Koncentrácia rezistínu sa znížila u žien s gestačným diabetom
(12.06.2008) Bielkovinový rezistín je tvorený a uvoľňovaný placentou u tehotných žien. Doteraz boli v sére zdravých tehotných žien v druhej polovici tehotenstva zistené zvýšené koncentrácie rezistínu, otázka súvislosti medzi rezistínom a vznikajúcou inzulínovou rezistenciou počas tehotenstva však zatiaľ nebola objasnená.
Foto: klipart MS Office
Španielski vedci z univerzít v Tarragone a Girone nedávno predstavili svoje údaje o tejto téme vo vedeckom časopise „European Journal of Endocrinology“. Zistili nižšie hladiny rezistínu u žien s gestačným diabetom ako u tehotných žien s normálnymi hladinami glukózy. Preto bolo podozrenie na súvislosť medzi gestačným diabetom (gestačný diabetes) a nižšími hladinami rezistínu. Dôkazy o spojitosti medzi koncentráciou rezistínu a citlivosťou na inzulín počas tehotenstva boli neúspešné.
Gestačný diabetes (GDM) je špeciálna forma cukrovky, ktorá sa môže vyvinúť počas tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v poslednom trimestri tehotenstva a zmizne ihneď po narodení. Najčastejšie postihuje ženy s nadváhou a tehotné ženy, ktorých rodiny už mali typ 2 alebo dokonca GDM. Inzulín hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku gestačného cukrovky. Je zodpovedný za to, že sa glukóza z krvi dostane do buniek, a tým znižuje hladinu cukru v krvi. Počas tehotenstva matka potrebuje viac inzulínu kvôli zmenenému metabolizmu. Ak pankreas nedokáže zabezpečiť túto zvýšenú potrebu inzulínu, vzniká cukrovka.
Resistín je hormón, ktorý je produkovaný tukovým tkanivom. Všeobecne sa diskutuje o fyziologickej úlohe mediátora, najmä o možnom vplyve na obezitu a cukrovku 2. typu. Je známe, že koncentrácia rezistínu v sére rastie s obezitou. Niektoré štúdie ďalej preukázali, že existuje pozitívny vzťah medzi zvyšujúcimi sa koncentráciami rezistínu a inzulínovou rezistenciou, ku ktorej dochádza pri obezite. Aká je situácia počas tehotenstva? U tehotných žien sa hladiny rezistínu zvyšujú v poslednom trimestri tehotenstva. Na základe tejto skutočnosti sa predpokladá, že rezistín môže hrať úlohu pri rozvoji inzulínovej rezistencie počas tehotenstva a pri rozvoji gestačného diabetu.
Na štúdium vplyvu rezistínu na vývoj gestačného diabetu španielsky výskumný tím vyhodnotil koncentrácie rezistínu a citlivosť na inzulín u žien s gestačným diabetom v porovnaní so ženami bez GDM v druhej polovici tehotenstva. Hladiny rezistínu u žien s GDM sa stanovovali aj po narodení. Štúdia, ktorú uskutočnili Megia a kolegovia, zahŕňala 58 tehotných žien a podstúpila orálny test glukózovej tolerancie. GDM bol diagnostikovaný u 23 žien a zvyšných 35 žien malo normálnu hladinu cukru v krvi.
Štúdie preukázali významné výsledky u žien s GDM (s
Ženy, ktoré majú gestačný diabetes, majú nižšie hladiny rezistínu v porovnaní so zdravými tehotnými ženami. Zdá sa, že tkanivo placenty má hlavný vplyv na hladinu rezistínu počas tehotenstva. Aj keď sa nenašiel žiadny vzťah medzi množstvom rezistínu a citlivosťou na inzulín, je potrebný ďalší výskum na objasnenie presnej úlohy rezistínu počas tehotenstva a na objasnenie jeho účasti na vzniku gestačného diabetu.
DR. Patricia Schott-Ohly, nezávislá pracovníčka v Diabetes-Deutschland.de
Zdroj: Megia A, Vendrell J, Gutierrez C a kol. Citlivosť na inzulín a hladiny rezistínu u gestačného diabetes mellitus a po pôrode. European Journal of Endocrinology 158: 173-178, 2008