Konjunktivitída - formy, prevencia, liečba
Konjunktivitída je zápal najpovrchovejšej vrstvy oka nazývaný spojivka, zápal, ktorý je často infekčný a/alebo alergický. Len zriedka môže mať iné príčiny: dráždivé chemické faktory alebo syndróm suchého oka. Ak je tiež spojená so zápalom alebo infekciou rohovky, nazýva sa to keratokonjunktivitída.
1. Infekčná konjunktivitída
Je to spôsobené mikrobiálnym alebo vírusovým patogénom, zriedka plesňovým (plesne). Infekčná forma sa môže prenášať prostredníctvom očného kontaktu s infikovanými predmetmi - od bežných špinavých rúk po nosenie kontaminovaných kontaktných šošoviek. Vírusová konjunktivitída je klinicky menej hlučná a môže prechádzať aj bez etiologickej liečby. Medzi príznaky patrí mierne začervenanie očí, slzy, svetloplachosť, štípanie a svrbenie očí. Pri bakteriálnej konjunktivitíde sa okrem začervenania očí, slzenia a ďalších vyššie spomenutých príznakov vyskytuje aj premenlivé množstvo očného sekrétu, bielo-žlté, spojené s „zlepením mihalníc“ ráno, po prebudení. Ak je to spojené aj s poškodením rohovky (kerato-spojivkou), dochádza v rôznej miere k zhoršeniu videnia. Pomerne častou formou, najmä v letnom období, je „Pool Conjunctivitis“, ktorú je možné brať z vody bazénov a bazénov.
Prevencia sa vykonáva dodržiavaním hygienických pravidiel pre ruky a tvár a vyhýbaním sa kontaktu s ľuďmi, ktorí už majú príznaky infekčnej konjunktivitídy.
Liečba: Infekčná forma je liečená etiologicky v uvedenom poradí antibiotikami podľa antibiogramu vykonaného pri bakteriologickom vyšetrení sekrécie spojovky. Liečba je iba lokálna, kvapkami alebo masťou obsahujúcou antibiotiká a v prípade potreby kortizón.
2. Alergická konjunktivitída
Špecifické pre určité ročné obdobia, najmä na jar a v lete, je sprevádzané začervenaním očí, opuchom viečok, intenzívnym svrbením očí a slzami. Vyskytuje sa najmä u ľudí, o ktorých je známe, že majú rôzne alergie, často na určité rastliny alebo peľ z kvetov, sena, páperia zvierat alebo rôznych potravín.
Prevencia tejto formy konjunktivitídy sa vykonáva tak, že sa čo najviac zabráni kontaktu s alergénnou látkou. Len čo sa príznaky objavia, liečba sa vykonáva po konzultácii a na predpis očného lekára perorálnymi antialergikami, ale aj antialergickými očnými kvapkami. V často opakovateľných alebo závažných prípadoch je možné vyskúšať zníženie citlivosti na alergénnu látku, čo sa robí v alergologickej službe.
3. „Dráždivá“ konjunktivitída
Vyskytuje sa na pozadí syndrómu suchého oka a prejavuje sa štípaním, niekedy veľmi závažným, dráždivým sčervenaním očí a silným pocitom cudzieho telesa v očiach, často spojeným so slzením a fotofóbiou (citlivosť na svetlo).
Tejto forme sa nedá zabrániť, pretože sa nedá zabrániť syndrómu suchého oka, ale existuje symptomatická liečba, striktne lokálna, s rôznymi formami umelých sĺz, ktoré sú vštepované čo najčastejšie a prípadne spojené s trofickými gélmi, epitelizujúcimi a očné mazivá.
Bez ohľadu na etiológiu konjunktivitídy musí pacient, ktorý má príznaky popísané vyššie, konzultovať s ambulantnou oftalmologickou službou skôr, ako dôjde k akejkoľvek liečbe oka alebo všeobecnej liečbe. Jediné, ktoré možno použiť pred odporúčaním očného lekára, sú umelé slzy, ktoré môžu čiastočne zmierniť príznaky, kým sa pacient nedostane na odbornú konzultáciu.
Ozana Moraru
Špecialista na očnú chirurgiu, Oculus Oftalmology Clinic