Kolonoskopia Medlife

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je vyšetrenie vnútra hrubého čreva pomocou pružnej trubice opatrenej vláknovou optikou a videokamerou. Kolonoskopia umožňuje lekárovi preskúmať výstelku hrubého čreva (hrubého čreva), aby zistil abnormality alebo poškodenie hrubého čreva (hrubého čreva) zavedením pružnej a tenkej trubice cez análny otvor do konečníka a hrubého čreva. Tento prístroj sa nazýva kolonoskop, má vlastný zdroj svetla, vlastnú šošovku a umožňuje lekárovi vidieť obrázky na monitore. Kolonoskopia môže poskytnúť vizuálnu diagnózu (vredy, polypy) a môže poskytnúť možnosť biopsie alebo odstránenia podozrivých lézií aj počas vyšetrovania.

Kolorektálny karcinóm je jedným z najbežnejších a najvážnejších druhov rakoviny. Môže sa zistiť v počiatočných štádiách vykonaním kolonoskopie - metódy hodnotenia konečníka a hrubého čreva.

Výhody kolonoskopie

✔ Kolonoskopia sa odporúča ako metóda skríningu rakoviny hrubého čreva. Rakovinu hrubého čreva možno zistiť v počiatočných štádiách a toto vyšetrenie vám môže zachrániť život.

✔ Môže sa vykonávať s upokojením alebo bez sedácie.

✔ Výhodou kolonoskopie oproti zavlažovaniu alebo iným menej invazívnym testom je schopnosť vykonávať počas vyšetrenia terapeutické intervencie.
Ak sa počas kolonoskopie zistí polyp, v závislosti od jeho povahy a polohy ho možno odstrániť. a polyp je to výrastok výstelky hrubého čreva, ktorý môže prerásť do rakoviny.

✔ Rýchly čas na zotavenie - po zásahu odchádzate v ten istý deň domov.

Kolonoskopia sa vykonáva na vyšetrenie krvácania do stolice, zmien v črevnom prechode, bolesti brucha alebo zmien zvýraznených inými vyšetreniami, ako je napríklad irigografia.

Druhy kolonoskopie

Existuje niekoľko druhov kolonoskopie. Lekár odporučí každému pacientovi ten najvhodnejší.

• Čiastočná kolonoskopia

Čiastočná kolonoskopia, známa tiež ako rektosigmoidoskopia, vyšetruje iba spodnú časť hrubého čreva - konečník a sigmoidálny hrubý črevo. Toto je menej invazívny postup a zvyčajne sa vykonáva bez sedácie.

• Celková kolonoskopia

Celková kolonoskopia zahŕňa vyšetrenie celého hrubého čreva a je možné ju vykonať so sedatívom alebo bez sedácie.

• Virtuálna kolonoskopia

Virtuálna kolonoskopia znamená počítačovú tomografiu, ktorá umožňuje rádiológovi vidieť obrázky z hrubého čreva bez toho, aby bol do hrubého čreva vložený kolonoskop a bez možnosti odberu vzoriek (biopsií).

Keď sa odporúča kolonoskopia?

Kolonoskopiu je možné vykonať ako skríningovú metódu na prevenciu rakoviny hrubého čreva a konečníka u ľudí nad 50 rokov, mužov a žien. U pacientov mladších ako 50 rokov v určitých situáciách lekár odporučí pacientovi kolonoskopiu. Sú to:

Chronická hnačka alebo zhoršená chronická zápcha, ak sú sprevádzané ďalšími klinickými príznakmi;
Prítomnosť krvi v stolici;
Časté, nešpecifické nadúvanie a kŕče v bruchu;
Zmeny vzhľadu stoličky;
Anamnéza kolorektálnych ochorení alebo intervencií;
Zápalové ochorenie čriev;
Podozrenie na polypy, rakovinu;
Vyhodnotenie pacientov, ktorí majú v rodine príbuzných, ktorým bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a konečníka, pretože existuje možnosť genetickej predispozície k tomuto stavu;

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Existujú situácie, v ktorých je kolonoskopia kontraindikovaná. Pacienti trpiaci divertikulitídou, ako aj tehotné ženy majú zakázané vykonávať kolonoskopiu. V prípade podozrenia na divertikulitídu sa odporúča vyšetrenie počítačovou tomografiou. Ak sa zákrok po pôrode nedá odložiť, môže sa lekár rozhodnúť pre kolonoskopiu aj u tehotnej ženy.

