Kontraindikácie ketogénnej výživy - Ketogénne - LowCarbForum - Zdravé chudnutie, zdravé jedlo
Táto stránka používa cookies. Používaním našich webových stránok súhlasíte s tým, aby sme nastavili cookies. Ďalšie informácie
Rakúsky
Text prevzatý z tohto článku: tumb1.biblio.tu-muenchen.de/publ/diss/me/2004/liebhaber.pdf Diss. Text o mnohých chorobách, ktoré sú kontraindikáciou ketogénnej stravy:
Vrodené poruchy v metabolických dráhach pri konštrukcii a využívaní ketolátok nielen bránia terapeuticky požadovanej tvorbe ketolátok, ale môžu sa vyskytnúť aj počas
Metabolické zmeny vedú k vážnym, život ohrozujúcim vykoľajeniam.
Aj keď sú ketolátky hlavným zdrojom energie pre metabolizmus mozgu v podmienkach ketogénnej diéty, základný prísun glukózy je vždy nevyhnutný. Pretože ketogénna strava obsahuje veľmi málo sacharidov, musí sa požadovaná glukóza získať z aminokyselín pomocou glukoneogenézy.
Nasledujúce metabolické poruchy sú preto absolútnymi kontraindikáciami pre liečbu ketogénnou diétou:
• Poruchy odbúravania mastných kyselín: poruchy transportu mastných kyselín závislé od karnitínu, poruchy oxidácie ²
• Poruchy enzýmov v ketogenéze a ketolýze
• Poruchy glukoneogenézy
Väčšinu z týchto vrodených chýb je možné spoľahlivo zistiť laboratórnymi testami.
Diagnostickým základom pre vylúčenie kontraindikácií pred začatím ketogénnej diéty je okrem klinického vyšetrenia aj veľmi opatrná anamnéza, ktorá vykazuje predovšetkým znaky zlyhania darcovstva, svalovej slabosti, neochoty piť, problémov s pôstom, zvracania, ospalosti, straty vedomia až kómy a nevysvetliteľných úmrtí v rodina (syndróm náhleho úmrtia dieťaťa).
Špecifickejšími príznakmi sú bolesť svalov a hnedý moč počas rabdomyolýzy s postihnutím kostrových svalov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú epizodicky po dlhodobej abstinencii od jedla (12 až 16 hodín), v priebehu infekcií, gastroenteritídy alebo operácií (Gempel 2003, s. 106).
Pred prechodom na ketogénnu diétu je potrebné stanoviť nasledujúce laboratórne parametre, pokiaľ ide o možné metabolické poruchy:
EKG, echokardiografia a ultrazvuk obličiek sa používajú na diagnostiku predchádzajúcich ochorení, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku možných vedľajších účinkov ketogénnej diéty.
Stanovenie. Vylúčiť.
Sérové ketolátky nalačno/po jedle
Poruchy ketogenézy a ketolýzy
Stav kyslej bázy
Poruchy ketogenézy a ketolýzy
Poruchy glukoneogenézy/glykogenolýzy
glukóza
Poruchy glukoneogenézy/glykogenolýzy
amoniak
Poruchy cyklu močoviny
Laktát
Poruchy glukoneogenézy/glykogenolýzy
Poruchy dýchacieho reťazca
Kreatínkináza (CK)
Indikácia rabdomyolýzy
zadarmo karnitín
Nedostatok karnitínu, poruchy transportu mastných kyselín závislých od karnitínu
Acyl karnitíny
Poruchy mastnej kyseliny závislej od karnitínu-
Transporty alebo oxidácia ²
organické kyseliny v moči
Poruchy ketogenézy a ketolýzy
Cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy
Hyperlipidémie
Jedná sa predovšetkým o liečbu určitých foriem epilepsie u detí, ale choroby alebo enzýmové deficity sa v zásade vyskytujú aj u dospelých.
Tento príspevok bol už raz upravený, naposledy v Rakúsku (28. apríla 2005, 12:17 hod.)