Konzultácia štítnej žľazy
Ochorenia štítnej žľazy sú bohužiaľ veľmi časté. Okrem zväčšenia štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu (strumy) zohráva zásadnú úlohu dysfunkcia štítnej žľazy (nadmerná a nedostatočná funkcia). Správnym kontaktom pre všetky otázky týkajúce sa štítnej žľazy je lekár nukleárnej medicíny, ktorý pomocou rôznych metód vyšetruje štítnu žľazu a v prípade potreby ju aj lieči.
Zdravá štítna žľaza je malý orgán v tvare motýľa, ktorý sedí ako štít pred priedušnicou pod hrtanom. Normálne to nie je viditeľné a nie je to cítiť. Úlohou štítnej žľazy je produkovať takzvané hormóny štítnej žľazy z jódu a ďalších látok (vrátane aminokyseliny tyrozínu), ukladať ich a uvoľňovať ich do tela v potrebnom množstve krvou. Uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy do krvi je za normálnych okolností prísne kontrolované určitými oblasťami mozgu (hypofýza a hypotalamus). Nadmerne alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza môže mať vážny vplyv na metabolizmus tela.
Typické príznaky, ktoré hovoria o hyperaktívnej štítnej žľaze, sú: nervozita, zvýšené potenie, nespavosť, chudnutie a vypadávanie vlasov.
Typické príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sú napríklad: sklon k priberaniu, zvýšené vyčerpanie a neustále vyčerpanie, citlivosť na studenú a suchú pokožku.
Na vyšetrenie v ambulancii štítnej žľazy sa používajú rôzne metódy:
Ultrazvukové
Pomocou ultrazvukového vyšetrenia sa hodnotí a meria vzhľad a veľkosť štítnej žľazy. Hrudky alebo cysty (= dutiny naplnené tekutinou) možno rozpoznať, vyhodnotiť a zmerať.
Scintigrafia štítnej žľazy
Scintigrafia štítnej žľazy sa používa na vytváranie funkčných obrazov štítnej žľazy. Využíva sa to zásada, že bunky s vysokou metabolickou aktivitou absorbujú väčšie množstvo rádioaktívnej látky ako bunky s nižšou aktivitou. V týchto vysoko aktívnych oblastiach sa uvoľňuje relatívne viac žiarenia ako v iných oblastiach. Pomocou gama kamery bolo možné tento rádioaktívny rozpad merať na jednotku času a času a vizualizovať ho pomocou počítača. Metabolická aktivita je na obrázkoch nukleárnej medicíny zobrazená rôznymi farbami. Oblasti vysokej aktivity, ako sú autonómne adenómy, sú žlté až červené. Cysty sú zóny s nízkou aktivitou a sú modré až čierne. To umožňuje presnejšie určiť uzliny nájdené na ultrazvuku.
Okrem týchto dvoch zobrazovacích testov sa v krvi stanovujú takzvané hodnoty štítnej žľazy (vrátane FT3, FT4 a TSH). Týmto postupom je možné spoľahlivo zistiť zväčšenie štítnej žľazy a jej dysfunkciu (nadmernú a nedostatočnú funkciu).
Po skontrolovaní veľkosti a funkcie štítnej žľazy vám špecialista na nukleárnu medicínu v prípade potreby vypracuje individuálny návrh terapie, prediskutuje ho s vami a pošle vášmu praktickému lekárovi.
Diagnostika funkcie štítnej žľazy obsahuje podrobný popis veľkosti a štruktúry z ultrazvukovej diagnostiky a v prípade potreby ďalšie vyšetrenie scintigrafiou štítnej žľazy, ďalšie diagnostické metódy.
Príprava a priebeh scintigrafie štítnej žľazy
Na scintigrafiu štítnej žľazy nemusíte vytriezvieť. V deň vyšetrenia si pripravte čo najkompletnejší zoznam zvyčajných liekov alebo si vezmite so sebou škatule alebo príbalový leták. Táto informácia je pre lekára nukleárnej medicíny veľmi dôležitá. Je tiež užitočné nosiť oblečenie, ktoré umožňuje ľahký prístup do oblasti krku, napr. Obliecť si rolák. Náhrdelníky alebo dlhé náušnice môžu tiež sfalšovať výsledok a musia byť pred vyšetrením odstránené.
Rádiofarmakum dostanete injekciou do žily paže asi 15 až 20 minút pred vyšetrením. Je to čistý technecistan Tc-99m. Štítna žľaza absorbuje tento rádioaktívny materiál, pretože je podobný molekule jódu. Na rozdiel od jódu, štítna žľaza z nej nemôže produkovať hormóny štítnej žľazy. To je dôvod, prečo rádioaktivita zostáva v štítnej žľaze a nie je odvádzaná krvou ako súčasť normálnej hormonálnej aktivity.
Podrobnosti o chorobe štítnej žľazy
Choroby štítnej žľazy sú stále veľmi časté napriek použitiu jodidovanej soli pri výrobe potravín. Približne každý druhý Nemec má zväčšenú štítnu žľazu. Môže to mať rôzne príčiny:
Ochorenia štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu
Najdôležitejšou a najčastejšou príčinou chorôb štítnej žľazy je stále nedostatočný obsah jódu v potravinách. Nedostatočný príjem jódu z potravy spôsobuje, že sa štítna žľaza zväčšuje akýmsi kompenzačným mechanizmom v nádeji, že bude schopná absorbovať viac jódu. Tento adaptačný mechanizmus v priebehu rokov tiež vedie k tvorbe uzlín, tvorbe vápenatých usadenín a tvorbe autonómnych oblastí, teda častí štítnej žľazy, ktoré už nepodliehajú kontrole hypofýzy pri produkcii hormónov.
Ochorenia štítnej žľazy, ktoré nie sú spôsobené nedostatkom jódu: autoimunitné choroby, zápaly, rakovina a iné zriedkavé choroby.
Takže ak spozorujete príznaky nedostatočnej alebo nadmernej funkcie alebo zväčšenie štítnej žľazy (ľudovo povedané struma), dohodnite si stretnutie s lekárom nukleárnej medicíny.