Kožné ochorenie ružovka spoznajte včas a efektívne s ním zaobchádzajte
Červené miesta na pokožke často pôsobia na postihnuté osoby veľmi psychicky. Hlavne z tohto dôvodu by sa ruža mala rozpoznať včas a malo by sa s ňou účinne zaobchádzať.
Rosacea je v zásade bežné zápalové ochorenie, ktoré môže vážne ovplyvniť kvalitu života. Pretože sa vyskytuje hlavne v oblasti stredného povrchu. Postihnuté sú väčšinou ľudia vo veku od 30 do 40 rokov, pričom nimi trpí podstatne viac žien. Charakteristické sú malé červené žilky alebo typické začervenanie. Pokožka líca, nosa, brady a stred čela. Červené oblasti pokožky sa označujú aj ako erytém, ktorý sa spočiatku vyskytuje mierne a potom opäť zmizne. S nárastom ochorenia však jednotlivé krvné cievy často zostávajú trvalo viditeľné a rozšírené. Okrem toho sa môžu vyvinúť zapálené uzliny a pustuly. V neposlednom rade kvôli vysokému psychickému stresu na pacienta by mala byť ružovka rozpoznaná čo najskôr a potom efektívne liečená.
Čo môže spôsobiť alebo spustiť kožné ochorenie rosacea
Pravdepodobne vaša vlastná obrana hrá dôležitú úlohu pri vzniku kožného ochorenia rosacea. Výskum to má podozrenie, pretože sa zistilo, že postihnutí pacienti majú zvýšené hladiny imunitných buniek. Tým by mali za normálnych okolností bojovať proti patogénom. Namiesto toho podporujú zápal kože.
To vytvára nové žily alebo sa rozširujú existujúce krvné cievy pokožky tváre. Odborne sa tu hovorí o takzvaných telangiektáziách, ktoré môžu spôsobiť trvalé začervenanie kože na tvári. Zdá sa, že to ovplyvňuje zvýšený výskyt roztočov vlasových folikulov, ako aj zápalové faktory ovplyvňujúce cievy.
Hlavnými rizikovými faktormi, ktoré môžu vyvolať kožné ochorenie rosacea, sú UV svetlo a silné teplotné výkyvy. Podozrenie je tiež na veľmi teplé nápoje, korenené jedlá a alkohol, ako aj na lieky ako kyselina nikotínová alebo vazodilatačné látky.
Fyzikálnymi faktormi sú poruchy v dôsledku nadmerného namáhania tela a nesprávnych látok, ako sú napríklad prostriedky starostlivosti o pokožku, ktoré môžu spôsobiť podráždenie pokožky alebo narušenie bariéry pokožky.
Napokon sú podozrivé aj psychologické faktory, ako je vzrušenie, hnev a hnev, ktoré sú schopné spustiť ružienku.
Nesprávna diagnóza, a preto neúčinná liečba ružovky
Problém je v tom, že kožné ochorenie ružovka sa nedá vždy správne identifikovať a liečiť. Často sa mylne zamieňa za akné staroby. Chybná diagnóza potom vedie k nesprávnej liečbe. S tým je spojené aj veľké zdravotné riziko. Pretože červené žilky a škvrny na tvári, často sprevádzané zápalovými pustulami, nie sú iba kozmetickým problémom pre postihnutých.
Na jednej strane sa okrem zhoršenej kvality života môžu vyvinúť aj psychologické poruchy. Rosacea môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity v oku, poškodenie rohovky a chronický zápal očných viečok.
Prejavy a príznaky
Kožné ochorenie rosacea sa v zásade vyskytuje väčšinou vo veku od 35 do 65 rokov, hoci, ako už bolo spomenuté, je postihnutých podstatne viac žien. U detí a dospievajúcich sa môžu tiež vyvinúť príznaky. Mimochodom, muži častejšie dostávajú známu špeciálnu formu baňatého nosa, takzvanú rhinofymu. To v žiadnom prípade nie je opilec.
