Kóma - CSID Čo sa deje, doktore
Celková alebo čiastočná degradácia vedomia.
Môže to byť dôsledok poškodenia mozgu vaskulárneho, infekčného, nádorového alebo traumatického pôvodu (opuchy, krvácanie alebo pomliaždenie), nedostatočné okysličenie mozgu (zlyhanie obehu, asfyxia, otrava oxidom uhoľnatým), epileptický záchvat, alkohol, predávkovanie drogami) spôsobené metabolickým ochorením (respiračná alebo pečeňová encefalopatia, diabetická ketoacidóza, hypoglykémia) alebo endokrinným ochorením (myxedematózna kóma).
Podľa stupňa degradácie funkcií vzťahu ku kóme je klasifikovaný do 4 stupňov, stupne I a II sú ľahšie reverzibilné, ak je odstránená príčina kómy, inak sa zhoršuje na stupeň 4, ktorý je nezvratný.
Fáza 1 (bdelá kóma) - subjekt má prebúdzajúce sa reakcie, keď je vystavený bolestivej stimulácii (otvorenie očí, mumlanie).
Fáza 2 - subjekt reaguje na bolestivé podnety (stiahnutie končatiny po zovretí), ale nemá vzrušovacie reakcie, reakcie sú menej prispôsobené podnetom, čím závažnejšia je degradácia.
Stupeň 3 (coma carus) - pacient nevykazuje motorické reakcie, sú prítomné očné poruchy (asymetrické pohyby očí) a vegetatívne (poruchy dýchania, ktoré môžu spôsobiť smrť).
Fáza 4 (zastaraná kóma) - nedostatok mozgovej aktivity (mozgová smrť).
Liečba je urgentná, na udržanie jej vitálnych funkcií je nevyhnutný prísny dohľad nad pacientom: dýchanie (okysličenie, asistovaná ventilácia), krvný obeh (prevencia mozgových edémov, tromboembolické komplikácie), umelé kŕmenie (infúzia, zažívací trakt).
Subjekt môže zostať v hlbokom kóme po dobu niekoľkých mesiacov až niekoľkých rokov so slabou mozgovou aktivitou (chronický vegetatívny stav).