Kokaín; Info závislosť; Dospievajúci; Vekové skupiny; Pediatri na internete
Kokaín sa získava z listov juhoamerických kríkov koky, ktoré sa po celé storočia žuli, varili ako čaj alebo údili tabakom, najmä v Peru a Bolívii. Psychoaktívna zložka bola prvýkrát izolovaná v polovici 19. storočia. Listy koky obsahujú v priemere 1% kokaínu. Synonymá scény pre kokaín sú: Koks, Koks, Schnee, sneh a biele veci.

V tejto krajine sa nelegálna droga uvádza na trh vo vode rozpustnej forme. Kokaín vyzerá neškodne: čistý a biely ako sneh, ako sa to na scéne nazýva. Zdanie je však klamné: Spotreba môže rýchlo viesť k závislosti, pretože si na ňu zvyknete v priebehu niekoľkých týždňov. Spotrebitelia navyše chcú zažiť stav intoxikácie čo najčastejšie.
Štúdia o drogovej afinite adolescentov v mene Federálneho centra pre výchovu k zdraviu v roku 2011 zistila, že 7,2% detí a dospievajúcich vo veku od 12 do 17 rokov už malo skúsenosti s nelegálnymi drogami. 0,2% 12 až 17 ročných a 0,9% 18 až 25 ročných užívalo kokaín najmenej raz za dvanásť mesiacov pred prieskumom. Užívanie kokaínu je preto pre dospievajúcich a mladých dospelých menej dôležité ako kanabis. V roku 2013 poklesol počet prvýkrát zaznamenaných políciou v porovnaní s predchádzajúcim rokom o 3%.
Typ príjmu
- čuchanie, nazývané aj šnupanie, smrkanie alebo „nakreslenie čiary“
- fajčenie (s tabakom) alebo inhalácia zahriateho prášku
- injekčne (rozpustený kokaín)
- žuť listy koky
- piť ako čaj
- jesť (pečené ako koláč s vodou a práškom do pečiva)
Intoxikačný účinok
Pri konzumácii kokaínu je v mozgu inhibovaná opätovná absorpcia látok prenášajúcich látky do ich zásob. Tým sa rozširuje ich účinok. To silnejšie stimuluje psychiku a zúžia sa cievy. Kokaín má lokálne anestetické účinky na sliznice.
Nástup účinku a trvanie účinku závisia jednak od obsahu účinnej látky v požitom lieku, ale tiež od typu konzumácie. S formou spotreby sú spojené aj osobitné riziká.
- čuchať
o Nástup do niekoľkých minút
o Intoxikácia trvá 1-3 hodiny
- Fajčenie a postrek
o Nástup do niekoľkých sekúnd
o Intoxikácia trvá 5-10 minút
Intoxikáciu kokaínom možno rozdeliť do troch fáz:
- 1. fáza euforické štádium
Trvanie 20 - 60 minút
o euforická stimulácia s blahobytom, eufóriou, spočiatku zvyšujúcim potenciu
o zvýšenie o
- Sebavedomie
- Pohon a fyzická odolnosť
- Senzorické vnímanie s halucináciami alebo pseudo-halucináciami pri videní, sluchu, pocite
- tvorivosť
- Libido so sexuálnou dezinhibíciou
o útlm
- Pocit hladu
- Ovčie potreby
- 2. fáza fázy intoxikácie
o ďalšie halucinatívne-paranoidné vnímanie
- väčšinou optické a akustické vnímanie
- aj vizuálne, akustické a hmatové halucinácie
- 3. fáza: depresívna fáza
o Depresívny stav po intoxikácii
- Odmietnutie
- Bezočivosť
- Únava a vyčerpanie
- nespavosť
- Vina
- Samovražedné myšlienky
Podľa štúdie ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drug) je riziko samovrážd v súvislosti s užívaním nelegálnych drog, s výnimkou kanabisu, 2,4-krát vyššie. Samovražda je druhou hlavnou príčinou smrti mladých ľudí v Európe. V roku 2010 spáchalo v Nemecku 189 tínedžerov a mladých dospelých samovraždu.
