Kŕče v nohách zm-online
Prebudený uprostred noci v hlbokom spánku slziacimi bolesťami v dolnej časti nohy - takmer každý druhý nemecký občan vie z vlastnej skúsenosti, aké nepríjemné je také lýtkové kŕče. Príčiny môžu byť rôzne a nie vždy ich možno zistiť, čo liečbu značne sťažuje. Okrem toho je možné s lýtkovými kŕčmi zaobchádzať iba v zriedkavých prípadoch.
Dobrých 40 percent západných Nemcov opakovane trpí lýtkovými kŕčmi. Spravidla sa vyskytujú náhle, zvyčajne počas spánku, niekedy v noci. Kŕč nohy je mimoriadne bolestivý. Je sprevádzané masívnym vytvrdzovaním postihnutej svalovej oblasti. Samotný kŕč sa môže rozširovať do chodidla, pričom prsty sa sťahujú smerom k chodidlu. Je tiež možné, že noha je ovplyvnená sama, to znamená bez zapojenia svalov dolnej časti nohy.
Svalové kŕče sa často samy vyriešia po niekoľkých sekundách alebo minútach. Niekedy je strach hotový, ale u niektorých ľudí sa svalové kŕče opakujú takmer okamžite, bez rozpoznania konkrétnej príčiny. Nie je nezvyčajné, že sa problém „vyrieši“ v pravom slova zmysle, ak krátko vstanete a urobíte niekoľko krokov, bohužiaľ však ani na to neexistuje záruka. Okrem toho kŕče a otužovanie svalov značne obmedzuje schopnosť pohybu.
Ak sa lýtkové kŕče vyskytujú opakovane alebo sú obzvlášť pretrvávajúce, je potrebné zahájiť cielenú diagnostiku. Pretože porucha môže naznačovať širokú škálu chorôb a možno až masívne srdcové arytmie, je nevyhnutné lekárske objasnenie, ak sa vyskytuje často.
Fenomén kŕčov v nohách je veľmi rôznorodý. Existujú ľudia, ktorí len veľmi zriedka trpia kŕčmi v nohách, napríklad keď sú zvlášť vyčerpaní. Iné majú bolesti znova a znova, pretože jednotlivé svalové skupiny v dolnej časti nohy sa kŕčovito sťahujú. Typicky sú lýtkové kŕče bežné aj pri plávaní v studenej vode.
Svalové kŕče sa neobmedzujú vždy iba na lýtka. Môžu sa vyskytnúť aj v iných svalových oblastiach, pričom okrem dolnej časti nohy je zvlášť postihnutá oblasť prstov.
Nie všetky kŕče v nohách sú rovnaké
Aj keď príčiny kŕčov v lýtkach ešte nie sú všeobecne objasnené, existujú situácie, ktoré môžu tieto príznaky podporovať. V závislosti od príčiny a tiež v závislosti od výskytu príznakov existujú v zásade tri rôzne formy:
• Najskôr ide o občasné lýtkové kŕče, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v noci a pre ktoré sa, podobne ako pri náhlom škytavaní, zdá sa, že neexistuje žiadny dôvod.
• Na druhej strane môžu byť kŕče v nohách spojené s rôznymi chorobami. Je to preto, lebo vaskulárne, nervové aj metabolické choroby môžu podporovať kŕče vo svaloch.
• Kŕče v nohách sú najčastejšie v našich zemepisných šírkach výsledkom narušenia rovnováhy elektrolytov a minerálov.
Nedostatok horčíka ako príčina
Kŕče v nohách sú spojené hlavne s nedostatkom horčíka. Horčík je životne dôležitý ako minerál a podieľa sa na mnohých metabolických procesoch. Telo si nedokáže vyrobiť daný prvok sám, ale je závislé na pravidelnom príjme s jedlom, pričom pre optimálne fungovanie funkcií tela je potrebné denne prijať okolo 300 až 350 miligramov horčíka.
Dostatočný prísun minerálu je dôležitý pre svaly, najmä pre srdcový sval, ale aj pre nervový systém a najmä pre koordináciu medzi nervovým systémom a svalmi, ako aj pre štruktúru a pevnosť kosti. Horčík tiež riadi veľké množstvo enzýmov a je tak priamo zapojený do mnohých metabolických procesov.
Ak je nedostatok horčíka, výsledkom sú príznaky ako tras a svalové zášklby, najmä v oblasti očných viečok, ale aj svalové kŕče. Ak je postihnutý srdcový sval, môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie. Môže tiež viesť k gastrointestinálnym ťažkostiam, najmä k nevoľnosti, poruchám nervového systému, ktoré sú viditeľné bolesťami hlavy a nervozitou, ale tiež k závratom, ospalosti a ťažkostiam so sústredením.
