Konflikt krvných skupín počas tehotenstva - 2020
Pri registrácii v pôrodnici dostane budúca matka veľa odporúčaní na testy. Jednou z analýz je stanovenie skupiny a faktora Rh nielen u tehotnej ženy, ale aj u jej manžela.
Ak sa predtým pozornosť sústredila na určenie faktora Rh, aby sa zabránilo konfliktu Rh, teraz sa pokúste minimalizovať možnosť imunologického konfliktu v krvných skupinách. Inkompatibilita vzniká, pretože krvná skupina 1 obsahuje protilátky α a β, ako aj erytrocyty zvyšných antigénov A a B. Len čo sa cudzie antigény stretnú, začnú ničiť cudzie erytrocyty. Dochádza ku konfliktu v krvnej skupine.
Nebezpečné podmienky
Stojí za obavu z nekompatibility krvných skupín počas tehotenstva, keď majú matka a dieťa nasledujúce kombinácie:
- Plod má skupinu IV - zvyšok má matka;
Nebezpečný stav nastáva takmer vždy, keď sa u ženy s krvnou skupinou I vyvinie plod s II alebo III. Pri opakovanom tehotenstve si takáto kombinácia vyžaduje povinný dohľad, pretože u novorodenca existuje riziko hemofílie.
Kompatibilitu krvných skupín počas tehotenstva je pre ženy skupiny I najťažšie dosiahnuť bez ohľadu na faktory Rh. Ak muž patrí do inej skupiny, existuje už vysoké riziko imunologického konfliktu.
Ženy v iných skupinách sú kompatibilné s mužmi v ich vlastnej kategórii a v skupine I.
Budúce matky, ktoré už v minulosti potratili alebo nemali nerozvinuté tehotenstvo, majú deti s patologickými stavmi: mentálnym postihnutím alebo chorobami obehového systému by mali byť pod osobitným dohľadom. Riziko vzniku nebezpečného stavu sa zvyšuje u žien, ktoré v minulosti podstúpili transfúziu krvi.
Negatívna a pozitívna krvná skupina počas tehotenstva
Existuje názor, že nosenie tehotenstva je vždy problematické, ak má matka negatívnu krvnú skupinu. Ďaleko od toho.
Ak obaja partneri nemajú nesúlad faktora Rh alebo je faktor Rh v krvi dieťaťa a matky rovnaký, potom nie je pozorovaný žiadny konflikt a dieťa je možné vykonať bez komplikácií - z tejto strany.
Nie sú žiadne problémy v stave, keď je stav matu pozitívny a plod negatívny.
Ak sa situácia zvráti, môžu sa v krvi matky vytvárať protilátky, ktoré zničia cudzie bielkoviny a existuje riziko potratu.
Liečba je nevyhnutná. Injekcie anti-D imunoglobulínu pomáhajú zastaviť konflikt Rh. Napriek tomu, že sa počas tehotenstva snažia nepredpisovať lieky, na stabilizáciu stavu sú potrebné také terapeutické opatrenia. Terapia nemá negatívny vplyv na vývoj plodu.
Ak bolo možné otehotnieť, ale neboli prijaté potrebné terapeutické opatrenia, proces zahájený tvorbou protilátok pokračuje aj po narodení dieťaťa.
Vyskytuje sa hemolytické ochorenie, pri ktorom je narušená práca hematopoetického systému.
Konflikty podľa krvných skupín
Hemolytická choroba u novorodenca sa objavuje aj pri vývoji imunologického konfliktu pre krvné skupiny. Na rozdiel od konfliktu rhesus sa však tento stav vyskytuje oveľa menej často. Placentárna bariéra chráni krvný obeh plodu pred penetráciou protilátok. Riziko zavedenia cudzích bielkovín sa zvyšuje počas pôrodu.
Podozrenie na imunologický konflikt vzniká, keď má novorodenec anémiu, je viditeľne viditeľný edém a ultrazvukové vyšetrenie odhalí zväčšenie pečene a sleziny a žltačka dlho nezmizne.
Aby sa zabránilo hemolytickému ochoreniu ihneď po pôrode, odoberú si ženy s negatívnym obrazom rhesus alebo s pozitívnou krvnou skupinou, ak sa počas tehotenstva nepodávala žiadna liečba, krv z veľkej pupočnej cievy na analýzu. Zistite stav dieťaťa a porovnajte ho so stavom matky. Zároveň stanovte hladinu bilirubínu.
V prípade potreby je predpísaná liečba. Niekedy sa dieťaťu odoberajú vzorky krvi do niekoľkých hodín od prvého dňa, aby sa zistili zmeny počas fázy prispôsobenia dynamiky.
Špeciálna skupina
Gynekológovia pozorne sledujú ženy so IV negatívnou krvnou skupinou počas tehotenstva.
Pretože prenášače tejto skupiny sú veľmi zriedkavé - najmä v kombinácii s negatívnym faktorom Rh -, často dochádza k imunologickému konfliktu. Ak sa zistí nekompatibilita od začiatku, okamžite sa vykoná pozorovanie a pri prvých príznakoch nekompatibility krvi s embryom sa začne nevyhnutná terapia.
Môže to však byť úspešné iba počas prvého tehotenstva - nositelia tejto krvnej skupiny s negatívnym Rh faktorom nie sú lekármi poučení, aby pokúšali osud a pokúsili sa znova otehotnieť. Nekompatibilita ohrozuje nielen zdravie dieťaťa, ale aj jeho matky a opakovaný pôrod môže pre ňu spôsobiť vážne problémy.
Žene však nikto nemôže zakázať pôrod a ak je od začiatku zaregistrovaná a stav sa sleduje v hovoriacej osobe, to znamená, že existuje možnosť, že sa narodí zdravé dieťa. Keď je však dieťa ženského pohlavia, zvyšuje sa schopnosť odovzdávať nebezpečnú krv.
Každý týždeň tehotenstva hrá hlavnú úlohu pri vzniku imunitných alebo Rh konfliktov.
Čím neskôr sa zistí nebezpečný stav, tým viac protilátok sa hromadí v krvi, čo znamená, že u dieťaťa môže dôjsť k hemolytickej chorobe aj po dôkladnom narodení.
Pri súčasnom stave vývoja medicíny je možné vykonávať liečbu v prenatálnom štádiu - plod môže dostať transfúziu krvi už pred narodením.
V prítomnosti konfliktu Rh sa terapeutická schéma vyvinula do automatizmu, ktorý umožňuje žene porodiť zdravé dieťa.
Imunologický konflikt okolo skupinového faktora ešte nebol úplne preskúmaný, ale s včasnou identifikáciou nebezpečného stavu je možné prijať potrebné opatrenia. Pravdepodobnosť vzniku nebezpečného stavu s rôznymi krvnými skupinami je navyše minimálna a prípady závažných ochorení sú extrémne zriedkavé.