Koronavírusové škvrny na nohách sú príznakom koróny

Koronavírus: príznak sa skrýva na nohách?

škvrny

24. apríla 2020, 19:38

Nový príznak: pediatri spozorujú modré alebo červené škvrny na nohách ľudí infikovaných korónou. (Zdroj: YAY Images/imago images)

Horúčka, kašeľ, bolesti tela: niektoré príznaky koronavírusu sú známe. Teraz chcú vedci objaviť nové znamenie. O čom to celé je?

Ovplyvňuje Covid-19 aj pokožku? Dermatológovia Francesco Mazotta a Teresa Troccoli sa touto otázkou zaoberali v prípadovej štúdii. To ukazuje, že sčervenanie alebo pomliaždenie na chodidlách môžu byť príznakom vírusu. Kožné reakcie nie sú pri vírusových infekciách neobvyklé.

Prípadová štúdia: 13 ročný so škvrnami na chodidlách

Prípadová správa dvoch talianskych dermatológov sa týka asi 13-ročného chlapca, ktorý 8. marca 2020 náhle ukázal podráždenie pokožky na nohách. Jeho pediater pozoroval a dokumentoval škvrny na nohách chlapca, ktoré mali priemer asi 5 až 15 milimetrov, boli fialové a okrúhle. Škvrny boli na prstoch chlapca. Až do tohto okamihu chlapec nevykazoval žiadne ďalšie príznaky koronavírusu alebo užíval akékoľvek lieky.

Dva dni po objavení sa škvŕn na nohách sa u 13-ročného človeka konečne objavili príznaky typické pre koronavírus, ako je horúčka, bolesti svalov a bolesti hlavy. Okrem toho ho nohy začali silno svrbieť a páliť. Na jednom z miest sa vytvoril pľuzgier. Škvrny ustúpili asi po dvoch týždňoch. Vzhľadom na situáciu v Taliansku sa však podľa prípadovej správy zatiaľ nepotvrdilo, či má chlapec skutočne korónový vírus.

Škvrny na nohách: vynorilo sa niekoľko prípadov

Výsledkom bolo, že sa v Medzinárodnej asociácii pediatrov objavilo čoraz viac prípadov škvŕn na chodidlách, najmä u detí a dospievajúcich, s podozrením na Covid-19. Združenie teraz zriadilo databázu fotografií a kazuistík tohto typu. Registra sa zúčastňujú okrem iného pediatri z Nemecka, Španielska, USA a Talianska. Počas prvých týždňov bolo hlásených niekoľko desiatok prípadov a podľa štúdie každý deň pribúdajú nové.

Škvrny na chodidlách: V niektorých prípadoch sa na škvrnách vytvorili bolestivé pľuzgiere. (Zdroj: Francesca Baisi a Laura D’Aloisio/prípadová štúdia Amici Derm Ped/AKUTNÁ AKRO-ISCHÉMIA V DETI V ČASE COVID-19)

Podľa dermatológov z prípadovej štúdie je ťažké určiť účinky na pokožku pacientov s Covid-19, pretože sa vyskytujú hlavne u mladých pacientov, ktorí zvyčajne vykazujú iba slabé príznaky vírusu alebo vôbec žiadne príznaky, a preto sú testovaní zriedka. V počiatočnej štúdii o účinkoch vírusu na pokožku sa prejavilo na koži zhruba u 20 percent pacientov. Patrili medzi ne vyrážky a žihľavka. Podľa talianskeho dermatológa Sebastiana Recalcatiho sa tieto kožné zmeny údajne vyskytli u 18 z 88 Covid 19 pacientov v nemocnici.

Vzťah medzi škvrnami a koronavírusom

Výskyt kožných vyrážok alebo žihľavky však nie je pri vírusových infekciách neobvyklý, vysvetľujú dermatológovia vo svojej štúdii. Škvrny na chodidlách sa však vyskytujú u detí a dospievajúcich, ktorí sú dovtedy stále „v dobrom zdravotnom stave“.

Kožné poruchy sa vyskytujú hlavne na chodidlách a prstoch na nohách, v zriedkavých prípadoch aj na prstoch rúk. Spravidla sú zaoblené, majú veľkosť niekoľko milimetrov alebo ovplyvňujú celý prst. „Spočiatku majú červenofialovú alebo modrastú farbu,“ vysvetľujú vedci, ale pri vývoji sa im mohli vyvinúť bubliny a čierne kôrky. Škvrny sú bolestivé a vyvíjajú sa v priebehu dvoch týždňov.

Podráždenie kože na chodidlách: Škvrny sú spočiatku červenofialové, neskôr sa však môžu zlepiť. (Zdroj: Francesca Baisi a Laura D’Aloisio/prípadová štúdia Amici Derm Ped/AKUTNÁ AKRO-ISCHÉMIA V DETI V ČASE COVID-19)

Vedci vo svojej štúdii zdôrazňujú, že vo väčšine prípadov nemajú pozitívny výsledok koronavírusu, pretože veľa prípadov, o ktorých sa hovorí, neboli testované. Za posledných niekoľko desaťročí však nikdy nenastali dve „také mimoriadne udalosti súčasne“: vírusová pandémia a epidémia podráždenia pokožky na prstoch na rukách a nohách. Škvrny sa navyše líšia od iných známych kožných ochorení.

Čo znamenajú škvrny na chodidlách?

Vedci vysvetľujú, že škvrny môžu byť prejavom „sekundárnej mikrotrombózy“, ktorá môže byť výsledkom poškodenia ciev alebo choroby. Jediná výskumná správa o súvislosti medzi podráždením pokožky a liekom Covid-19 tiež popisuje túto súvislosť medzi poruchami zrážania a abnormalitami kože na prstoch na rukách a nohách, ale v závažných prípadoch vírusu.

Kožná vyrážka nie je nezvyčajná pri vírusových ochoreniach. Vyskytuje sa napríklad vtedy, keď imunitný systém reaguje na patogén alebo keď dôjde k poškodeniu kože v dôsledku zníženého prietoku krvi. „Popísané zmeny určite nemožno klasifikovať ako príznaky špecifické pre Covid a sú skôr zriedkavé,“ vysvetľuje na tagesschau.de prezident Nemeckej spoločnosti pre infekčné choroby Bernd Salzberger. Takéto kožné zmeny u pacientov s Covid-19 mu nie sú známe a nepovažuje ich za relevantné ani pre diagnostiku, ani pre včasné zistenie ochorenia.

  • Druhá vlna v Nemecku:Príznaky, prenos a priebeh
  • Diskusia o pozastavení:Tieto pravidlá týkajúce sa masiek teraz platia
  • Vývoj na hranici:Kandidáti na vakcíny proti koronavírusom

Ak by však vedci mohli potvrdiť, že škvrny na chodidlách sú skutočne novým príznakom koronavírusu, mohlo by toto zistenie pomôcť pri identifikácii detí a dospievajúcich iba s miernou progresiou, a vyhnúť sa tak ďalším infekciám.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.