Riziká kolonoskopie

Prevažná väčšina lekárskych zákrokov predstavuje určité riziko. Kolonoskopia tiež zahŕňa množstvo rizík, ako napríklad:

• sedatíva používané na vykonanie kolonoskopie môžu mať vedľajšie účinky;

• silné krvácanie v prípade biopsie alebo polypektómie;

Možné komplikácie kolonoskopie sú zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť. Krvavé krvácanie, najmä po biopsii alebo polypektómii, je najbežnejšie a zvyčajne je mierne. Všeobecne sa krvácanie zastaví spontánne alebo sa dá kontrolovať endoskopicky.

Je dôležité informovať svojho lekára, ak máte po vyšetrení silné bolesti brucha, horúčku, zimnicu alebo silnejšie krvácanie z konečníka. V prípade polypektómie môže dôjsť ku krvácaniu po niekoľkých dňoch.

Príprava na kolonoskopiu

Ak je pacient liečený železom, je potrebné ho vysadiť najmenej 3 dni pred kolonoskopiou.

Odporúča sa vylúčiť zo stravy: mäso, chlieb, zelenina, ovocie, huby, cestoviny, káva.

Odporúča sa jesť ľahké jedlá, ako sú mliečne výrobky (syry, syry, jogurty) alebo vajcia.

Deň pred kolonoskopiou sa nič nejedí, konzumujú sa iba tekutiny. Pred vykonaním vyšetrenia je potrebné informovať lekára o chorobách, ktoré ste mali predtým, či ste podstúpili chirurgický zákrok, či máte alergie na lieky a akú liečbu obvykle dodržiavate.

Ak máte cukrovku, je dobré im dať vedieť, keď sa dohodnete na termíne, ktorý je naplánovaný ráno.

Na prípravu čreva potrebujete DUPHALAC (400 ml), ktorý sa používa nasledovne:

O 14:00 rozpustite 200 ml Duphalacu v 2 litroch čistej vody, konzumujte po častiach 3-4 hodiny. Potom si urobte prestávku od 18:00 do 19:00. O 19:00 sa ďalších 200 ml Duphalacu rozpustí v 2,0 litroch vody a spotrebuje sa 2 hodiny do 21:00. Na prípravu čreva sa môže použiť iný prípravok: 4 vrecká Fortrans, ktoré sa rozpustia v 4 litroch prevarenej vody ochladenej na izbovú teplotu. Pite 4 hodiny (od 14:00 do 18:00).
Po požití tohto roztoku sa môže večer konzumovať iba číra tekutina!
V dňoch prípravy na kolonoskopiu môžete stále dostávať lieky, ktoré bežne užívate, okrem prípravkov na železo a drevené uhlie.
Ak chcete, aby sa vyšetrovanie uskutočňovalo s upokojením, je potrebné spomenúť túto možnosť v čase plánovania. Po zásahu nesmiete viesť auto 24 hodín. V ten deň sa odporúča nerobiť dôležité rozhodnutia alebo podpisovať dokumenty. Odporúča sa tiež prísť sprevádzaný, ak je sprevádzaný sedáciou.

Ak sa bude vykonávať s hlbokou sedáciou, musíte sa nahlásiť lekárskej ordinácii hodinu pred plánovaným časom vyšetrenia. Počas tejto doby vykonáte predanestetickú konzultáciu, nevyhnutnú na zhodnotenie celkového zdravotného stavu a posúdenie anestetického rizika, ktorú vykoná anesteziológ.

Ako dlho trvá kolonoskopia?

Vo všeobecnosti je priemerná doba kolonoskopie 20-30 minút. V prípade viacerých polypektómií alebo biopsií môže postup trvať dlhšie. Ďalším aspektom, ktorý by mohol zmeniť dĺžku procedúry, je anatomická variácia.
Ak sa kolonoskopia vykonáva s upokojením, zotavenie trvá asi hodinu a potom môžete opustiť lekársku miestnosť.

Je to bolestivá kolonoskopia?

Väčšina pacientov sa obáva, že toto vyšetrovanie je bolestivé. Spravidla je postup vo väčšine prípadov bezbolestný. Po prvej polovici vyšetrenia sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity, keď je veľká časť hrubého čreva uvoľnená vzduchom. Nepohodlie môže existovať a môže sa vyskytnúť ešte skôr u pacientov po operácii brucha alebo u žien s gynekologickou patológiou. Výskyt bolesti však nie je povinný, závisí to od pacienta. Kolonoskopiu je možné vykonať pomocou sedácie a to zmierňuje toto nepohodlie. Je možné, že po vykonaní kolonoskopie môže dôjsť k nadúvaniu a príležitostne môže dôjsť k kŕčom, kým sa z hrubého čreva úplne neodstráni vzduch. Podporuje sa eliminácia plynu, aby bolo zotavenie čo najrýchlejšie.

Čo sa deje počas kolonoskopie?

