Kontrola môže zachrániť životy Riziko potratu Mnoho tehotných žien trpí ochorením bez

Počas tehotenstva dochádza k masívnym hormonálnym zmenám v tele. Počas tejto konkrétnej fázy sa môžu vyskytnúť rôzne hormonálne nerovnováhy. Online odborníčka FOCUS Dagmar Führer vysvetľuje častú dysfunkciu štítnej žľazy.

Porucha štítnej žľazy môže mať vážne následky pre matku i dieťa.
Počas tehotenstva sú tiež bezproblémové lieky na kompenzáciu nedostatočnej funkcie.
Funkcia štítnej žľazy by sa mala skontrolovať čo najskôr.

Tehotenstvo si od ženského tela vyžaduje veľa - to platí aj pre metabolizmus hormónov. Ak telo produkuje príliš málo alebo príliš veľa určitých hormónov, môže to mať vplyv na zdravie matky aj dieťaťa. Hormonálne poruchy by preto nemali zostať počas tehotenstva nepovšimnuté.

Dysfunkcia štítnej žľazy je pomerne častá. Malý orgán v prednej časti krku je obzvlášť postihnutý počas tehotenstva.

Pri tom sa nesmie dostať z kroku. Je to preto, že dysfunkcia štítnej žľazy - nadmerne aktívna aj neaktívna - môže negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa.

Hyperaktívna štítna žľaza

Ak je telo nadmerne aktívne (hypertyreóza), produkuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy. Príčinou býva - často u mladých žien - autoimunitné ochorenie Gravesova choroba. Proti štítnej žľaze sú „mylne“ namierené vlastné protilátky tela. To stimuluje nadmernú produkciu hormónov.

Riziká pre matku a dieťa

U budúcej matky môže mať nadmerná funkcia vážne následky: Môžu sa vyskytnúť vývojové poruchy nenarodeného dieťaťa, potraty alebo predčasné pôrody a pôrodnícke komplikácie. Ak lekár zistí počas tehotenstva závažnú hyperfunkciu, musí sa liečiť.

Používajú sa tu takzvané tyreostatiká. Tieto lieky inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy u tehotných a nenarodených detí. Ale jeho užívanie počas tehotenstva je spojené s rizikami. Účinná látka tiamazol môže viesť k malformáciám nenarodeného dieťaťa. Alternatívny propyltiouracil môže spôsobiť zlyhanie pečene u matky.

Z tohto dôvodu musia gynekológovia, endokrinológovia a často neonatológovia úzko spolupracovať pri liečbe hypertyreózy počas tehotenstva. Špecialisti musia starostlivo preskúmať a zvážiť možné riziká pre matku a dieťa.

Ak je žena, ktorá chce mať deti, podozrenie na nadmernú činnosť štítnej žľazy alebo ak je to už známe, ošetrujúci lekári by jej mali poradiť pred tehotenstvom a v ideálnom prípade ju úspešne liečiť - predíde sa tak nebezpečenstvu pre matku a dieťa.

Hypotyreóza

Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) sa vyskytuje častejšie ako nadmerná činnosť. Aj keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, zvyčajne je prítomné autoimunitné ochorenie: Hashimotova tyroiditída. Postihnutých je asi päť až sedem percent žien v plodnom veku.

Neaktívna funkcia sa dá kompenzovať užívaním hormonálnych substitučných prípravkov. Tehotné ženy môžu tieto tablety bezpečne užívať. Závisí to však od dávky. Pretože štítna žľaza musí počas tehotenstva zvýšiť svoj výkon až o 50 percent. Každý, kto už užíva lieky na kompenzáciu neaktívneho stavu, musí zvýšiť dávku o 30 až 50 percent. Porucha sa môže prejaviť aj prvýkrát počas tehotenstva: štítna žľaza predtým dodávala dostatok hormónov, ale nedokáže uspokojiť zvýšenú potrebu. Potom lieky nahradia chýbajúce hormóny.

Ak sa hypofunkcia nelieči, zvyšuje sa riziko komplikácií, predčasných pôrodov a narodení mŕtveho dieťaťa. Predovšetkým však môže narušiť vývoj mozgu dieťaťa. Preto je nevyhnutné vyhnúť sa závažnej hypofunkcii. Aj okrajová dysfunkcia môže pravdepodobne viesť k problémom. Presná definícia, od ktorej limitných hodnôt sa to uplatňuje, je stále predmetom výskumu. Pokiaľ to nebude jasne objasnené, platí nasledujúce: „Hrajte na istotu“ a v prípade pochybností s ním zaobchádzajte lepšie. Kontrola funkcie štítnej žľazy by preto mala byť súčasťou lekárskej pomoci týkajúcej sa túžby mať deti a tehotenstva v ranom štádiu. Doteraz to nebola pravidelná kontrola - skutočný rozdiel v dôchodkoch. Pretože kontrola v počiatočných štádiách tehotenstva môže zabrániť vážnym následkom.

Veľa dobiehania, čo sa týka vzdelania

Ženy so známym ochorením štítnej žľazy by sa mali poradiť skôr, ako otehotnejú. Odborný lekár vie, na čo si treba dať pozor. Štúdie preukázali, že potreba hormónov je už zvýšená v šiestom až ôsmom týždni tehotenstva. Mnoho žien dovtedy iba otehotnie - a teraz neuvažujú o úprave dávky svojich liekov na štítnu žľazu.

Dostatočný prísun jódu je predpokladom toho, aby štítna žľaza dokázala zvládnuť tehotenské potreby. Jód je dôležitým stavebným kameňom pre produkciu hormónov štítnej žľazy. So zvyšujúcou sa potrebou hormónov sa zvyšuje aj potreba jódu (z priemeru približne 150 až na 300 mikrogramov denne). Jód sa často nachádza v bežných prípravkoch s obsahom kyseliny listovej pre tehotné ženy.

V oblasti vzdelávania je ešte veľa čo dobiehať. Mnoho žien nechápe dôležitosť funkcie štítnej žľazy počas tehotenstva. Kontrola štítnej žľazy musí byť tiež zahrnutá do záznamu o materstve ako preventívna prehliadka. Doteraz tam boli poskytnuté iba informácie o príjme jódu - to nezodpovedá dôležitej úlohe štítnej žľazy pre zdravie matky a dieťaťa.

Ako riaditeľka Kliniky endokrinológie a metabolických chorôb Univerzitnej nemocnice v Essene sa Dagmar Führerová zaoberá dôležitými otázkami súvisiacimi s hormónmi. Je tiež predsedníčkou siete pre štítnu žľazu Európskej spoločnosti pre štítnu žľazu a hovorkyňou prioritného programu DFG pre štítnu žľazu.