Pridanie kosti je to nevyhnutný chirurgický zákrok, ak sa chystáte na ošetrenie zubnými implantátmi, ale množstvo čeľustnej kosti je nedostatočné z dôvodu straty kostnej hmoty. Týmto postupom sa chýbajúce kostné tkanivo nahradí tkanivom ľudského, zvieracieho alebo umelého pôvodu, aby sa získala šírka a hrúbka nevyhnutná na implantáciu a aby sa implicitne zabezpečila stabilita budúcej protetickej práce.

Pridanie kosti je možné vykonať jedným zo štyroch typov štepov:

  • Autotransplantát z vlastnej kosti je najindikovanejším variantom;
  • Aloštep, z ľudskej kosti z iného organizmu;
  • Xenoimplantát z kostí živočíšneho pôvodu;
  • Aloplastická, syntetická kosť;

Čo spôsobuje úbytok kostnej hmoty?

  • zubné extrakcie;
  • traumatické udalosti;
  • parodontálne ochorenie;
  • osteoporóza;
  • proces starnutia;

Pridanie kosti. Keď sa odporúča rekonštrukcia kostí?

Po konzultácii s odborníkom zubný lekár odporúča pridať kosť na doplnenie tkaniva, ktoré má tendenciu k atrofii pri absencii prirodzeného zuba. Rekonštrukčný postup je nevyhnutný, ak nastane jedna z nasledujúcich okolností:

  • Pred skutočnou implantáciou sa ukáže, že množstvo kosti nie je dostatočné na to, aby dokázalo podoprieť zubný implantát, a preto je na zaistenie stability zubnej práce nevyhnutné pridanie kosti;
  • Nedostatok kostí môže mať vplyv aj na zadnú časť klenby a tento deficit sa upraví sínusovým liftingom a/alebo rekonštrukciou kostí autológnym kostným štepom, heterológnym alebo umelým tkanivom;
  • Prídavok kosti je postup indikovaný v prípade periodontálneho ochorenia na udržanie nezmenených zdravých zubných štruktúr, ktoré zostali bez časti podporného tkaniva (periodontium);
  • Prítomnosť degeneratívnych ochorení, ako aj bakteriálny zápal peridoncia (periodontálne ochorenie) majú za následok rozšírenie procesu kostnej atrofie, čo je možné kompenzovať regeneráciou kostí (prídavkom kosti);
  • Regeneračný postup je tiež indikovaný v prípade odstránenia nádorov alebo cýst nachádzajúcich sa v ústnej dutine, riešenie ukončené stratou časti alveolárneho tkaniva;
  • Po extrakcii zubov vedie absencia prirodzených zubných štruktúr k absorpcii alveolárneho tkaniva a údržbu podpornej infraštruktúry je možné sprostredkovať pridaním kosti.

Aký je postup pridávania kostí?

Ak sa na štepenie použije autogénna technika, urobí špecialista malý rez v oblasti darcu v lokálnej alebo celkovej anestézii, aby sa zhromaždilo kostné tkanivo potrebné na odstránenie defektu. Trauma v prípade tohto postupu je minimálna, ak je zvolený jeho výkon laserom alebo pomocou piezochirurgie. Po odbere kostného tkaniva lekár urobí rez ďasnom blízko defektu, aby odhalil maxilárnu kosť. Potom sa kostný štep zafixuje, potom sa pokryje membránami a na konci sa zašije ďasno. Odporúčame autogénnu techniku, pretože týmto spôsobom je riziko odmietnutia telom minimálne.

Aké sú nevýhody postupu pri pridávaní kostí?

Ak sa rozhodnete pre inú ako autogénnu techniku ​​štepu, riziko odmietnutia je vyššie, ako keď si zvolíte pridanie s vlastným kostným tkanivom. Aj keď sa táto metóda považuje za najbezpečnejšiu, fúzia s čeľustnou kosťou nie je úplne zaručená. Preto, aby bolo telo schopné prijať kostný štep a kosť čeľuste, aby sa uzdravilo, aby bolo pripravené na implantáciu, budete musieť počkať tri mesiace až jeden rok.

Sinus lift je chirurgický zákrok na pridanie kosti, pri ktorom sa darcovská kosť použije na zdvihnutie oblasti hornej čeľuste, príliš tenkej v porovnaní so spodnou, na podporu budúceho zubného implantátu. V tejto časti nie je kostná štruktúra čeľuste taká kompaktná ako korešpondenčná oblasť dolnej čeľuste, ale je charakterizovaná prítomnosťou vzduchom naplnenej dutiny známej ako maxilárny sínus. Postupom sínusového liftingu sa kostné tkanivo zväčšuje volumetricky na hornom oblúku a zvyšuje sa membrána maxilárneho sínusu.

