Kliniky SLK; Ochorenia pečene a žlčníka
Pečeň je zodpovedná za spracovanie niektorých živín prijatých jedlom. Za týmto účelom sa krv bohatá na živiny transportuje cez portálnu žilu do pečene. To je miesto, kde sa metabolizujú a odovzdávajú do obehu tela, aby mohli byť všetky orgány zásobované živinami.
Ďalej metabolizmus konečného produktu bilirubínu z rozkladu hemoglobínu (červeného krvného farbiva) prebieha v pečeni, ktorá sa potom vylučuje ako súčasť žlče žlčovými cestami.
Žlč sa môže uchovávať v žlčníku, ak to nie je potrebné v produkovanom množstve, a uvoľňuje sa pre lepšie trávenie, keď sa konzumuje tučné jedlo a/alebo alkohol.
Prečo zožltneš?
- Porucha bilirubínu je narušená (napr. Z dôvodu funkčného poškodenia pečene v dôsledku hepatitídy alebo nádorov pečene (benígnych/malígnych)).
- Odtokové kanály nie sú otvorené (napr. Kvôli žlčovému kameňu, ktorý zabraňuje odtoku cez žlčové cesty)
- Zvýšený rozklad hemoglobínu a zvýšený počet bilirubínu
Všetky možnosti majú spoločné to, že sa zvyšuje hladina bilirubínu v krvi. To môže viesť k tomu, že skléra (kožné očné kože) a zvyčajne tiež pokožka môžu časom sfarbiť do žlta.
Diagnóza:
Po fyzickej skúške zvyčajne nasleduje ultrazvukové vyšetrenie. Pri nádoroch pečene je často nevyhnutná počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).
Časté ochorenia žlčníka a pečene
Žlčové kamene
Žlčové kamene sú bežným ochorením. Môžu byť vytvorené skladovaním žlče a jej zahustením v žlčníku, keď množstvo nie je potrebné, a pri zvýšenej potrebe žlče (napr. Po veľmi tučnom jedle) môžu byť tiež vyplavené. To môže viesť k upchatiu žlčovodov a zápalu žlčníka alebo ku kolike podobnej bolesti.
Odstránenie žlčníka má zmysel hneď, ako sa prejavia príznaky. .
Cholecystektómia (odstránenie žlčníka) sa zvyčajne vykonáva laparoskopicky (laparoskopiou). Žlčník je oddelený od pečeňového lôžka a sú prerušené zásobovacie a výtokové cievy.
V ojedinelých prípadoch (najmä pri predchádzajúcich operáciách) je indikovaný konvenčný chirurgický zákrok (otvorený cez brušný rez). Toto sa s vami prediskutuje počas plánovania operácie
Dĺžka pobytu v nemocnici je pri laparoskopickom odstránení zvyčajne 3 - 4 dni.
V oblasti odstraňovania žlčníka (cholecystektómie) a apendektómie (apendektómia) dosahovala naša klinika v posledných štyroch hodnoteniach QRS AOK od roku 2011 (navigátor nemocnice) nepretržite nadpriemerné výsledky z hľadiska kvality a kvantity liečby.
Pečeňové cysty
Pečeňové cysty sú často bez príznakov a zvyčajne sú náhodným nálezom. Ak spôsobujú bolesť, je možné ich zvyčajne odstrániť laparoskopiou (laparoskopia). Najskôr sa tekutina odsaje z cysty a potom sa odstráni strecha cysty. To nie je možné pri takzvaných parazitárnych cystách, ktoré vyvoláva patogén Echinococcus. Tu je nevyhnutná operácia konvenčnou metódou (brušný rez).
Dĺžka pobytu na klinike závisí od veľkosti cysty a operácie.
Benígne nádory pečene
Benígne nádory pečene tiež často neobsahujú príznaky a nachádzajú sa náhodne. Indikácia chirurgického zákroku sa často robí, keď sa nádor zväčší a/alebo dôjde k bolesti.
Operácia sa zvyčajne vykonáva konvenčne (brušným rezom). Je možné odstrániť kliny alebo jednotlivé segmenty pečene. V prípade väčších nádorov môže byť potrebné vykonať hemihepatektómiu (odstránenie pečeňového laloku). Na zabránenie vysokej strate krvi sa používa ultrazvukový skalpel („CUSA“).
Dĺžka pobytu na klinike závisí od veľkosti nádoru a veľkosti operácie.
Zhubné nádory pečene
Či už sú zhubné nádory pečene pôvodnými pečeňovými nádormi alebo metastázami, v mnohých prípadoch je uprednostňovaným chirurgickým odstránením nádorov, pri ktorom je zdravé pečeňové tkanivo z veľkej časti ušetrené. V prípade veľmi veľkých nádorov alebo napadnutia viacerými ložiskami môže byť odstránený jeden z dvoch lalokov pečene (hemihepatektómia). Každé rozhodnutie o terapii je založené na podrobnej diskusii v rámci našich nádorových konferencií, na ktorých sa zúčastňujú všetky odborné disciplíny.
Po operácii
Následnú starostlivosť vykonáva rodinný lekár. Pokiaľ neboli použité samorozpustné stehy, mali by sa stehy kože (svorky/nite) odstrániť 10 - 14 dní po operácii.