Nedostatok horčíka hrozí, ak je jeho príjem príliš nízky na to, aby uspokojil denné potreby. To je prípad diéty s nízkym obsahom sacharidov, zvyčajne s podvýživou a jednostrannou stravou, napríklad s diétami a extenzívnou výživou prostredníctvom rýchleho občerstvenia a hotových výrobkov. Nedostatok horčíka podporuje v neposlednom rade skutočnosť, že použitie umelých hnojív bohatých na draslík znižuje obsah horčíka v orných pôdach v našich zemepisných šírkach, čo znamená, že zozbieraná zelenina a zrná sú menej bohaté na horčík ako predtým. Zodpovedajúca situácia s nedostatkom je nevyhnutná aj pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pri ktorých už nemôže byť horčík správne absorbovaný.
Deficity príjmu horčíka sa dajú ľahko vyvinúť najmä pri zvýšenej potrebe horčíka, napríklad počas rastových fáz v dospievaní, tehotenstve a dojčení, pri aktívnych športových činnostiach alebo pri silnom fyzickom alebo psychickom strese.
Ďalším dôvodom nedostatku horčíka môže byť strata horčíka, ktorú možno očakávať pri zvracaní a hnačkách a tiež pri silnom potení. Nedostatok horčíka môže byť tiež dôsledkom nadmerného užívania alkoholu alebo vysokej konzumácie kávy, alebo môže byť spôsobený hormonálnou nerovnováhou, ochorením obličiek alebo cirhózou pečene.
Lieky môžu navyše vyvolať nedostatok horčíka. Toto je známe pre pravidelný príjem diuretík a preháňadiel, ale tiež pre kortikoidy a hormonálne prípravky, ako sú tablety.
Ak existuje podozrenie na nedostatok horčíka, mal by sa v strave najskôr zabezpečiť zvýšený príjem horčíka. Strukoviny, špenát, zemiaky, celozrnný chlieb, ovsené vločky, čokoláda, orechy, mlieko a syr, ako aj minerálna voda obsahujú obzvlášť vysoké množstvo horčíka.
Okrem toho môže byť užitočné užívať špeciálne doplnky horčíka, ktoré sú dostupné v lekárni v lekárni. Ak je to potrebné, má sa stanoviť hladina horčíka v sére, aby sa potvrdilo podozrenie na nedostatok horčíka alebo vylúčila príčina príznakov.
Cievne choroby ako príčina
Okrem nedostatku horčíka môžu zmeny v cievach v nohách spôsobiť aj kŕče v nohách a lýtkach. Toto je známe pre kŕčové žily. Postihnutí sa často sťažujú na pocity únavy a ťažkosti v nohách a objavujú sa u nich opuchy v oblasti členkov, najmä cez deň a večer. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v teplom počasí a po dlhom státí alebo sedení. Nie je nezvyčajné, že sa v noci vyskytujú bolestivé lýtkové kŕče.
Môžu to však byť aj vyjadrenia zmien v arteriálnej prietokovej ceste a najmä arteriálna okluzívna choroba. Typickými príznakmi tohto stavu sú bolesť pri dlhšej chôdzi, ktorá sa pri státí zmenšuje. Postihnutí stále stoja na dlhých prechádzkach, a preto sa táto choroba ľudovo označuje ako prerušovaná klaudikácia.
Kŕče v nohách môžu byť tiež príznakmi neurologickej poruchy v zmysle polyneuropatie. To sa vyskytuje častejšie u diabetikov, pacientov s boreliózou a chronickým zneužívaním alkoholu. Okrem lýtkových kŕčov sa vyskytujú predovšetkým senzorické poruchy nôh a podľa potreby aj rúk a pri pokročilej chorobe príznaky paralýzy.
Liečba kŕčov v nohách
Kŕče v nohách sú mimoriadne bolestivé, a preto pacienti, ktorých sa to týka v tomto konkrétnom prípade, vyžadujú okamžitú liečbu. Avšak práve toto ešte nie je k dispozícii a v každom jednotlivom prípade sa musia vyvinúť snahy o čo najrýchlejšie vyriešenie svalového kŕče.
To môže fungovať, ak je sval natiahnutý. Ak je to napríklad chodidlo, môžete skúsiť znova narovnať prsty na nohách. Ak je to príliš bolestivé, môže vám pomôcť vstať a poprechádzať sa alebo pevne šliapať na podlahu. U ostatných ľudí s lýtkovými kŕčmi však pomáha krátka masáž príslušnej svalovej oblasti.