Záverom je, že kožné ochorenie rosacea často tiež spôsobuje zápalové uzliny a pustuly. Niekedy sú ovplyvnené aj iné časti tela, ako sú očné viečka alebo spojivka očí. Ďalšími typickými sťažnosťami sú svrbenie, pálenie a pichanie, opuchy, ako aj pocit tepla a napätia.
Mimochodom, existujú tri rôzne formy vzhľadu. Najskôr Erytematózno-teleangiektatické Ružovka, ktoré spočiatku iba krátko začervenali pokožku na lícach, spôsobovali malé žilky a v chronickom štádiu viedli iba k trvalému začervenaniu pokožky. Po druhé, jeden hovorí o Papulo-pustulárna ružovka, sa vyvinuli zápalové uzliny a pustuly. Po tretie, existuje veľmi zriedkavý Fytomatózna ružovka, čo vedie k zhrubnutiu pokožky. Toto ukazuje na trvalé modro-červenkasté sfarbenie kože s hmatateľnými uzlinami väčšinou na nose, vyššie uvedenom rinofime alebo nosovom uzle. Tu však môže byť postihnutá aj brada, čelo a dokonca aj uši.
Špeciálnymi formami kožného ochorenia rosacea sú očné rosacea s ďalšími očnými príznakmi, ako sú pálenie, štípanie, citlivosť na svetlo a zápal očných viečok. Potom je tu granulomatózna ružovka s hnedočervenými papulami, ktoré sa vyskytujú hlavne na horných a dolných viečkach, tiež okolo úst a jarma a všeobecne zvyšujú začervenanie kože. Koniec koncov, o Rosacea fulminans sa hovorí, ak sú typické príznaky zvlášť výrazné v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.
Ako liečiť kožné ochorenie ružovky
V zásade je možné liečiť kožné ochorenie ružovka na začiatku všeobecnými opatreniami. Patria sem jemné čistenie pleti, ochrana pred slnkom a rizikové faktory, ako sú zmeny teploty, UV svetlo, stres, alkohol a niektoré lieky a potraviny alebo korenie.
Nakoniec môžu pacienti s erytematózno-teleangiektatickou ružou používať špecifické látky metronidazol, kyselinu azelaovú a brimonidín samotné alebo v externej kombinácii. Agonista alfa-2-adrenergných receptorov brimonidín spôsobuje kontrakciu menších krvných ciev. Tento efekt je však krátkodobý.
Sú tiež možné účinné látky proti roztočom Demodex, ako sú permetrín a ivermektín. Mimochodom, laserové terapie tu môžu mať tiež pozitívne účinky.
Látky takrolimus a pimekrolimus zvyčajne pôsobia proti zápalovej reakcii, ale neznižujú začervenanie tváre.
V papulopustulárnej forme sa tieto lokálne účinné látky často kombinujú s perorálnymi antibiotikami. Antibiotiká sa úspešne používajú hlavne kvôli svojim protizápalovým účinkom. Rôzne štúdie preukázali, že antibiotiká je možné predpisovať v nízkych dávkach. Tu sú napríklad nízkodávkové tetracyklíny vysoko účinné a veľmi dobre tolerované.
V závažných formách sa používajú perorálne tetracyklíny a retinoidy (ako je napríklad aktívna zložka akné izotretinoín), ako aj chirurgické zákroky. Patrí sem operatívna rehabilitácia baňatého nosa. Za žiadnych okolností by ste nemali predpisovať masti s obsahom kortizónu pre ružu.
V každom prípade by po prvých 6 až 8 týždňoch liečby mali lekári skontrolovať účinnosť liečby a či sa nevyskytnú nejaké nepriaznivé účinky liečby.
Alexis Lara Rivero, Margot Whitfeld. Aktualizácia liečby ružovky. Aust Prescr. 2018 február; 41 (1): 20–24. doi: 10.18773/austprescr.2018.004