Kognitívno-behaviorálna psychoterapia
Čo je kognitívna behaviorálna terapia (CBT) ?
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je forma psychoterapie zameraná na identifikáciu problémov klienta s cieľom ich riešenia pomocou špecifických kognitívnych a behaviorálnych techník a stratégií.
Kognitívna behaviorálna terapia sa zameriava na štúdium vzťahu medzi myšlienkami, emóciami a správaním. Koncept kognitívnej behaviorálnej terapie spočíva v tom, že naše myšlienky o konkrétnej situácii ovplyvňujú to, ako sa cítime emocionálne a fyzicky. Ľudia dávajú zmysel udalostiam, ktoré sa dejú okolo nich. Tieto významy nie sú vždy presné, zhodné s realitou alebo užitočné. Výsledkom je, že negatívne a nesúvisiace myšlienky často vedú k maladaptívnym emóciám, postojom a správaniu, ktoré ovplyvňujú náš rodinný život, sociálne alebo profesionálne vzťahy. Napríklad: vyhýbanie sa situáciám, ktoré by mohli vyvolať strach, posilňuje naše negatívne myslenie zakaždým, keď sa stretneme s rovnakým problémom, čo vedie k stresu, úzkosti a/alebo depresii a vytvára začarovaný kruh.
Kognitívna behaviorálna terapia pomáha ľuďom identifikovať bolestivé myšlienky a posúdiť, ako sú tieto myšlienky skutočné. Potom ich učí zmeniť svoje skreslené myslenie nahradením racionálnym modelom. Keď uvažujú realistickejšie, ľudia sa cítia lepšie. Terapia sa neustále zameriava na riešenie problémov klienta a iniciovanie zmien správania.
Kognitívno-behaviorálna terapia je vhodná pre ľudí všetkých vekových skupín.
Aké sú kľúčové prvky kognitívnej behaviorálnej terapie ?
Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie je naučiť klientov, aby sa stali vlastnými terapeutmi, a pomôcť im pochopiť ich súčasný spôsob myslenia a správania. Počas terapie klienti spolupracujú s psychoterapeutom s cieľom naučiť sa používať špecifické techniky a stratégie na zmenu ich nefunkčných kognitívnych a behaviorálnych vzorcov. Kľúčové prvky kognitívnej behaviorálnej terapie sa týkajú rozvoja terapeutického prostredia bezpečnosti, dôvernosti, úprimnosti, prijatia a štruktúrovanej orientácie na problémy klienta.
Kľúčový prvok pre rozvoj terapeutického prostredia:
- nadviazanie spoločného terapeutického vzťahu v ktorom terapeut a klient spolupracujú ako tím na identifikácii dysfunkčných myšlienok a správania klienta, na otestovanie ich platnosti a v prípade potreby ich preskúmanie. Hlavným cieľom tohto procesu spolupráce je pomôcť klientovi efektívne definovať svoje problémy a získať zručnosti v ich riadení.
Kľúčové prvky pre štruktúrovanie terapie:
- stanovenie cieľov po vzájomnej dohode - tieto ciele majú byť: konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, realistické a v odhadovanom, plánovanom časovom období
- stanovenie programu na začiatku každého zasadnutia - v rámci tejto agendy vyberie klient s pomocou psychoterapeuta prvky, ktoré povedú k produktívnej terapeutickej aktivite na danom sedení.
- "domáca úloha" prijaté klientom od psychoterapeuta - sú to činnosti, ktorých cieľom je rozšíriť úsilie klienta za hranice psychoterapeutického sedenia s cieľom konsolidovať už naučené koncepty
- spätná väzba a neustále sledovanie zmien klient a psychoterapeut pociťujú pokrok v liečbe.
Problémy, s ktorými sa odporúča kognitívno behaviorálna terapia ?
Kognitívno-behaviorálna terapia je efektívnym terapeutickým prístupom pri nasledujúcich psychologických a psychiatrických problémoch:
- PRÍRODNÉ: chronická únava, búšenie srdca, zápcha, strata chuti do jedla, rýchle chudnutie/priberanie, neodôvodnená bolesť, nepravidelný menštruačný cyklus, strata sexuálneho apetítu, poruchy sexuálnej dynamiky atď.
- nadšený: smútok, úzkosť, depresia, pocit viny, zmeny nálady, bipolárna porucha, bezmocnosť, zúfalstvo, nedostatok emočnej reakcie atď.
- psychologické: sebakritika, sebaobviňovanie, pesimizmus, nesústredenosť, samovražedné myšlienky, nereálne alebo nadmerné obavy, podráždenosť, hnev, nerozhodnosť, zmätenosť, poruchy spánku, intenzívne sny so silným emocionálnym dopadom atď.
- behaviorálny: záchvaty paniky, obsedantno-kompulzívna porucha, anorexia, bulímia, izolácia od ostatných, strata záujmu o sebaobraz, závislosť od tabaku, závislosť od jedla, nadmerná konzumácia alkoholu alebo užívanie drog atď.
Čo sa stane s liekmi ?
Psychiatrická konzultácia je nevyhnutná spolu s liečbou, ak existuje psychický problém súvisiaci s fyzickým stavom mozgu (neurochémia mozgu), ktorý nemožno liečiť iba pomocou psychoterapie.
Psychiater, ktorý je lekárom, sa zaoberá diagnostikou a liečbou duševných chorôb a má právo predpisovať lieky.
Psychológ/psychoterapeut sa zameriava iba na to, ako človek vníma vonkajšiu realitu a prispôsobuje sa jej, cieľom je lepšie fungovanie jednotlivca, rodiny a spoločnosti. Môže poskytnúť komplexnejší profil liečenej osoby v závislosti od typu osobnosti a jej adaptačných mechanizmov, a to prostredníctvom kognitívneho, behaviorálneho, emocionálneho hodnotenia atď.
Psychológ používa sériu špecifických testov a rozhovorov s klientom na vyhodnotenie a predvídanie budúcich výsledkov a akcií a prípadne na diagnostiku súčasného duševného zdravia. Nemôže predpisovať lieky.
Na dosiahnutie požadovaných výsledkov terapie existuje úzka spolupráca medzi psychoterapeutom a psychiatrom. Táto spolupráca je v niektorých prípadoch prospešná a je povinná v situáciách, keď terapia vyžaduje aj liečbu drogami, ktorú môže predpísať iba psychiater.