Užívanie kokaínu tiež vedie k fyzickým zmenám:
Zrýchlený pulz a dýchanie
- Zvýšenie krvného tlaku
- Zvýšenie telesnej teploty
Kokaínový šok
Kokaínový šok je reakcia z precitlivenosti, ktorá sa môže vyskytnúť pri prvom použití:
- bledosť
- studený pot
- Lapanie po dychu
- Porucha obehu
Predávkovanie
Riziko život ohrozujúceho predávkovania vzniká najmä pri injekčnom podaní a fajčení kokaínu, pretože droga sa pri tejto konzumácii dostane do mozgu veľmi rýchlo:
- Nekoordinovanosť
- Záchvaty
- Poruchy vedomia až kóma
- Vysoký krvný tlak, infarkt
- Prehriatie organizmu až na 42 ° Celzia
- Zlyhanie dýchania/obehu
Užívanie s inými liekmi
Ak sa kokaín užíva spolu s inými drogami, môžu sa tieto účinky navzájom posilniť:
- Kokaín a nikotín:Oba lieky zužujú krvné cievy, čím zvyšujú riziko mozgovej príhody.
- Kok a alkohol, extáza alebo LSD: Strata kontroly až po zrútenie
- Kokaín a heroín: Riziko závislosti od heroínu s ďalšou fyzickou závislosťou
- Kokaín a benzodiazepíny: Užívatelia kokaínu užívajú benzodiazepíny na potlačenie úzkosti spôsobenej drogovou závislosťou. Okrem vedľajších účinkov benzodiazepínov sa môže zvýšiť závislosť na oboch látkach.
Každá ďalšia skonzumovaná látka zdvojnásobuje riziko samovraždy!
Účinky pravidelnej spotreby
V prípade pravidelného užívania kokaínu je potrebné rozlišovať, či dotknutá osoba užíva drogu iba pri určitých príležitostiach (epizodické užívanie) alebo (takmer) denne (nepretržité užívanie).
Epizodickí užívatelia dostávajú čo najvyššiu dávku a pokračujú v ich užívaní, až kým nevyčerpajú všetky zásoby drog. Zvyčajne sú potom úplne vyčerpané. Trvalí spotrebitelia na druhej strane konzumujú konštantné množstvá viac alebo menej denne, ktoré časom zvyšujú kvôli návyku, ku ktorému dochádza.
Obe formy konzumácie vedú k závislosti, pričom prevažuje závislosť psychologická.
Psychologické následky
- psychologická závislosť
- Osobnosť sa mení so sklonom k ústupu a nebezpečenstvom izolácie prerušením všetkých sociálnych väzieb
- vnútorný nepokoj
- Nedostatok koncentrácie a riadenia
- depresie
- obavy
- Podráždenosť na agresivitu
- Zmätok až bludy so stratou reality a halucináciami
Typický je takzvaný „kokaínový chrobák“ - pocit, že máte pod kožou malé zvieratá. To je spojené s nepredvídateľnými reakciami, ako je násilie a mrzačenie samých seba - napríklad podrezanie si vlastnej kože. - sexuálny nezáujem, impotencia
- Poruchy stravovania a spánku
Fyzické následky
- narastajúca slabosť so znižujúcou sa fyzickou odolnosťou
- Strata váhy
- Poškodenie pečene, srdca, obličiek a krvných ciev
- Fajčenie kokaínu poškodzuje dýchacie cesty, čo spôsobuje zhoršenie prívodu kyslíka do tela a krvácanie do pľúc
- Pri striekaní sa nečistoty môžu dostať do tela so značnými vedľajšími účinkami
- výtok z nosa poškodzuje sliznice nosa a prínosových dutín. To môže viesť k krvácaniu z nosa a strate chuti a čuchu.
Abstinenčné príznaky
Nasledujúce abstinenčné príznaky môžu pretrvávať niekoľko týždňov:
- Únava a vyčerpanie
- depresie
- Rozrušený nedostatkom energie a sexuálnou apatiou
- silná potreba spánku (pád)
- silná túžba po lieku s veľkým rizikom relapsu
diagnóza
Kokaín sa v tele rozkladá do 6 hodín a vylučuje sa močom do 2 - 4 dní. V krvi sa dá zistiť iba 24 hodín, vo vlasoch však dlhšie. U ľudí, ktorí pravidelne užívajú kokaín, sa však vylučovanie oneskoruje. Dôkazy môžu byť stále možné aj po troch týždňoch.