Kolonoskopia a odstránenie polypov

Vyšetrenie hrubého čreva endoskopom

Kolonoskopia umožňuje vyšetrenie hrubého čreva až po prechod do tenkého čreva. Lekár zavedie pružný optický nástroj (endoskop) cez konečník do čreva.

kolonoskopia

Vzorkovanie

Kolonoskopia dokáže zistiť abnormálne zmeny v čreve, ako sú zápaly alebo polypy. Na potvrdenie diagnózy sa odoberajú vzorky malými kliešťami (biopsia) a skúmajú sa pod mikroskopom.

Polypy

Polypy sú väčšinou benígne výrastky, ktoré sú obzvlášť časté u starších ľudí. Polypy sa však môžu vyvinúť do zhubných nádorov. Takmer vo všetkých prípadoch sú črevné polypy takzvané adenómy. Tieto výrastky sú samy osebe stále benígne. Postupným rastom sa môže vyvinúť rakovina hrubého čreva. Čím väčšie sú, tým viac sa zvyšuje riziko degenerácie buniek: ak sú ich veľkosť jeden centimeter, riziko prítomnosti rakovinových buniek je okolo jedného percenta; s veľkosťou polypu štyri centimetre už asi 20 percent. Preto má zmysel včas identifikovať a odstrániť polypy. Príznaky sú nepravidelná stolica alebo krv v stolici, ktorú je možné zistiť štandardným skríningom rakoviny.

Asi desať percent populácie má polypy v črevách. Úlohu tu zohrávajú dedičné faktory: existujú predispozície na polypy hrubého čreva a postihnuté osoby majú tiež zvýšené rodinné riziko rakoviny hrubého čreva. Pravdepodobnosť vzniku črevného polypu sa tiež zvyšuje s vekom. Každý piaty človek nad 60 rokov má polypy v črevách. Zdá sa, že západný spôsob života a výživa stravou bohatou na tuky a cukor, s alkoholom a fajčením uprednostňujú vývoj črevných polypov.

Endoskopické odstránenie polypov

Odstránenie polypov (polypektómia) je možné aj počas kolonoskopie. Za týmto účelom je polyp obklopený drôtenou slučkou (pozri obrázok), oddelený napájacím zdrojom a odstránený cez endoskop. Tento bezbolestný zákrok môže zabrániť rozvoju rakoviny a pacient môže byť často ušetrený pri operácii brucha.

V rukách skúseného lekára je polypektómia počas kolonoskopie liečebnou metódou s nízkym rizikom. Môžu však nastať komplikácie, najmä pri krvácaní, pri ktorom bol odstránený polyp. Možné je aj poranenie črevnej steny. Po komplikovaných zákrokoch zostáva pacient pre istotu deň v nemocnici na pozorovaní.