Korsakoffov syndróm - príčiny, príznaky a liečba
Pod Korsakoffov syndróm Lekári chápu formu poruchy pamäti (amnéziu), ktorá je jednou z duševných porúch. Pacient má veľké ťažkosti zapamätať si, čo zažil alebo sa naučil. Korsakoffov syndróm sa často vyskytuje v dôsledku dlhodobého zneužívania alkoholu.
Obsah
Čo je Korsakoffov syndróm?
The Korsakoffov syndróm, alternatívne tiež Korsakovova choroba alebo amnezický psychosyndróm nazývaná, je duševná porucha. Presnejšie ide o formu amnézie (poruchy pamäti).
Zatiaľ čo amnézie všeobecne môžu ovplyvňovať buď staršie spomienky, alebo nové skúsenosti, pacienti s Korsakoffovým syndrómom majú osobitné ťažkosti s nedávnymi alebo dokonca súčasnými udalosťami. V závažných prípadoch sa informácie nedajú uchovať ani niekoľko sekúnd. Výsledné medzery potom vyplnia staré alebo vymyslené spomienky.
Okrem takýchto čistých medzier v pamäti môže byť Korsakoffov syndróm sprevádzaný aj silnou únavou, zmenami nálady a motorickými poruchami. Nie je nezvyčajné, že Korsakovova choroba sa vyvinula v dôsledku choroby spôsobenej alkoholom. V chronickom štádiu je poškodenie mozgu zvyčajne také závažné, že nie je možné obnoviť normálnu funkciu.
príčiny
Môže to však byť tiež spôsobené traumatickým poranením mozgu, otravou, krvácaním do mozgu alebo niektorými infekčnými chorobami, ako je brušný týfus. Skutočnému Korsakovovmu syndrómu často predchádza takzvaná Wernickova encefalopatia. Jedná sa o nedostatok vitamínu B1, ktorý môže byť spôsobený aj alkoholizmom (alkohol narúša okrem iného metabolizmus a tým aj vstrebávanie a využitie vitamínu B1).
Príznaky ako strata pamäti, motorické poruchy alebo zášklby očí sa dajú zmierniť zvýšením množstva vitamínu B1. Ak sa Wernickova encefalopatia nelieči, môže sa zmeniť na chronický Korsakoffov syndróm, ktorého liečba je oveľa ťažšia.
Príznaky, ochorenia a znaky
Korsakoffov syndróm je závažný psychiatrický syndróm, ktorý je väčšinou spôsobený nadmernou dlhodobou konzumáciou alkoholu, často v súvislosti s podvýživou. Syndróm môže vyvolať najmä chronické zneužívanie alkoholu. Zlá výživa môže syndróm naopak ešte viac urýchliť.
Aj jednorazový nadmerný príjem alkoholu so zlým stavom tela môže viesť k náhlemu výskytu. Korsakoffov syndróm je tiež typom straty pamäti, ktorá sa môže meniť v závažnosti. Zatiaľ čo v mnohých prípadoch je dlhodobá pamäť stále v chode, krátkodobá pamäť je zreteľne ovplyvnená.
Akonáhle sa Korsakoffov syndróm vyskytne v súvislosti s mozgovou príhodou alebo kolapsom spojeným s alkoholom, dlhodobú stratu pamäti možno niekedy považovať za retrográdnu alebo anterográdnu amnéziu. To sa odráža najmä v použití jazyka pacienta, takže môže dôjsť aj k viac či menej závažnej Wernickeho afázii. Jazyk môže znieť nezrozumiteľne a obsahuje nemotivované opakovania.
Prijaté hlasové informácie sú spracované nesprávne alebo neúplne. Je to primárne kvôli Wernickovej oblasti mozgu. Veľa sa rýchlo zabudne alebo sa nedostane do dlhodobej pamäte, ktorá sa dá prečítať aj z jazyka. Môžu tiež nastať problémy s artikuláciou, ktoré sa v závislosti od závažnosti podobajú problémom pijanov. Korsakoffov syndróm sa považuje za nezvratný po tom, čo sa pacient po určitú dobu zotavuje. Postihnuté osoby sa považujú za osoby vyžadujúce starostlivosť alebo dokonca bezmocné.
Diagnóza a priebeh
Ošetrujúci lekár môže Korsakoffov syndróm diagnostikovať najmä na základe závažnosti porúch pamäti. Výrazné poruchy krátkodobej pamäte môžu naznačovať Korsakoffov syndróm, najmä ak existuje závislosť od alkoholu.