Prvá fáza zvyčajne spočíva v rektálnom vyšetrení, analyzovaní tónu zvierača a určení, či bola príprava vykonaná správne. Endoskop sa potom zavedie cez konečník do konečníka, hrubého čreva (sigmoidálny tračník, zostupný tračník, priečny tračník, stúpajúci tračník, kontrola) a posledný je terminálne ilum.
Endoskop má pohyblivú hlavu a viac kanálov pre nástroje, vzduch, sanie a vlastné svetlo. Črevo sa príležitostne nadýcha vzduchu, aby sa maximalizovala viditeľnosť, čo je postup, pri ktorom má pacient pocit pohybu čriev. Kolonoskopiou je možné odobrať biopsie na histológiu.

Existuje tiež možnosť „chromomoendoskopie“, pri ktorej sa použije kontrastná sfarbená látka (napríklad karmín indigo), ktorá sa pomocou endoskopu nastrieka na stenu čreva, aby sa zviditeľnila akákoľvek abnormalita v morfológii sliznice.
Endoskop potom postúpi na spojenie, kde sa hrubé črevo a tenké črevo (kontrola) stretnú asi za desať minút v 95% prípadov.
Existujú zriedkavejšie situácie, keď sa počas vyšetrovania môžu vytvoriť určité slučky a postup nie je možné dokončiť.
Počas vyšetrenia môžu byť podozrivé lézie kauterizované, biopsované alebo rezané elektrickým drôtom na biopsiu alebo úplné odstránenie polypektómie. Lieky sa môžu podávať injekčne, zvyčajne na kontrolu krvácania.
Po ukončení procedúry je spravidla potrebné mať krátke obdobie na zotavenie, aby sedatívny účinok prešiel.
Postprocesné nepohodlie je zvyčajne malé a zahŕňa plynatosť alebo miernu bolesť v dôsledku vdychovania vzduchu počas kolonoskopie.

Interpretácia/výsledok kolonoskopie

Po vykonaní kolonoskopie vám lekár povie výsledok vyšetrenia a tiež to, čo môžete z klinického hľadiska očakávať po zvyšok dňa.

Negatívny-negatívny výsledok

Výsledok je negatívny, ak lekár nezistí žiadne abnormality v hrubom čreve. Váš lekár vám však môže odporučiť novú kolonoskopiu v závislosti od iných rizikových faktorov, ako je vek.

ak máte stredné riziko rakoviny hrubého čreva;
ak ste v minulosti mali polypy v predchádzajúcich kolonoskopických postupoch;
ak je v hrubom čreve zvyšková stolica, ktorá znemožňuje úplné vyšetrenie hrubého čreva;

Pozitívny výsledok

Výsledok kolonoskopie sa považuje za pozitívny, ak ho lekár zistí polypy alebo abnormálne tkanivo v hrubom čreve pri kolonoskopii. Väčšina polypov nie je rakovinová, ale niektoré môžu byť prekancerózne. Polypy odstránené počas kolonoskopie sa odošlú do laboratória na analýzu (biopsiu), aby sa zistilo, či nie sú rakovinové, prekancerózne alebo rakovinové. V závislosti od veľkosti a počtu polypov budete musieť v budúcnosti dodržiavať prísnejší monitorovací program, aby ste zistili ďalšie možné polypy.

Kolonoskopia sa môže odporúčať každých 5-10 rokov, v závislosti od rizikových faktorov. Váš lekár môže odporučiť skoršiu kolonoskopiu, ak máte:

• polypy a zvyšky stolice v hrubom čreve, ktoré vedú k neúplnému vyšetreniu hrubého čreva;

• polypy s určitými bunkovými vlastnosťami, ktoré naznačujú vyššie riziko rakoviny v budúcnosti;

Ak máte polypy alebo iné abnormálne tkanivo, ktoré sa nepodarilo odstrániť počas kolonoskopie, lekár vám môže odporučiť ďalšie vyšetrenie.

Odoberanie biopsie počas kolonoskopie

Ak sa počas vyšetrovania zistia zmeny, môže sa vykonať biopsia. Biopsia nespôsobuje pacientovi bolesť. Ak sa biopsia vykonáva s podozrením na malignitu, pacient by sa nemal obávať možnej inseminácie a rozšírenia nádoru, pretože biopsia sa odoberá „zvnútra“ bez toho, aby prechádzala cez iné tkanivá, a je nevyhnutne potrebná na správne ošetrenie.

Vykonanie kolonoskopie ako skríningovej metódy môže zachrániť životy.

Ak existujú situácie, ktoré vás môžu prinútiť myslieť na stav hrubého čreva, neodkladajte to, obráťte sa na odborníka.

#aigrijadetine #aigrijadesanatateata # sciinta a emotie