Spôsoby prevencie
Aj keď v akútnych prípadoch nie je možné urobiť veľa pre korekciu kŕčov v nohách, existuje niekoľko možností profylaxie. Ak sú kŕče v nohách spojené s vaskulárnym ochorením alebo napríklad s polyneuropatiou, musí sa zabezpečiť adekvátna liečba základného ochorenia.
Všetci, ktorí majú často lýtkové kŕče, by mali venovať viac pozornosti vyváženej strave bohatej na vlákninu a konzumovať viac potravín obsahujúcich horčík ako ostatní ľudia. Je potrebné vyhnúť sa častej konzumácii alkoholu a kávy, ako aj diuretík a preháňadiel, ktoré vylučujú vodu a elektrolyty z tela.
V prípade chorôb, ktoré poukazujú na nedostatok horčíka, ako sú choroby obličiek s vysokými stratami minerálov alebo choroby tráviaceho traktu spojené s poruchami absorpcie, by sa popri liečbe základného ochorenia a zdravej strave bohatej na horčík mala zvážiť preventívna substitúcia horčíka. Takúto liečbu zaháji aj lekár, keď pacienti prídu do ordinácie a budú sa sťažovať na časté lýtkové kŕče bez toho, aby si všimli ďalšie príznaky. V takýchto prípadoch je oprávnené skúšobné ošetrenie horčíkovým prípravkom. Dávkovanie je 200 až 400 miligramov denne, takže v každom prípade by mala byť splnená individuálna potreba horčíka.
Pomoc od fytoterapeutických látok
Bez ohľadu na prísun minerálov mnoho postihnutých prisahá, že môžu predchádzať bolestivým nočným kŕčom pravidelným cvičením na chodidlá, teplom alebo chladom alebo Kneippovými kúpeľmi. Objavili sa tiež správy, že chinín sulfát je účinnou liečbou nočných kŕčov teliat. Toto je výťažok zo stromu cinchona, ktorý je pôvodom z Ánd.
Extrakt je oficiálne schválený na liečbu a profylaxiu nočných kŕčov teliat. K dispozícii sú klinické štúdie, ktoré potvrdzujú sľubnú liečbu. 109 pacientov, ktorí mali za posledných 14 dní najmenej šesť svalových kŕčov, bolo randomizovaných na dvojito zaslepené a placebom kontrolované chinínsulfátom počas dvoch týždňov. Výsledok: 80 percent pacientov liečených chinínovým extraktom v porovnaní s 53 percentami s placebom zaznamenalo zníženie lýtkových kŕčov najmenej o 50 percent. Účinok pokračoval aj po liečbe v nasledujúcej fáze pozorovania bez liečby, pričom stále existoval rozdiel medzi skupinami s verom a placebom v prospech chinínsulfátu. Dá sa preto predpokladať, že terapia bude mať trvalý účinok.
Nepodceňujte časté kŕče v lýtkach
Ak však príznaky pretrvávajú, je nevyhnutná ďalšia diagnostika. Pretože hoci je lýtkový kŕč sám o sebe neškodný, netreba ho brať na ľahkú váhu. Náhla bolesť slzami v tele môže tiež skryť trombózu. Bolesť môže byť tiež spôsobená natrhnutím svalu.
Tí, ktorí mávajú kŕče v lýtkach, by mali byť v určitých situáciách tiež zvlášť opatrní. Veľmi bolestivé kŕče svalov môžu mať nebezpečné následky, napríklad ak sa svalové kŕče vyskytnú pri kúpaní v mori alebo v jazerách, a potom môžu viesť k panickým reakciám až k utopeniu. Kŕče v lýtku môžu mať tiež zničujúce účinky počas športových aktivít, napríklad pri vážnych pádoch pri lyžovaní. Pri vedení automobilu alebo motocykla môže byť náhly kŕč v lýtkach v konečnom dôsledku spojený so zvýšeným rizikom nehôd.
Autor sekcie „Opakovanie“
rád odpovie na otázky týkajúce sa ich príspevkov
odpovedať
Christine Vetter
Merkenicher Str. 224
50735 Kolín nad Rýnom
Lekárske vedomosti sa získavajú počas štúdia. To bolo pre vás asi už veľmi dávno. Odkedy výskum a veda nikdy nespia, udialo sa veľa vo všetkých oblastiach. Chceme vás oboznámiť s touto sériou. Zm revízia kurzu medicíny sa objavuje vo vydaní zm každý prvý mesiac.
Autor sekcie „Opakovanie“
rád odpovie na otázky týkajúce sa ich príspevkov
odpovedať
Christine Vetter
Merkenicher Str. 224
50735 Kolín nad Rýnom