Kontaktná alergia
- Na prvý pohľad
- úvod
- Príznaky
- príčiny
- frekvencia
- samozrejme
- diagnóza
- liečby
- Ďalšie informácie
- nafúknuť
- Pri kontaktnej alergii je telo nadmerne citlivé na určitú látku.
Typické sú kožné reakcie ako vyrážky, opuchy a svrbenie.
Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu so spúšťou.
(PantherMedia/santypan) Mnoho chemických alebo rastlinných látok môže dráždiť pokožku. Sčervenanie, pálenie alebo svrbenie sú bežné kožné reakcie, napríklad na drsný čistiaci prostriedok.
V prípade kontaktnej alergie je naopak imunitný systém prehnane citlivý na niekedy len veľmi malé množstvá určitých látok, ktoré vôbec nemusia byť agresívne. Spúšťačom je často napríklad kov, vôňa alebo latex.
Kontaktná alergia môže viesť k závažným kožným reakciám. Na rozdiel od mnohých iných alergií sa príznaky neprejavia okamžite, ale zvyčajne až po 1 až 3 dňoch. Tiež sa vyvíja kontaktná alergia po dlhú dobu, v ktorej človek opakovane prichádza do styku so spúšťacou látkou. Niektorí ľudia potom môžu vykonávať svoje povolanie iba v obmedzenej miere.
Kontaktná alergia vedie k ekzému. Typické znaky sú:
- červenkastá, často rozmazaná kožná vyrážka
- opuch
- svrbenie
- suchá koža
Ak máte silnú alergickú reakciu, pokožka môže byť napnutá a bolestivá. Môžu sa vytvárať aj pľuzgiere. Keď prasknú, pokožka sa zmáča, chrastí a neskôr sa odlupuje.
Príznaky sa spočiatku obmedzujú na oblasť tela, ktorá bola v kontakte so spúšťou. Často sú to ruky, najmä zadná časť rúk a prsty. Alergické vyrážky sa vyskytujú tiež častejšie na tvári (najmä na očných viečkach a perách), krku, dolných končatinách a chodidlách. Závažnosť reakcie závisí predovšetkým od toho, s ktorou látkou bola pokožka v kontakte a ako dlho.
Pre kontaktnú alergiu je typické, že sa môžu neskôr vyskytnúť alergické reakcie v tých častiach tela, ktoré s alergénom neprišli do styku. Toto sa nazýva rozptylová reakcia.
Bežné spúšťače kontaktnej alergie sú:
- Kovy (napríklad nikel a kobalt)
- latex
- Lepidlá (tiež z omietok)
- Rastliny (napríklad harmanček a arnika)
- Vonné látky (v kozmetike, ako sú rúže, parfumy a mydlá)
- Čistiace prostriedky a rozpúšťadlá
- esenciálne oleje
- Lieky, ktoré sa nanášajú na pokožku
Pri prvom kontakte telo vytvára obranné látky (protilátky) proti spúšťaču (alergén). To znamená, že je citlivejší na danú látku. Znateľné sťažnosti vznikajú až po čase a pri opakovanom kontakte s látkou - napríklad u kaderníkov, ktorí dennodenne pracujú s chemickými farbami na vlasy alebo s tekutými permanentnými vlnami. Niektorí ľudia sú všeobecne náchylní na alergie a je u nich vyššia pravdepodobnosť vzniku kontaktnej alergie.
Asi 8% všetkých dospelých má kontaktnú alergiu. Ženy ochorejú častejšie ako muži. Kontaktné alergie sú zodpovedné za asi 10% všetkých chorôb z povolania. Pracovnými skupinami, ktoré sú často ovplyvňované, sú kaderníci, kozmetičky, zdravotné sestry, pekári, administratívni pracovníci, kovospracujúci pracovníci a murári.
Kontaktné alergie sa zvyčajne vyvinú až v dospelosti. Príznaky často ustúpia, ak sa liečia a vyhnúť sa spúšťačom. Kontaktná alergia môže tiež viesť k chronickému kontaktnému ekzému. Potom sa pokožka zahustí a zrohovatie a vytvorí bolestivé praskliny.
Samotné príznaky nevyjasňujú, či sa jedná o alergickú reakciu alebo nie. Alergická vyrážka však často vyzerá trochu inak ako nealergická vyrážka: rozmazané okraje postihnutých oblastí pokožky pravdepodobne naznačujú alergickú reakciu. Okrem toho sa vyrážky spojené s alergiou vyskytujú častejšie v rôznych častiach tela.
V diagnostickom rozhovore sa lekár opýta, s ktorými látkami bol kontakt v dňoch pred výskytom príznakov - a či ste pravidelne boli vystavení účinkom určitých látok. Na zistenie, či sú príznaky skutočne alergické, sa môže použiť patch test (sádrový test). Za týmto účelom sa na zadnej strane na 1 až 2 dni nalepí náplasť s podozrením na alergény. Ak sa na týchto miestach vytvorí vyrážka, znamená to alergiu na príslušnú látku. Je však možné, že alergiu najskôr vyvolá patch test. O to dôležitejšie je, aby lekár informoval a starostlivo vybral, na ktoré látky sa testuje.
Alergické kožné reakcie sa zvyčajne liečia krémami, masťami alebo roztokmi obsahujúcimi kortizón.
Najdôležitejšie je však vyhnúť sa kontaktu so spúšťou: Napríklad, ak ste alergický na nikel, uistite sa, že šperky, gombíky alebo spony na opasky, ktoré prichádzajú do styku s vašou pokožkou, neobsahujú nikel.
Ak sa kontaktu nemožno vyhnúť v každodennom pracovnom živote, môžu pomôcť napríklad rukavice a ochranný odev. Možno bude tiež potrebné prejsť na iné činnosti. Ak máte podozrenie na pracovnú kontaktnú alergiu, má zmysel to oznámiť obchodnému združeniu prostredníctvom dermatológa alebo lekára spoločnosti. Ak je alergia uznaná za chorobu z povolania, hradia sa napríklad náklady na ochranné opatrenia.
Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.
nafúknuť
Biedermann T, Heppt W, Renz H, Röcken M (red.). Alergológia. Berlín: Springer; 2016.
Nemecká kontaktná alergická skupina (DKG). Kontaktujte usmernenie o ekzémoch (usmernenie S1). Registračné číslo AWMF: 013-055. 08.2018.
Diepgen TL, Ofenloch RF, Bruze M, Bertuccio P, Cazzaniga S, Coenraads PJ a kol. Prevalencia kontaktnej alergie u bežnej populácie v rôznych európskych regiónoch. Br J Dermatol 2016; 174 (2): 319-329.
Fonacier L, Bernstein DI, Pacheco K, Holness DL, Blessing-Moore J, Khan D a kol. Kontaktná dermatitída: aktualizácia praktických parametrov 2015. J Allergy Clin Immunol Pract 2015; 3 (3 doplnky): S1-39.
Rashid RS, podložka TN. Kontaktná dermatitída. BMJ 2016; 353: i3299.