Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) Ortopédia pre všetkých
Koxartróza je bežný stav u starších ľudí a starších ľudí. Koxartróza spôsobuje bolesť a zníženú pohyblivosť bedrového kĺbu, čo sťažuje bežné každodenné činnosti, ako je nosenie topánok, vstávanie zo stoličky alebo chôdza.
Anatómia
Bedro sa skladá z hornej časti stehennej kosti (stehenná kosť) a acetabula (vydutá dutina v panve).
Kostný povrch bedrového kĺbu pokrýva kĺbová chrupavka (hladká a lesklá vrstva), ktorá chráni kosti a umožňuje pohyb.
Vzhľad artrózy bedrového kĺbu je charakterizovaný poškodením kĺbovej chrupavky so zúžením až do vymiznutia kĺbovej medzery (kosti prichádzajú do styku - „kosť na kosti“) a vzhľadu kostných zobákov (osteofytov).
Popis
Koxartróza je degeneratívny stav bedrového kĺbu, ktorý sa vyskytuje najčastejšie u ľudí starších ako 50 rokov, hoci sa môže vyskytnúť aj u mladších ľudí. Kĺbová chrupavka, ktorá je hladká a lesklá, sa škrípe a kosti prichádzajú do priameho kontaktu („kosť na kosť“), čo vedie k bolesti a „stuhnutiu bedra“ (stuhnutosť). Aby sa vyrovnala stratená chrupavka, kosti v bedre začínajú rásť smerom von a vytvárajú takzvané osteofyty.
Koxartróza je stav, ktorý postupuje pomaly a bolesť, ktorú spôsobuje, sa časom zhoršuje.
Príčiny koxartrózy
Koxartróza často nemá konkrétnu príčinu, ale existujú určité faktory, ktoré podporujú vznik choroby, vrátane
- Staroba
- Rodinná anamnéza koxartrózy
- Zlomeniny alebo iné poranenia bedra
- Obezita (zvýšením mechanického namáhania bedrového kĺbu a narušením rovnováhy medzi stresom a odolnosťou kĺbovej chrupavky)
- Vrodená dislokácia bedrového kĺbu (pri narodení)
Koxartróza sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú žiadny z vyššie spomenutých rizikových faktorov a bez zistiteľnej príčiny.
príznak
Prvým príznakom artrózy bedrového kĺbu môže byť stav nepohodlia a stuhnutia v slabinách, zadku alebo boku po prebudení. Bolesť sa zvyšuje s námahou a zlepšuje sa počas odpočinku.
Ak sa koxartróza nelieči, choroba postupuje, až kým sa bolesť nestane trvalou (prítomnou v noci) a zvyšok sa stane neúčinným. Bedrový kĺb sa pomaly zablokuje a zapáli sa. V kĺbe sa môžu dokonca vyskytnúť kostné útvary (zobáky).
- Inguinálna bolesť alebo bolesť stehien vyžarujúca do zadku alebo kolien
- Bolesť sa zvyšuje pri intenzívnejších činnostiach
- Tuhosť bedrového kĺbu sťažuje chôdzu a ohýbanie
- Obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu ovplyvňuje chôdzu a spôsobuje krívanie
- Obmedzujúce činnosti vedú k atrofii (oslabeniu) svalov, ktoré riadia bedrový kĺb
Keď je chrupavka úplne vyčerpaná, dôjde k priamemu treniu o kosť, ktoré pri chôdzi spôsobuje neznesiteľné bolesti, a potom k strate schopnosti otáčať, ohýbať (ohýbať) alebo napínať bedro.
Diagnóza koxartrózy
Ortoped je ten, kto dokáže určiť stupeň vývoja koxartrózy. Popíšte jej príznaky a kedy sa začali objavovať. Vykoná kompletné klinické vyšetrenie a môže vás požiadať, aby ste vykonali rotačné, ohybové a naťahovacie pohyby bedrového kĺbu.
Váš ortopedický lekár vás môže požiadať, aby ste urobili niekoľko krokov alebo sa postavili, aby ste zistili, ako sa vaše boky vyrovnávajú a ako sú ovplyvnené koxartrózou.
Na diagnostiku koxartrózy bedrového kĺbu bude lekár potrebovať vykonať röntgen vašej panvy a postihnutého bedra. Pomocou týchto röntgenových snímok bude ortopedický lekár schopný sledovať stav kĺbovej chrupavky, či existujú formácie „kostného zobáka“ (osteofyty) alebo či existujú iné anomálie.
Liečba koxartrózy
Aj keď sú účinky koxartrózy nevratné, ak sa včas začne nechirurgická liečba, môže vám uľaviť od mnohých bolestí a spomaliť progresiu ochorenia. Ak sa bolesť a postihnutie koxartrózy nezlepšia nechirurgickou liečbou, potom vám pomôže chirurgický zákrok.
nechirurgické
Ak trpíte včasným štádiom koxartrózy, prvé kroky, ktoré môžete podniknúť, sú:
- Vyvarujte sa dlhodobého úsilia týkajúceho sa bedrového kĺbu;
- Dodržujte konkrétny program fyzikálnej terapie pre koxartrózu bedrového kĺbu, s ľahkými pravidelnými cvičeniami, ako je plávanie, vodný aerobik alebo jazda na bicykli, aby ste udržali funkčnosť kĺbu a udržali jeho motorické funkcie;
- Na bolesť užívajte svoje nesteroidné protizápalové lieky predpísané lekárom;
- Nahraďte činnosti, ktoré majú veľký vplyv na boky (beh, tenis, futbal), inými činnosťami, ktoré majú malý vplyv (plávanie, jazda na bicykli). Tieto budú vyžadovať menej vašich bokov;
- Ak máte nadváhu, podniknite kroky na zníženie nadváhy.
- Pri chôdzi používajte podporné prostriedky (trstinu) na zníženie zaťaženia bedra postihnutého artrózou.
Chirurgický
Ak je vaša artróza bedrového kĺbu v pokročilom štádiu, bolesť sa nechirurgickým zákrokom nezmierňuje, bedrá vás bolia aj počas nočného odpočinku a/alebo sa viditeľne a silne deformujú, môže váš ortopedický lekár odporučiť kompletnú náhradu. bedrového kĺbu (protéza) chirurgicky (artroplastika).
Protéza bedrového kĺbu bude pozostávať z výmeny kĺbu za umelý kĺb s dvoma časťami, jednou pre panvu a druhou pre stehennú kosť. Tento zákrok odstráni bolesť spôsobenú koxartrózou, výrazne zlepší vašu schopnosť chodiť a zvýši kvalitu vášho života.
zotavenie
Po akomkoľvek zásahu do úplnej výmeny kĺbu (protézy) bedra bude potrebné obdobie na zotavenie. Po operácii budete potrebovať barle alebo podporný rám. Veľmi dôležitá je aj pooperačná fyzikálna terapia, pretože fyzikálna terapia znovu získava stratenú svalovú silu, aby získala mobilitu bedrového kĺbu, postihnutú koxartrózou.
DR. ROBERT APOSTOLESCU
- sa špecializuje na protézy bedrového a kolenného kĺbu
- školiace kurzy v USA, Nemecku, Rakúsku, Slovinsku
- Doktorand lekárskych vied