Komplikácie z žlčových kameňov - žlčové kamene
-
následky
- Žlčové kamene komplikácie
- Zápal žlčníka (cholecystitída)
- Akútny zápal žlčových ciest (cholangitída)
- Zápal pankreasu (pankreatitída)
- Rakovina žlčníka a žlčových ciest
- Ako je možné liečiť žlčové kamene
- Aké lieky môžu pomôcť?
- Aké sú výhody a nevýhody operácie?
- Ako sa lieči zápal?
- Ako to zvládnem bez žlčníka?
Žlčové kamene komplikácie
Možnými komplikáciami žlčových kameňov sú zápal žlčníka, žlčových ciest alebo pankreasu, ako aj črevná obštrukcia. Veľmi veľké kamene môžu zvýšiť riziko rakoviny žlčníka a rakoviny žlčových ciest. Každý rok sa u jedného zo 100 ľudí s typickými príznakmi, ako je biliárna kolika, objavia komplikácie.
Zápal žlčníka (cholecystitída)
Žlčník sa môže zapáliť, ak kameň zabráni odtoku žlče. Nahromadená tekutina preťažila stenu žlčníka a podráždila sliznicu. Baktérie sa môžu ľahko usadiť na podráždenej, zapálenej sliznici. Akútny zápal sa prejavuje ako silná, pretrvávajúca bolesť v pravej hornej časti brucha, horúčka a zimnica. Pravá horná časť brucha bolí pri dotyku a je napätá. Bolesť vyžaruje do oblasti pravého ramena. Cholecystitída môže byť akútna alebo chronická, môže sa sama vyčistiť a opakovať.
Akútny zápal žlčníka, najmä ak sa nelieči, môže viesť k ďalším komplikáciám. Napríklad sa môže vytvoriť hnis v žlčníku, orgán môže zomrieť alebo sa zápal môže rozšíriť do susedných orgánov. Ak sa zápal rozšíri krvou do celého tela, nazýva sa to otrava krvi (sepsa). Sepsa sa musí liečiť okamžite.
Veľmi zriedka sa v dôsledku chronického zápalu žlčníka vytvorí takzvaný porcelánový žlčník so zhrubnutou, zvápenatenou stenou žlčníka. Žlčník sa už nemôže správne sťahovať. Určitý tvar porcelánového žlčníka s nepravidelnými kalcifikáciami zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlčníka: Odhaduje sa, že asi 7 zo 100 ľudí s týmto typom porcelánového žlčníka bude mať rakovinu žlčníka.
Akútny zápal žlčových ciest (cholangitída)
Ak sa žlčovod zapáli, môžu sa vyvinúť aj silné bolesti v epigastriu, horúčka a zimnica, niekedy aj žltačka. Rovnako ako pri zápale žlčníka, môže sa zápal rozšíriť do susedných orgánov a viesť k niekedy závažným komplikáciám.
Zápal pankreasu (pankreatitída)
Pankreatitída je veľmi zriedkavé závažné ochorenie. Vedie k silným bolestiam v hornej časti brucha, nevoľnosti, zvracaniu a horúčke. Kamene žlčových ciest sú najčastejšou príčinou pankreatitídy. Kameň v hlavnom žlčovode môže zablokovať spoločný výstup zo žlčníka a pankreasu. To spôsobí, že sa tráviace šťavy tvorené pankreasom hromadia a napádajú pankreas. Zápal pankreasu môže byť život ohrozujúci, najmä ak je liečený príliš neskoro alebo nedostatočne. Ak je však liečba úspešná, zvyčajne sa úplne zahojí.
Rakovina žlčníka a žlčových ciest
Žlčníkové kamene zvyšujú riziko rakoviny žlčníka a rakoviny žlčových ciest. Avšak tieto rakoviny sú zriedkavé: odhaduje sa, že u 5 z 1 000 ľudí so žlčovými kameňmi sa vyvinie rakovina žlčníka. Ľudia s veľmi veľkými žlčovými kameňmi a porcelánovým žlčníkom sú vystavení vyššiemu riziku ako ostatní ľudia so žlčníkovými kameňmi. Celkovo sa v Nemecku ročne rozvinie asi 5 000 ľudí s rakovinou žlčníka alebo žlčových ciest.
nafúknuť
Afdhal NH, Chopra S, Grover S. Prístup k pacientovi s náhodnými žlčovými kameňmi. Aktuálny. 28.11.2016.
Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (DGVS), Nemecká spoločnosť pre viscerálnu chirurgiu (DGVC). Diagnostika a terapia žlčových kameňov. Usmernenie S3. 07.2007. (Pokyny AWMF; zväzok 021 - 008).
Gurusamy KS, Davidson BR. Žlčové kamene BMJ 2014; 348: g2669.
Halpin V. Akútna cholecystitída. BMJ Clin Evid 2014.