Komplikácie hepatitídy C. Hepatocelulárny karcinóm - choroby 2020

Video o zdraví: Benígne nádory pečene - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a patológia (november 2020).

Hepatitída C často vedie k rozvoju závažných komplikácií. Jeden z nich - hepatocelulárny karcinóm (zhubný nádor pečene).

choroby

Hepatotsellyulyarnaya karcinóm - jeden z najbežnejších malígnych nádorov pečene. Hlavným rizikovým faktorom pre ochorenie - chronická hepatitída C. Existujú dôkazy, že vírusová DNA nemá priamy vplyv na onkogénne bunky, pri dlhodobom pobyte v hepatocytoch začína vykazovať podobnú výkonnosť, hlavne preto, že u pacientov s rakovinou pečene po 40 rokoch . Väčšina (80%) kartsynómov predchádzala cirhóze ako cirhóze pečene s hepatitídou C ako prekanceróznym ochorením.

klasifikácia

Hepatocelulárny karcinóm sa delí na hladiny TNM (T - nádor, N - metastázy v lymfatických uzlinách, M - vzdialené metastázy). V závislosti od závažnosti každého z ich znakov sú číslice 0 až 4.

Klinický obraz

Diagnóza hepatocelulárneho karcinómu je veľmi zložitá z dôvodu ťažkostí pri rozlišovaní medzi karcinómom a cirhózou pečene. Príznaky sú často podobné: zväčšenie brucha s úplným vyčerpaním, zväčšenie veľkosti pečene, dyspepsia, nižšia teplota tela atď. Vyšetrenie určí veľmi zvýšenú hustotu pečene, kopcovitý, niekedy zväčšený opuch sleziny, „vaskulárne zvezdchoki“ atď.

diagnóza

Testy potvrdené poškodením pečeňového tkaniva a porušením jeho funkcií sú podobné ako pri cirhóze pečene. Jediná analýza, ktorá sa používa na stanovenie malígnej transformácie - analýza alfa-fetoproteínu. Nadštandardný lekár zvyčajne predpisoval ďalšie štúdie (napríklad ultrazvuk pečene, biopsia pečene, CT vyšetrenie alebo MRI pečene).

liečby

Liečba závisí od štádia ochorenia. Obvykle sú to tieto metódy:

Transplantácia pečene (zlatý štandard pre rakovinu pečene, ale je ťažké ho vykonať, vyžaduje si počiatočné štádiá ochorenia, tj. I-II);

Resekcia lalokov pečene a regionálnych lymfatických uzlín (veľkosť primárneho nádoru nie viac ako päť centimetrov a prítomnosť malých metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách);

Systémová chemoterapia (s malým alebo minimálnym účinkom na počiatočné štádiá);

Chemoembolizácia (používa sa alebo nepoužíva u neoperovateľných pacientov s ľahkým poškodením pečene);

· Zavedenie perkutánneho etanolu na účely nekrotyzatsyy nádorov;