Čo je postup sinus lift?

Procedúru sínusového výťahu je možné vykonať v rovnaký deň ako implantát a postačuje vykonať lokálna anestézia alebo celková sedácia, stupeň IV. Po účinku anestézie lekár urobí rez ďasnom, ktorý zodpovedá bezzubej oblasti a urobí malý otvor až po membránu maxilárneho sínusu. Lekárovi sa podarí zdvihnúť membránu, ktorá pokrýva sínus, a vzniknutý priestor doplní autológny, heterológny alebo umelý kostný štep štep s osteo-integračnými vlastnosťami. Ak lekár zistí, že kostné tkanivo pacienta je dostatočne silné na to, aby podporilo zubný implantát, postup sinus lift už nie je potrebné dokončovať pridaním kosti.

Gingivektómia - estetická prestavba mäkkých tkanív

Gingivektómia je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v estetickej prestavbe gingiválneho tkaniva, zákroku, ktorý bol pôvodne navrhnutý na liečbu periodontálneho ochorenia, ale v súčasnosti sa považuje za kozmetický zákrok. Pomocou gingivektómie chirurg redukuje patologické ďasnové vrecká medzi priestormi medzi zubami, čo je efekt spôsobený stratou ďasnového tkaniva okolo zubov pri paradentóze. Ak sú tieto priestory, nazývané vrecká, príliš hlboké na to, aby ich bolo možné vyčistiť zubnou kefkou, sú klasifikované ako patologické.

Ďalšou indikáciou gingivektómie je hyperplázia ďasien, ktorá má genetické príčiny alebo príčiny vyvolané liekmi. Ak dodržiavate ortodontické ošetrenie, pri korekcii polohy zubov dochádza k zápalu ďasien a kombinácia tohto procesu a bakteriálneho plaku môže spôsobiť abnormálny rast ďasien. Hyperplázia ďasien prispieva k hromadeniu zvyškov potravy a podpore bakteriálnych kolónií, čo sťažuje každodennú dentálnu hygienu.

Čo je to hyperplázia ďasien?

  • Genetika;
  • Idiopatické, vyskytujúce sa počas ortodontickej liečby alebo spôsobené určitými liekmi;

Aké sú kontraindikácie pre gingivektómiu?

  • Potreba chirurgického zákroku na kosti alebo vyšetrenia tvaru kosti a jej morfológie;
  • Z estetických dôvodov, najmä v prípade prednej čeľuste;
  • V situáciách, keď je distálny koniec vrecka apikálny voči mukogingiválnemu spojeniu;

Čo zahŕňa gingivektómia?

Po vykonaní lokálnej anestézie lekárom sa nadbytočné tkanivo resekuje pomocou skalpelu, elektrokauterizácie, laserovej alebo diamantovej vŕtačky. Intervencia trvá 10 - 15 minút až hodinu, v závislosti od množstva vyrezaného tkaniva. Na konci sa na chirurgickú ranu priloží obväz, ktorý sa musí uchovávať 10 dní.

Čo je pooperačná starostlivosť?

  • Na kontrolu bolesti vám lekár dá lieky proti bolesti;
  • Na udržanie čistoty ústnej dutiny sa použijú chlórhexidínové ústne vody;
  • Čistenie ďasien bude ľahké, bez traumatizácie operačnej rany;
  • Vyvarujte sa teplých jedál a nápojov, ako aj slaných, korenených alebo chrumkavých;
  • Mäkké jedlá sa budú konzumovať;
  • Žuvanie na ošetrených zuboch sa bude týždeň vyhýbať;
  • Lokálne krvácanie, ktoré bude pretrvávať 2 - 3 dni, sa bude udržiavať pod kontrolou pomocou lokálnych sterilných obväzov;
  • Prvý týždeň po operácii sa treba vyhnúť fajčeniu
  • Neužívajte lieky ako aspirín alebo coudamín, ktoré podporujú krvácanie.

Teším sa na stretnutie v štúdiu Cris Smile s dohodnutým termínom, a to telefonicky v jednom z miest našich kancelárií (Rahova: 0723 918 404 alebo Boisoara: 0765 449 033) a online tu!