Koža - vlasy - nechty Aktinická keratóza DocMedicus Health Lexicon

V aktinická keratóza (AK alebo AK; grécky: lúč „aktis“ a roh „keras“; synonymá: aktinická prekanceróza; keratóza aktinis; keratóza solaris; starecká keratóza; slnečná keratóza; kožné zmeny vyvolané slnkom; ICD-10-GM L57.0: Aktinická keratóza) ide o chronické poškodenie zrohovatenej epidermy spôsobené dlhodobým intenzívnym vystavením slnečnému žiareniu (aktinické = spôsobené žiarením).

aktinická

Poškodenie kože postupuje pomaly, ale po rokoch môže viesť k spinocelulárnemu karcinómu (SCC) kože. Aktinická keratóza sa preto považuje za voliteľný prekancerózny stav (riziko degenerácie je menšie ako 30%).

Je možné rozlíšiť nasledujúce štyri podtypy aktinickej keratózy:

  • Erytematózny typ
  • Keratotický typ
  • Pigmentovaný typ
  • Typ lišajníka

Aktinické keratózy ako karcinómy in situ patria k nemelanómovej rakovine kože (nemelanómová rakovina kože, NMSC).

Aktinické keratózy (AK) sa môžu po dlhšej dobe latencie zmeniť na invazívny karcinóm dlaždicových buniek (SCC).

Aktinické keratózy ako in situ karcinómy, spinocelulárne karcinómy a bazocelulárne karcinómy (BZK; bazocelulárny karcinóm) sa tiež čoraz viac označujú ako keratinocytové karcinómy (KC).

Pohlavný pomer: Muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy.

Frekvenčný vrchol: Choroba sa vyskytuje hlavne v starobe. Stále viac sú to však postihnutí aj mladí ľudia.

The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je v cene 2,7% populácia.
Veková prevalencia u pacientov vo veku 20, 30 a 60 rokov v Austrálii je 7%, 27% a 74% a vykazuje skorý nástup, ako aj nárast súvisiaci s vekom [1].
Postihnutí sú často ľudia so spravodlivou pleťou (typ pokožky I/II podľa Fitzpatricka) a ľudia s modrými očami. Prevalencia je vyššia v regiónoch s vysokou expozíciou UV žiareniu. Napríklad v Austrálii má aktinická keratóza napríklad takmer polovica mužov a každá tretia žena vo vekovej skupine 30 až 70 rokov.

Priebeh a prognóza: Aktinická keratóza sa môže vyriešiť spontánne (sama). Choroba zvyčajne pretrváva roky. Kurz je väčšinou benígny, najmä ak je terapia včasná.

Aktinická keratóza sa môže vyskytnúť opakovane. Po laserovej terapii Miera opakovania pri 10%.

Pretože aktinická keratóza je prekancerózny stav (KIN (keratinocytová intraepidermálna neoplázia)) karcinómu dlaždicových buniek (SCC) kože, sú potrebné pravidelné dermatologické vyšetrenia. Riziko progresie sa uvádza až 16% ročne. Až v 10% prípadov sa z aktinickej keratózy vyvinie spinocelulárny karcinóm kože do 10 rokov (synonymá: kožný spinocelulárny karcinóm (SCC); spinalióm; spinocelulárny karcinóm; rakovina dlaždicových buniek) .

  1. Lai V, Cranwell W, Sinclair R: Epidemiológia rakoviny kože u dospelých pacientov. Clin Dermatol. Sep-Oct 2018; 36 (5): 673-679. doi: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.015.

  1. Usmernenie S1: Liečba aktinických keratóz C44.x. Nemecká dermatologická spoločnosť. (Registračné číslo AWMF: 013-041), dlhá verzia z decembra 2011
  2. Medzinárodná liga dermatologických spoločností + Európske dermatologické fórum: Nové usmernenie S3 ILDSa a EDFb založené na dôkazoch a konsenze týkajúce sa liečby aktinickej keratózy. Aktualizácia 2015 .
  3. Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM a kol.: Pokyny založené na dôkazoch a konsenze (S3) pre liečbu aktinickej keratózy - Medzinárodná liga dermatologických spoločností v spolupráci s Európskym dermatologickým fórom - krátka verzia. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015 Nov; 29 (11): 2069-79. doi: 10,1111/jdv.13180.
  4. Usmernenie S3: aktinická keratóza a spinocelulárny karcinóm kože. (Registračné číslo AWMF: 032 - 022OL), marec 2020 krátka verzia dlhá verzia