To platí najmä vtedy, ak sú prítomné aj ďalšie príznaky, ako napríklad narušený zmysel pre čas, motorické poruchy alebo zvýšený pocit chladu. Aby sa vylúčili ďalšie poruchy mozgu, je potrebné podrobne zvážiť individuálnu anamnézu. Okrem toho môže prebiehať počítačová tomografia, ktorá poskytuje informácie o stave mozgu.
Krvný test určí, či existuje nedostatok vitamínu B1. Škody, ktoré už spôsobil Korsakoffov syndróm, sa všeobecne považujú za nenapraviteľné. Ak sa liečba podá včas, môže sa funkcia postihnutých oblastí mozgu zlepšiť, ak sa úplne neobnoví. Napriek tomu pacienti s Korsakoffovým syndrómom často zostávajú ošetrovateľským prípadom.
Komplikácie
Syndróm tiež vedie k silnému vyčerpaniu a únave pacienta. Postihnutí často trpia aj zmenami nálad. Odolnosť postihnutých tiež prudko klesá v dôsledku Korsakoffovho syndrómu, takže pacienti už zvyčajne nemôžu vykonávať svoje bežné každodenné činnosti. Vo väčšine prípadov už nie je možné z dôvodu choroby vykonávať profesionálnu činnosť.
Spravidla ďalší priebeh syndrómu závisí od závažnosti poškodenia. V niektorých prípadoch už liečba nemôže prebiehať. Pacienti musia rozhodne prestať so zneužívaním alkoholu, aby zabránili ďalšiemu poškodzovaniu. Pomocou rôznych terapií je možné obnoviť určité spomienky. Nie je však možné zaručiť úplné uzdravenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí dlhodobo konzumujú väčšie množstvo alkoholu, by mali navštíviť lekára. Ak títo ľudia trpia abstinenčnými príznakmi alebo problémami s zvládaním každodenného života, ako aj poruchami pamäti, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa skúsené udalosti, spomienky alebo novonadobudnuté schopnosti nedajú správne spomenúť z pamäti, potrebuje dotyčná osoba pomoc. Ak dôjde k výpadkom pamäti alebo ak už nebude možné úplne reprodukovať osobné fakty, je potrebné vyhľadať lekára. Pacienti trpiaci Korsakoffovým syndrómom si nemôžu spomenúť na nový vývoj v ich živote.
Rovnako si nemôžu pamätať minulé udalosti. Incidenty často vehementne popierajú. Na začatie rozsiahleho vyšetrenia je potrebný lekár. Ak dôjde k vzniku konfabulácie, stavu, v ktorom sú medzery v pamäti vyplnené voľnými myšlienkami a vymyslenými príbehmi, je potrebné navštíviť lekára.
Poruchy orientácie alebo nedostatok fyzickej hygieny sú náznaky, ktoré poukazujú na nezrovnalosti. Je potrebné vyhľadať lekára, aby sa dotyčnej osobe poskytla primeraná lekárska starostlivosť. Ak pacient trpí apatiou, vyčerpaním alebo zvýšenou únavou, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade depresívnej nálady, zmeny nálady, apatie, straty chuti do jedla alebo iných problémov v správaní sa poraďte s lekárom.
Liečba a terapia
Sú u pacienta príznaky a Korsakoffov syndróm je veľmi pravdepodobné, že sa najskôr začne s liekovou terapiou. V rámci toho sa postihnutému podávajú vysoké dávky tiamínu (vitamín B1), ktoré sa môžu vykonávať intravenózne alebo vo forme tabliet.
Ak choroba ešte nie je veľmi pokročilá, dá sa týmto spôsobom dosiahnuť rýchle a výrazné zlepšenie zdravotného stavu. V chronickom štádiu Korsakoffovho syndrómu býva lieková terapia neúspešná. V zásade sa poškodenie, ktoré už v mozgu nastalo, považuje za nenapraviteľné, čo znamená, že úplnú pamäť nie je možné obnoviť ani pri intenzívnej liečbe.
Existujú však prístupy, ktoré môžu zlepšiť pamäťovú funkciu pacienta. Patrí sem aj neustále precvičovanie pamäti, pri ktorom je dotyčná osoba hravo vyzývaná k zapamätaniu. Užitočné môže byť aj vypracovanie vlastného životopisu. Ak je príčinou Korsakoffovho syndrómu alkohol, mal by sa liečiť súčasne, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Korsakoffov syndróm je ochorenie mozgu. Prejavuje sa to poklesom výkonu pamäte. Postihnutí si vymýšľajú nejaké predpokladané spomienky.
Anorexia alebo roky zneužívania alkoholu často vedú k encefalitíde. Encefalitída môže predchádzať Korsakoffov syndróm. To je často vyvolané závažným nedostatkom vitamínu B. Jeden potom hovorí o Wernicke-Korsakoffovom syndróme. Toto je liečiteľné iba čiastočne a je ťažké ho revidovať.
