Naše deti Budúcnosť je odvážna, SpringerLink
Prehrajme boj proti slanine?
Naše deti: Budúcnosť je tučná
Prehrávame boj proti flabu?
Zdá sa, že naše preventívne programy zlyhávajú alebo nimi dosiahnuté účinky sú príliš malé na to, aby dokázali zvrátiť negatívny trend. Väčšina programov sa zameriava na zmenu správania jednotlivcov, čo môže v najhoršom prípade viesť dokonca k ďalším problémom. Existuje obava, že preventívne programy by mohli vyvolať nepriaznivé účinky, ako sú poruchy stravovania alebo dokonca zvýšenie obezity, čo je druh „vzdornej reakcie“. Okrem toho existujú obavy, že programy prevencie by mohli prehĺbiť sociálne rozdiely, pretože majú tendenciu oslovovať ľudí zo strednej a vyššej sociálnej vrstvy, ale bohužiaľ len ťažko z nižších vrstiev, kde je problém najväčší.
Aj keď sa Spolkový úrad pre zdravie zaoberal touto témou už v osobitnom vydaní v roku 2011, zdá sa byť rozumné pokračovať v diskusii o detskej obezite na nemeckej úrovni. Stav poznatkov o etiológii a prevencii obezity u detí a dospievajúcich je v súčasnosti oveľa diferencovanejší. Pochopenie zložitého procesu rozvoja hmotnosti a z toho odvodené poznatky o možnostiach ovplyvňovania narástli, zároveň je možné konkrétnejšie definovať potrebu výskumu.
Články v tomto čísle poskytujú pohľad na súčasný stav výskumu primárnej prevencie obezity u detí a dospievajúcich.
V úvodnom článku Waltera a Pigeota je uvedený rozsah univerzálnych ponúk primárnej prevencie v Nemecku. Tie siahajú od jasne definovaných intervencií, ako sú intervencie použité v štúdii prevencie obezity KOPS v Kieli, až po komplexné opatrenia, napríklad v rámci projektov v regiónoch KINDERLEICHT. Špeciálny vzhľad sa venuje možnostiam návrhu zodpovedajúcich programov. Okrem toho sa dané dôkazy analyzujú. Nasledujúci článok, v ktorom Pigeot, De Henauw a Ahrens popisujú európsku štúdiu IDEFICS ako dobrý praktický príklad, je venovaný tomuto aspektu. Dôraz sa kladie na zásah IDEFICS s jeho jednotlivými modulmi a dosiahnuté účinky. Rozmanitosť možností a predtým nevyužitý potenciál udržateľnej podpory fyzickej aktivity na úrovni komunity sú príkladom niektorých regionálnych opatrení, ktoré boli vyvinuté v rámci tejto štúdie.
Zvyšné články sa zaoberajú okrem iného hodnotením preventívnych štúdií a konkrétnymi preventívnymi prístupmi. Otázkou súčasného stavu výskumu primárnych preventívnych opatrení založených na dôkazoch na zníženie obezity u detí a dospievajúcich sa zaoberá článok Pigeot et al. nazerať kriticky. Pomocou modelu mediátor-modifikátor-premenná (MMVM) sa zviditeľnia medzery v výskume v centrálnych poliach pôsobenia. V budúcnosti by sa nemalo zamerať iba na zdravie jednotlivca, ale mali by sa brať do úvahy mediátory alebo determinanty správania a ďalšie zmierňujúce vplyvy. Pokiaľ ide o kauzálne vzťahy, na vedeckej mape sú stále veľké nezmapované oblasti prevencie, ale aj etiológie obezity.
V rámci projektu „Populačné monitorovanie faktorov ovplyvňujúcich obezitu v detstve“ (AdiMon) sa inštitút Roberta Kocha podieľa na vývoji systému indikátorov. Zeiher, Varnaccia, Jordan a Lange vo svojom článku stanovili použitú metodiku a výsledky výskumu uskutočneného na identifikáciu relevantných ovplyvňujúcich faktorov. Pomocou vysvetľujúcich modelov, prehľadov a pokynov autori odvodili viac ako 60 relevantných ovplyvňujúcich faktorov, ktoré určujú zložitosť štruktúry nadváhy.
Celý obsah všetkých príspevkov sa vzťahuje na existujúce medzery vo výskume, vysvetľujúce súvislosti, ktoré je potrebné ďalej zvážiť a analyzovať, ako aj na nevyhnutné prehodnotenie alebo ďalšie premýšľanie v intervenčnom výskume v oblasti primárnej prevencie u detí a dospievajúcich. Aktuálna naliehavosť témy a jej vysoký význam pre verejné zdravie sú, ako už bolo spomenuté v úvode, zdôraznené zverejnením rôznych dokumentov na európskej úrovni a WHO v posledných rokoch. Asociácia nízkeho sociálno-ekonomického postavenia so zvýšeným rizikom nadváhy/obezity pretrváva. Chudoba nielenže vytvára príliš málo vzdelania, zdrojov, zdravia, ale aj príliš veľkú váhu so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami.
Zostávame v nádeji, že články v tomto čísle pokročia v prevencii v oblasti výskumu detskej obezity a pomôžu zvýšiť povedomie o tomto globálnom probléme.