Kožný lupus erythematosus (prehľad) - Altmeyersova encyklopédia - dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 19. 11. 2020

Synonymá

definícia

Kožný lupus erythematosus (CL) je akútne, subakútne alebo chronické zápalové autoimunitné ochorenie, v ktorom dominujú kožné príznaky so širokou škálou klinických prejavov a rôznym priebehom. V závislosti od ostrosti a hĺbky buniek infiltrátu možno rozlíšiť rôzne podtypy. Dôležité: Je možné pozorovať prechodné formy, ako aj synchrónny výskyt niekoľkých podtypov u jednotlivca.

Klasifikácia

Všeobecne platná klasifikácia kožného lupus erythematosus (CLE) sa datuje k Gilliamovi a Sontheimerovi (1981), ktorá rozlišuje medzi špecifickými a nešpecifickými léziami kožného LE. Priebeh ochorenia možno podľa ostrosti rozdeliť na tri. Podľa toho sa rozlišuje:

Akútna
Subakútna
Chronické

Nasledujúce jasne definované klinické obrazy sú klasifikované v týchto kategóriách. Čísla v zátvorkách súvisia s ich frekvenciami v kolektíve pacientov s CL (Biazar C et al. 2013):

Zaujímavé tiež

Zriedkavý, chronický, bulózny, autoimunologický termín tehotenstva súvisiaci s bulóznym pemfigoidom.

Výskyt/epidemiológia

Celosvetový výskyt; výskyt kožného lupus erythematosus je asi 10-krát častejší ako výskyt systémového lupus erythematosus (SLE).

Etiopatogenéza

Predpokladá sa, že v kožných LE (CLE) predstavujú epidermálne keratinocyty cieľovú bunku „imunologického poškodenia“. Predpokladá sa, že autoimunologická reakcia je spustená na základe zvýšenej indukcie apoptózy (keratinocyty pacientov s PE produkujú viac IL-18 receptorov na svojom povrchu po stimulácii TNF-α alebo IFN-y; stávajú sa po expozícii IL-18. apoptotická. Zároveň sa znižuje produkcia IL-12; IL-12 chráni keratinocyty pred UV-indukovanou apoptózou).

prejav

Vyskytujú sa hlavne u dospelých stredného veku (25 - 60 rokov, priemer: 43 +/- 16 rokov), častejšie u žien (f: m = 3-6: 1)

Klinický obraz

laboratórium

histológia

Odlišná diagnóza

Komplikácie

terapia

Priebeh/prognóza

Tabuľky

Klinické formy kožného lupus erythematosus:

Lupus erythematosus discoides
Lupus erythematodes chronicus integumentalis cum exacerbatione acuta
Lupus erythematodes chronicus superficiales disseminatus
Lupus erythematosus profundus
Lupus erythematosus hypertrophicus et profundus
Lupus erythematosus verrucosus
Lupus erythematosus tumidus
Chilblain lupus

Strava/návyky životného štýlu

Rady)

literatúry

Albrecht J a kol. (2005) CLASI (oblasť ochorenia a index závažnosti kožného lupus erythematosus): výsledný nástroj pre kožný lupus erythematosus. J Invest Dermatol 125: 889-894
Biazar C a kol. (2013) Spoluautori EUSCLE. Kožný lupus erythematosus: prvá multicentrická databázová analýza 1002 pacientov z Európskej spoločnosti kožného lupus erythematosus (EUSCLE). Autoimmune Rev 12: 444-454
Bohmeyer J a kol. (2002) Thalidomidová terapia kožného lupus erythematosus. Dermatologist 53: 744-748
Fabbri P a kol. (2003) Kožný lupus erythematosus: diagnostika a manažment. Am J Clin Dermatol 4: 449-465
Gilliam JN, Sontheimer RD (1981) Rozlišujúce kožné podmnožiny v spektre lupus erythematosus. J Am Acad Dermatol 4: 471-475
Kind P a kol. (1992) Kožný lupus erythematosus a kardiolipínové protilátky. Dermatologist 43: 126-129
Kuhn A a kol. (2000) Zriedkavé kožné prejavy lupus erythematosus. Klinický prehľad. Dermatologist 51: 818-825
Sander CJG (2003) Ftosenzitivita u pacientov s lupus erythematosus: klinická a fotobiologická štúdia u 100 pacientov s použitím predĺženého protokolu fototestu. Br J Dermatol 149: 131-137
Wang D a kol. (2008) Dôkazy o patogenetickej úlohe interleukínu-18 pri kožnom lupus erythematosus. Arthritis Rheum 58: 3205-3215

Odporúčané články

Prejav infekcie zoofilnými dermatofytmi s malým zápalom alebo zápalom.

Nezávislá fotocitlivosť (fotocitlivosť sa dá očakávať asi u 80% pacientov - Black a kol. 2002) U.

Väčšinou chronická, povrchová, zápalová alebo nezápalová tinea bezsrstej pokožky.

Celkovo zriedkavá, ale najbežnejšia (endogénna, menej často exogénna) postprimárna forma tuberkulózy kože u n.

Odkazujúci článok (16)

Ďalšie články (22)

Zrieknutie sa zodpovednosti

Požiadajte zodpovedného lekára o konečnú a spoľahlivú diagnózu. Táto webová stránka vám môže poskytnúť iba sprievodcu.

Autori

Posledná aktualizácia: 19. 11. 2020

Vyžaduje sa bezplatná skupinová registrácia špecialistov

Prihláste sa, aby ste mali prístup ku všetkým článkom a obrázkom.

Náš obsah je Prístupné iba členom zdravotníckych pracovníkov. Ak ste už zaregistrovaní, prihláste sa. Inak sa teraz môžete zaregistrovať zadarmo.