Korsakoffov syndróm môže mať aj príčiny, ktoré nesúvisia s alkoholizmom. Príčiny Korsakoffovho syndrómu sú mŕtvice, ťažké poranenia lebky alebo nádorové formácie v mozgu. Vírusové infekcie môžu tiež spustiť Korsakoffov syndróm. Aj tu sú zlé prognózy pre postihnutých.
Šanca na zotavenie čiastočne závisí od závažnosti Korsakovovho syndrómu. Čím je to ťažšie, tým horšia je prognóza. Ak priebeh nie je taký závažný, je možné liečiť príznaky Korsakoffovho syndrómu. Ale zvyčajne nezmiznú úplne. Výkon pamäte zostáva trvale znížený.
Choroba je chronická. Väčšina postihnutých už neobnovuje obvyklý stav. Mnoho pacientov s Korsakoffovým syndrómom potrebuje stálu starostlivosť. U niektorých sa však zmätený stav dá zlepšiť podávaním vitamínu B1. Prognózu je možné zlepšiť, iba ak dôjde k trvalému prekonaniu závislosti od alkoholu, základnej choroby alebo poruchy stravovania.
prevencia
Do jedného Korsakoffov syndróm Aby sa zabránilo (a vyhli sa ďalším, niekedy život ohrozujúcim chorobám), je samozrejme vhodné vyhnúť sa nadmernému užívaniu alkoholu, najmä dlhodobejšie. Ak už závislosť existuje, malo by sa s ňou čo najskôr zaobchádzať, aby to neviedlo k závažným a nenapraviteľným poruchám mozgu a pamäti.
Následná starostlivosť
V rámci následnej starostlivosti o Korsakoffov syndróm je nevyhnutné zistiť aktuálny zdravotný stav pacienta. Toto stanovenie sa vykonáva ambulantne prostredníctvom neurologických a psychologických vyšetrení. Je vidieť, do akej miery boli poškodené jednotlivé kognitívne funkčné oblasti mozgu pacienta. Potom bude možné zvýrazniť a opísať kognitívne schopnosti a zdroje pacienta.
S týmto východiskovým bodom sú možné terapie individuálne šité na mieru. Logopédia, pamäťová terapia a fyzioterapeutické opatrenia potom môžu veľmi dobre uchovať odhodlané schopnosti a zdroje pacienta na dlhšiu dobu. Týmto spôsobom je možné čeliť strate možností pacienta.
Okrem toho je možné dosiahnuť všeobecnú stabilitu pre pacienta a zlepšenie schopnosti zvládať každodenný život jednoduchým abstinenciou od alkoholu. Podávanie vitamínov, ako je vitamín B1, a dlhodobá abstinencia môžu viesť k miernemu pokroku u pacienta.
To môže ukázať, že pacient s Korsakovovým syndrómom sa dokáže s bežnou liečbou vyrovnať do veľkej miery alebo čiastočne s terapeutickou podporou. Pre tento obmedzený životný štýl sú k dispozícii vhodné pobytové a opatrovateľské zariadenia. Potom sa pacientovi nepretržite predkladajú ponuky terapií, ktoré môžu naďalej prispievať k udržiavaniu jeho schopností.
Môžete to urobiť sami
Okrem liekovej terapie možno príznaky Korsakoffovho syndrómu liečiť zmenami životného štýlu a cielenými protiopatreniami.
Neustále precvičovanie pamäti sa odporúča napríklad na posilnenie a zlepšenie funkcie pamäte. Toto je možné vykonať pod odborným vedením aj nezávisle a pomáha to postihnutému človeku napraviť už vzniknutú škodu. Podobný efekt má aj práca na vlastnom životopise.
Ak je príčinou choroby alkohol, musí sa tiež liečiť. Dotknutá osoba by mala kontaktovať zodpovedného lekára a ak je to možné, ísť aj do svojpomocnej skupiny. Priatelia a členovia rodiny môžu byť pri liečbe závislosti od alkoholu veľkou pomocou. Ak je Korsakoffov syndróm spôsobený nedostatkom vitamínu B1, je potrebné zmeniť stravu. Ak je príčinou mozgové krvácanie alebo otrava, je potrebné intenzívne lekárske ošetrenie. Najlepšie to podporíte starostlivosťou o seba a dodržiavaním diéty odporúčanej lekárom.
Trvalé poškodenie je liečené v závislosti od konkrétneho stavu. Proti motorickým poruchám sa dá bojovať pomocou barlí a iných pomôcok, zatiaľ čo chronickú depresiu možno zmierniť pomocou intenzívnej konverzačnej terapie a fyzickej aktivity.