Kontrolovaný pohyb čriev zaisťuje nezávislosť nadácie MyHandicap
U dvoch tretín všetkých paraplegikov sa črevo vyprázdňuje neplánovane, 90 percent má ťažkosti s vyprázdňovaním čreva. V záujme zlepšenia kvality života týchto ľudí a zníženia sociálnych obmedzení je nevyhnutná liečba čriev individuálne prispôsobená pacientovi. Moderné evakuačné systémy čriev, ako napríklad Peristeen, zabezpečujú ľuďom so zdravotným postihnutím väčšiu nezávislosť.
U zdravých ľudí to trvá medzi 34 a 44 hodinami od požitia potravy po vylúčenie cez črevo. Každý týždeň sa vyskytujú dva až tri úplné pohyby čriev, aj keď nutkanie ísť na toaletu je prirodzené. Ak je narušená črevná funkcia, dôjde k poškodeniu nervov alebo centrálnym neurologickým ochoreniam, môže sa stať, že nie je možný žiadny prirodzený a kontrolovaný pohyb čriev. Potom je dôležité vyvinúť pre pacienta individuálny manažment čreva.
Vedenie čriev vyvinuté špecialistami
Pod vedením čreva sa rozumejú všetky činnosti, ktoré slúžia na dosiahnutie pravidelnej, predvídateľnej a časovo obmedzenej evakuácie čreva s prerušovanou kontinenciou. Toto je dôležitý predpoklad pre nezávislý, rozhodný život a účasť na živote spoločnosti. Aké opatrenia sú vhodné, vždy závisia od situácie dotknutej osoby. Terapiu by preto mali vždy vyvíjať odborníci - ideálne v úzkej spolupráci s lekármi a špecialistami na lekárske výrobky.
Správna výživa má pozitívny vplyv na trávenie
Ľudia s problémami s tráviacim traktom by mali venovať osobitnú pozornosť svojej strave. Vyvážená strava s ovocím, zeleninou, vlákninou a tekutinami môže ovplyvniť konzistenciu stolice a regulovať čas od požitia do vylúčenia. Neexistuje však žiadny všeobecný vzorec na to, koľko toho môžete zjesť. "To závisí od mnohých faktorov," hovorí Uwe Papenkordt, lekársky poradca výrobcu zdravotníckej technológie Coloplast. „Napríklad ľudia, ktorí sedia na invalidnom vozíku, majú nižšiu výhrevnosť ako tí, ktorí môžu byť fyzicky aktívni. Ľudia s nadváhou potrebujú inú stravu ako ľudia s nadváhou. “S cieľom vyrovnať sa s rôznymi životnými situáciami vypracujú odborníci z rôznych oblastí individuálny výživový plán pre pacienta a pomôžu mu dlhodobo stabilizovať váhu.
Lieky ovplyvňujú činnosť čriev
Nielen strava má vplyv na činnosť čriev. Lieky môžu tiež narušiť činnosť čriev. Napríklad antibiotiká riskujú zničenie bakteriálnej flóry v hrubom čreve, anticholinergiká spomaľujú čas prechodu cez črevo a antidepresíva môžu viesť k zápche. Tieto vedľajšie účinky sa musia brať do úvahy pri vývoji liečby čriev. Lekári a zdravotnícki pracovníci poznajú faktory ovplyvňujúce trávenie a pomáhajú nájsť najvhodnejšie opatrenia na defekáciu.
Defekácia pomocou análnej stimulácie
Diéta a vyhýbanie sa niektorým liekom môžu mať vplyv na konzistenciu stolice a čas prechodu, ale u pacienta s gastroenterologickým diskomfortom nevedie k samotnému vyprázdneniu čreva. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť: Pri análnej a rektálnej stimulácii, ktorá sa tiež nazýva digitálna stimulácia, sa do konečníka vloží prst. Kruhové pohyby pozdĺž steny čreva spôsobujú pretiahnutie vnútorného zvierača. Asi po 15 až 20 sekundách dôjde k relaxačnej reakcii, ktorá umožní únik stolice. Tento proces sa opakuje, kým sa črevo úplne nevyprázdni.
Defekácia pomocou čapíkov
Okrem análnej a rektálnej stimulácie sa môžu na vyprázdnenie čreva použiť aj lieky, napríklad vo forme čapíkov. Preháňadlá zvyčajne pôsobia zväčšením objemu v čreve. To zvyšuje tlak na črevo, takže sa vyvolávajú pohyby vĺn, ktoré transportujú potravnú buničinu v čreve. Najmä dospievajúci a dospelí idú na toaletu vyprázdňovať sa a podporovať proces brušnými kŕčmi za predpokladu, že majú neurologické schopnosti a možnosť aktívne sa zúčastňovať.
Evakuácia čriev transanálnym zavlažovaním
Pohodlným spôsobom vyprázdňovania vnútorností je takzvané transanálne zavlažovanie. Zjednodušene povedané, platí zásada, že voda sa čerpá do čreva. To spúšťa vlnové pohyby v čreve a posúva stolicu smerom k konečníku. Moderné systémy na evakuáciu čriev, ako napríklad Coloplast's Peristeen, sú navrhnuté tak, aby ich postihnutí mohli po porade s lekárom alebo lekárskym špecialistom používať bez pomoci.
Nezávislý pohyb čriev s ľahko použiteľným systémom
Používanie je veľmi jednoduché: Najskôr sa nádoba naplní vodou o teplote 36 až 38 stupňov. Teplota je dôležitá, pretože príliš horúca voda by mohla poškodiť črevné steny a príliš studená voda by mohla spôsobiť kŕče. Potom je nádrž na vodu pripevnená k čerpacej jednotke, na konci ktorej je pripojený rektálny katéter. Katéter je už potiahnutý, takže je možné ho zaviesť do konečníka bez ďalšieho mazania. Po zavedení katétra sa nafúkne malý balónik, ktorý drží katéter na mieste. Potom sa voda prečerpá z nádoby do konečníka. Nechajte to chvíľu pôsobiť.
Len čo načerpáte správne množstvo vody do konečníka, vypustíte vzduch z balónika, aby mohol katéter vykĺznuť. Voda spôsobuje pohyb čreva vo vlnách, posúva stolicu smerom ku konečníku a spôsobuje jej vyprázdňovanie. Ako dlho to trvá, je veľmi odlišné. V priemere to trvá asi desať až 30 minút. Systém evakuácie čriev, ako je Peristeen, je možné používať znova a znova a jeho jednoduché použitie zvyšuje nezávislosť ľudí so zdravotným postihnutím.
Text: Philipp Jauch - 05/2014
Obrázok: Coloplast