Koronárna angiografia - metóda vyšetrovania koronárnych artérií

koronárna

koronárna angiografia je minimálne invazívny rádiologický zákrok, ktorý umožňuje podrobné hodnotenie anatómie srdca, koronárnych artérií a kvality koronárneho prietoku. Jedná sa o vstreknutie kontrastnej látky do ciev srdca pomocou punkcie periférnej artérie v ruke alebo nohe. Koronárna angiografia je jediným vyšetrením, pomocou ktorého lekár dokáže zistiť existenciu zúženia koronárnych artérií (stenózy) a ich závažnosť, napríklad presná diagnóza ischemickej choroby srdca.

Srdce prijíma krv tromi koronárnymi artériami, jednou so samostatným pôvodom - pravou koronárnou artériou a dvoma s pôvodom v spoločnom kmeni: prednou medzikomorovou artériou a cirkumflexnou artériou. Zúženie ktorejkoľvek z týchto tepien o tvorba aterómového plaku (ukladanie cholesterolu a podkožného vápnika), vedie k postupnému znižovaniu prietoku krvi okysličenej krvou do srdca a nakoniec k zhoršeniu činnosti srdcového svalu a vzniku príznakov srdcového zlyhania: znížená pohybová kapacita, bolesť na hrudníku (angina pectoris), dýchavičnosť, edém končatín nižšie, aspekty, ktoré vylučujú pacienta z odbornej činnosti alebo obmedzujú jeho kvalitu života.

Bez okamžitého terapeutického účinku môže pacient prejsť do infarktu myokardu, a to buď postupným zmenšovaním príslušného koronárneho priemeru až k oklúzii, alebo prasknutím usadenín cholesterolu počas vzplanutia hypertenzie, čo vedie k vzniku krvných zrazenín.

Komu je indikovaná koronárna angiografia?

Koronárnu angiografiu indikuje kardiológ pacientom s vysokým kardiovaskulárnym rizikom (hypertenzia, vysoký cholesterol, cukrovka, fajčenie), ktorí:

  • majú bolesť na hrudníku, a to pri námahe aj v pokoji (angina pectoris);
  • predstavuje abnormality srdcovej činnosti zistené testom EKG v pokoji alebo pri námahe;
  • utrpel infarkt myokardu;
  • potrebujú operáciu srdca.

Potrebujem postupz internácia?

Spravidla vyžaduje koronárna angiografia hospitalizáciu 24 až 48 hodín. Obdobie pooperačného zotavenia a výtoku sa u jednotlivých pacientov líši v závislosti od závažnosti ischemickej choroby srdca a od miesta, kde sa punkcia vykonala.

Ako vykonávať koronárnu angiografiu?

Koronárna angiografia sa vykonáva vo vyhradenej miestnosti - Intervenčné kardiologické laboratórium klinickej nemocnice Sanador, pomocou prístroja nazývaného angiograf a v lokálnej anestézii. Procedúra trvá v priemere 30 až 45 minút a je spravidla bezbolestná.

Pacient leží na angiografickom stole a je pokrytý sterilným poľom, pričom zostáva nezakrytá iba oblasť arteriálneho prístupu, kde sa vykonáva lokálna anestézia. Následne intervenčný kardiológ vykoná punkciu v radiálnej, femorálnej alebo brachiálnej artérii v závislosti od anatomických znakov pacienta a jeho vaskulárnej patológie. Prostredníctvom tohto prístupu zavádza katéter, ktorý postupuje do koronárnych artérií pod rádiologickou kontrolou. Do tohto katétra sa vstrekuje kontrast, ktorý zvýrazní koronárne artérie. Získané obrázky sa prenášajú v reálnom čase na monitory angiografov, aby ich mohol odborník analyzovať. Pacient je počas celého zákroku pri vedomí a neustále komunikuje s lekárom.

Po zákroku bude pacient schopný okamžite sa zmobilizovať, ak bude mať rád radiálnu punkciu, s indikáciou, že by ruka mala odpočívať 4 - 6 hodín, s kompresným náramkom. Ak bola punkcia vykonaná na stehennej kosti, musí odpočívať absolútne 12 - 24 hodín, v závislosti od náročnosti zákroku a od prijatého antikoagulancia, protidoštičkového účinku alebo konkrétnej liečby.

Koronárna angiografia predstavuje riziká?

Koronárna angiografia má minimálne riziká, ktoré obvykle predstavujú podliatiny, ľahké krvácanie alebo podliatiny na punkcii. Zriedkavé komplikácie môžu byť spôsobené prítomnosťou iných stavov u pacienta alebo možnou alergickou reakciou na kontrastnú látku použitú pri vyšetrení.

Závery koronárnej angiografie

Záver lekára po koronárnej angiografii určuje optimálny terapeutický prístup, aby pacient mohol v čo najkratšom čase profitovať zo správneho obnovenia prietoku krvi koronárnymi artériami smerom k srdcovému svalu.

Ak sú aterómové plaky menšie ako 70%, pacient je liečený liekom; u pacientov s aterómovými plakmi ≥ 70% je endoprotéza nazývaná stent zavedená v intervenčnej kardiologickej laboratóriu rovnakou metódou a pacientom so závažnými léziami na všetkých koronárnych artériách alebo v určitých anatomických oblastiach sa odporúča klasická chirurgická liečba by - pass aorto - koronárny.

Termíny a ďalšie informácie získate na telefónnom centre Sanador: (021). 9699 (24/24H)