Kožná tuberkulóza (prehľad) - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

kožná

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

Klasické infekčné ochorenie podliehajúce hláseniu, ktoré sa vyskytuje na celom svete a najčastejšie postihuje pľúca, vnútrohrudné lymfatické uzliny, priedušky a pohrudnice. Nie je nezvyčajná tuberkulóza urogenitálneho traktu, periférnych lymfatických uzlín, kostí, kĺbov a kože.

Zaujímavé tiež

Zriedkavé (10–20% všetkých nádorov glomus), klinický a histologický variant nádoru glomus s viacnásobným.

Patogénu

Patria sem tieto druhy:

  • (M.) tuberkulóza (99%; človek ako rezervoár)
  • M. bovis (bovinná tuberkulóza)
  • M. africanum (človek ako rezervoár, pozri mykobaktérie).

Klasifikácia

Ochorenie sa môže začať vysoko akútnym, akútnym, subakútnym, chronickým spôsobom bez príznakov. Ak sa nelieči, progresívne fázy.

  • primárna kožná tuberkulóza
  • postprimárna tuberkulóza.

Primárna kožná tuberkulóza: Tuberkulózny primárny komplex kože ako exogénna primárna infekcia v dôsledku priameho kontaktu poranenej oblasti pokožky s tuberkulóznym materiálom a tvorby nodulárneho infiltrátu s tvorbou syra a tvorbou vredov, ako aj regionálna lymfadenitída sú zriedkavé.

Postprimárna tuberkulóza: Postprimárna kožná tuberkulóza môže byť výsledkom očkovania alebo endogénneho šírenia.

V závislosti od úrovne imunity sa vytvárajú nasledujúce klinické obrazy (pozri tabuľku 1):

Tuberkulózny primárny komplex kože ako exogénna primárna infekcia priamym kontaktom poranenej oblasti pokožky s tuberkulóznym materiálom a tvorbou nodulárneho infiltrátu s tvorbou syra a tvorbou vredov, ako aj regionálna lymfadenitída sú zriedkavé.

Výskyt/epidemiológia

Odhaduje sa, že 1/3 ľudstva je infikovaná patogénmi tuberkulózy. Asi u 15% infikovaných sa rozvinie príslušná aktívna tuberkulóza. Asi 95% chorôb a úmrtí postihuje rozvojové krajiny. Okrem všeobecného stavu výživy za to môže aj vysoká úroveň infekcie HIV.

Priemerný výskyt v Nemecku je 5,4/100 000 obyvateľov/rok. Je významne vyššia v rôznych rizikových skupinách (ľudia infikovaní HIV, imunosupresie, drogovo závislí, podvyživení, migranti z vysoko rizikových krajín). TBC je hlavnou príčinou úmrtia pacientov s AIDS. Tuberkulóza multirezistentná tuberkulóza (MDR = rezistencia najmenej na INH + RMP) (počet infikovaných sa odhaduje na 50 miliónov ľudí na celom svete) sa stáva čoraz väčším problémom. Krajiny s vysokou úrovňou MDR tuberkulózy sú (podľa WHO od roku 2013: Etiópia, Arménsko, Azerbajdžan, Bangladéš, Bulharsko, Čína, Kongo, Estónsko, Gruzínsko, India, Indonézia, Ksachstan, Kirgizsko, Lotyšsko, Litva, Moldavsko, Mjanmarsko, Nigéria, Pakistan, Filipíny, Rusko, Južná Afrika, Tadžikistan, Ukrajina, Uzbekistan, Vietnam, Bielorusko)

Kožná tuberkulóza postihuje asi 1,0 - 1,5% všetkých infekcií extra-pľúcnej tuberkulózy.